抗生耐性菌に該当するQ&A

長期間にわたって、抗生剤を服用しても大丈夫でしょうか? 以前に、抗生剤を長期にわたって服用すると、薬剤耐性菌が発現する危険性があると、他の先生から御指摘がありました。長くて、二週間までに止めるべきだと。 しかし、私の考えでは、二週間服用して、完治しなかった場合にこそ、細菌が耐性を持つのではないかと思いますが、如何でしょうか? 御回答、よろしくお願い致します。

療養病棟で看護師をしています。患者様の中に、MRSA、ESBL、多剤耐性緑膿菌に感染されている方々がおられ、感染対策マニュアルに沿って感染対策はしていますが、エプロンからはみ出た部位の衣服や、病院のあちこちに付着しているのではないかと心配です。自分も保菌者になってしまったらどうしようと、怖くなります。家族（主人、子供）にも、うつさないか、心配です。 １、MRSAは、医療従事者の方で、保菌している人も多いけれど、保菌してしまった場合でも、医療現場（抗生剤使用の多い場所）を離れると、自然に消失する。家族にもうつったりしない。というのは正しい情報でしょうか？ 2、ESBLが、患者様から医療従事者に感染するリスク、保菌してしまうリスクは何%ほどでしょうか？ 3、ESBLを気づかない間に、保菌してしまった場合、病院受診、治療など含め、どのように行動すれば良いですか？ 免疫力が高ければ、自然に消失しますか？それとも今後自然消失することはなく、免疫力が低下したり、病気になってしまったときに、使用できる抗生剤が限られてしまう体になってしまうのでしょうか？ 4、ESBL保菌してしまった場合、家族にうつってしまいますか？ 5、多剤耐性緑膿菌が、患者様から医療従事者へ感染する確率はどのくらいでしょうか？ 6、多剤耐性菌緑膿菌に感染、気づかない間に保菌してしまった場合、免疫力が高ければ、自然に治りますか？ 7、多剤耐性緑膿菌が、自然にはいなくならない場合、症状がなくても治療は必要ですか？治療方法はありますか？治療すれば多剤耐性菌緑膿菌がいなくなり、病気になったときに一般的な抗生剤が効くようになるのでしょうか？ 8、多剤耐性緑膿菌を保菌してしまった場合、家族にもうつりますか？ 質問の中の部分的回答、全回答、どちらでもかまいません。回答していただけたら、大変嬉しいです。

4歳の女の子です。 昨年12月下旬から、中耳炎になりました。耳鼻科で抗生物質をもらいますが、1ヶ月半の間に3回も中耳炎を繰り返し、他の耳鼻科を受診しました。 現在通院している耳鼻科では、レントゲンで副鼻腔がかなり白く、耳茸もあり、中耳炎も厳しい状態との事でした。 鼻からの菌より、耐性菌が出来にくい抗生物質を処方してもらったりと、詳しくしっかりした説明で安心していました。 少しよくなり、マクロライド療法でエリスロシン、抗アレルギー薬、ムコダインを内服し、症状が悪いと強い抗生物質になりました。 7月頃に、ムコダインだけの内服になり次でよければ、内服終了の予定でした。 しかし、喉が赤いからと言われ、またエリスロシン、抗アレルギー薬、ムコダイン内服になりました。 そして、8月下旬に抗アレルギー薬、ムコダイン内服になりました。 もう3ヶ月くらい、鼻水などの症状はみられません。しかし、受診すると鼻水がまだ出そう、喉が赤いと言われてしまいます。 最初の耳鼻科からだと、8ヶ月（現在の耳鼻科では6ヵ月半）薬を飲み続けていて、心配です。 私としては、症状がないし、本人も喉の痛みを訴えていないので、内服しなくていいのでは。と思い始めています。 このままだと、幼稚園が始まってまた風邪がはやれば、すぐ薬が増え、ずっと薬を飲み続けてしまうのでは。と不安になります。 質問としては、 1、今までの経過を考えると、自覚症状がなくても薬は飲み続けた方がいいのでしょうか？ 2、喉が赤いくらいなら、小児科で見てもらってもいいでしょうか？（耳鼻科は予約しても2〜4時間かかります） それとも、経過を考えると、耳鼻科のままがいいでしょうか？ よろしくお願いします。

2023年12月27日に排尿痛があり、膀胱炎の診断を受け、後発品の抗生剤を7日間服用。 2024年1月10日あたりから左腰の痛みと、倦怠感、1月11日の夕方から悪寒、左腰の痛み（たまに右も）があったため腎盂腎炎を疑い、1月12日に受診。 1月12日の受診で尿検査後、まだ膀胱炎の菌がいると指摘を受け、セフカペンピボキシルを7日間処方。（尿の培養にも出しました） 1月14日の夕方から軽い悪寒、微熱と倦怠感と腰のだるさがあり、腎盂腎炎なのではないかと不安になり、1月15日に泌尿器科を受診。 1月15日の受診で自覚症状を伝えた所、『抗生剤を飲んでいたため症状がおちついてる軽度の腎盂腎炎なのではないか』とのことで、抗生剤の点滴、血液検査を実施しました。（1月12日に出した尿培養の検査はマイナスとのこと） 1月16日、2度目の受診で血液検査の結果を伝えられ、CRPは0.01、白血球の値も問題なく、肝臓、腎臓共に血液検査に特に異常なしとのこと。腎盂腎炎の可能性は低いとの診断。点滴は無しで1月12日に処方された抗生剤を飲み切ってほしいと言われました。 1月18日現在、平熱だが熱っぽくだるい感じがする、左背中に少し痛みがある。日常生活は問題ないため、1日寝たきりというよりかは、水分を2Lほど取り、短時間アルバイトをしたり、飲酒はせず、近くの飲食店で夕食を取ったりしています。 抗生剤はあと1日分残っており飲み切る予定ですが、耐性菌が付いてしまうことに懸念を感じており、もう一度受診して痛みが完全に無くなるまで抗生剤を処方してもらうべきか、検査だけでも念の為行くべきか今後どうするべきか悩んでいます。 症状が完全になくなるまで病院に通った方がいいでしょうか。もしくは水分を多く取り、排尿を沢山して様子を見るべきでしょうか。

◇今までの胃カメラ結果◇ 5年前→軽度萎縮。 3年前→逆流性食道炎(M？期と言われたと思う)。タケプロン内服。 昨年12月→ガスターを２週間内服した後のカメラで『胃酸の逆流が多いタイプ。見た感じピロリ菌はいない胃ガンになりにくい胃ですよ。』と、言われ、ネキシウム＋六君四湯を処方され、約1ヶ月半程内服した。胃酸が逆流するような症状は治まったが、今でも、月に何度も、食後に胃もたれや軽い胃痛がある。 ４月→健診で初めてピロリ菌検査(血液)をしたところ、ピロリ菌陽性。PG1→42(低い)、PG2→7、PG1/2比→5。以後、LG21をほぼ毎日食べている。 ※転勤のため、毎回、違う病院で胃カメラをしてる。 1、近日中に、もう一度、胃カメラ検査を受けた方が良いでしょうか。1月の受診が最後。 ２、ピロリ菌を除菌した方が良いでしょうか。除菌した場合、逆流性食道炎は再発に悩まされますか。 ３、主人(37才)もピロリ菌の検査をした方が良いでしょうか。主人は無症状。胃カメラ検査を受けたことがない。 ４、3～4年前に、咳が止まらなくて、クラリスを数日内服したことがあるが、発疹が出て中止。同年に、副鼻腔炎でクラビットを大量に処方されたが、途中で勝手に内服をやめてしまった。抗生剤は飲みきらないと、いけない薬だと最近になって知り後悔している。子供の頃～20代まで、風邪の度、抗生剤を処方され内服していた気がする。耐性菌だらけで、除菌できないのでは？と心配です。除菌できる可能性はありますか。 たくさんの質問で申し訳ありません。乱文もお許し下さい。よろしくお願い致します。

質問させてください。 8日の夜中より、上の子(9歳)が39度前後熱をだし、次の日に病院へ行き、インフルエンザA型陽性でリレンザと抗生物質などを処方してもらいました。下の子(6歳)は今のところ元気なのですが、かなりの確立で感染しているはずで・・・喘息も持っているため、上の子のリレンザを予防目的として1回分を9日の晩に吸入させました。けれども処方してもらっているリレンザは5日分しかなく、4ディスクを上の子に、下の子には1ディスク(予防では2日分ですよね?)まわすつもりだったのですが、聞くところによると、途中でやめるのは耐性菌を作ってしまうのだとか・・・。 下の子には9日にした1回だけで終わらせた方がいいのでしょうか、それとも2日分だけでもかまわないのでしょうか。 勝手なことをしてしまって後悔しています。 上の子は徐々にですが快方にむかっています。熱も今はさほど高くはありません。どうかよろしくお願いいたします。

5歳の子供が、月曜から蕁麻疹、水曜から発熱し、喉の腫れが強くて声もかれており、小児科を受診したところ検査でコロナでもなくアデノでもなく夏風邪と診断されました。 血液検査の結果も悪くなかったです。 なかなか熱が下がらないので、セフカペンピボキシルを処方されました。 受診後のお昼に飲んだのですが、臭いと味がどうしても無理らしく、寝る前に再度飲ませようとしても断固として飲んでくれません。 一度だけ服用したのですが途中でやめても大丈夫でしょうか？ お昼ご飯は喉が痛くてほとんど食べてくれず、咳も酷くなり15時頃に解熱鎮痛剤と咳止めを飲ませてお昼寝させたら、汗を大量にかき、熱も下がり、咳も出なくなりました。 喉はまだ痛いそうですが、症状はかなり改善され、夜ご飯も結構食べてくれました。蕁麻疹もまだちらほら出ますが、すぐに引いて全身には広がりません。 抗生剤は途中でやめると耐性菌ができるので飲み切ることとよく言われるので相談させていただきました

2ヶ月程空咳が続いていた（耳鼻咽喉科、内科では問題なし）ので、咽頭クラミジアの可能性があるため、泌尿器科を受診しました。 現在検査結果待ちですが、診察により感染している可能性が高いとのことで、アジスロマイシン（トーワ）250を3日分処方してもらいました。3日間飲用し、かなり空咳なども改善しましたが、完治しているような状況でないです。（飲み始めて本日で6日経過しましたと） そこで、不安が2つあります。 一つ目は、1回目の治療で完治しなかった場合、継続して治療することとなりますが、アジスロマイシンを飲んだあと、腸の鈍痛がありました。引き続きアジスロマイシンを飲むことに不安を感じています。 二つ目は、抗生物質の耐性菌によりクラミジアが完治しないのではないのか不安があります。 出来るだけ早く完治させたいので、不安に対してアドバイス頂けたら助かります。

5歳の子供が先月気管支炎になりました。 鼻詰まりから始まりドロっとした鼻水が続き、一週間後の夕方発熱し初日は40.2度になりそこから3日間夜だけの発熱でした。2日目の発熱の次の日に小児科でレントゲンと血液検査をし、CRPが5.1で抗生剤を処方され薬が効いたのか3日目は38.1度よりは上がらず快方に向かいました。CRPが高かったからそこから数日幼稚園を休みましたが、咳は残らず元気になりました。今秋は風邪ばかりひいていてまた昨日から鼻詰まりと色のついた鼻水が始まりました。昨年も一度12月に気管支炎になっており、今年と同じ症状でした。まだ冬は始まったばかりで、昨日からの症状がまた気管支炎にならないためにできることを教えてください。まず、色のついた鼻水(黄色や緑)でドロっとしだしたら耳鼻科へ行くのですが、前回は耳鼻科に1度行けただけでした。早めに数回行き鼻水吸引とスチームをしてもらうだけでも気管支炎の予防につながっているのでしょうか？それとも風邪の種類により、もうかかった時点で気管支炎になりやすい風邪の種類だったのでしょうか？また今回の気管支炎はCRPの数値が高く、細菌感染の可能性が高かったということでしょうか。親の私も子供もアレルギー性鼻炎があり前回の子供の風邪をもらって鼻水で耳鼻科に行った時に副鼻腔炎だからと抗生剤を出されて今飲んでいます。副鼻腔炎でも気管支炎でも抗生剤になるのならば、ドロっした鼻水が酷くなった時点で抗生剤をもらったら気管支炎は防げるのでしょうか？ニュースで抗生剤の乱用で耐性菌が出ていることも知っていますが、いかがでしょうか？分かりにくい文章で申し訳ないのですか、よろしくお願いします。

71歳母が1月25日に喉の痛み→内科で風邪薬(ピーエイ配合錠、トラネキサム酸錠)、血液検査CRP0.06その他異常無し。1月27日38℃の熱が出てコロナもインフルも陰性→熱はカロナールで下がったものの、微熱が続くので1月29日再診→クラリス錠200，アンブロキソール、プロムへキシン塩酸塩錠、5日分→微熱は平熱になったものの軽い頭痛と咳が出て、咳は就寝時に酷くなる事と、薬が切れたので2月2日再診→レントゲンで肺炎かも？と言われジスロマック錠250を昨夜から飲んでいます。現在は咳もほとんど出なくなりましたが昨夜は頭痛があったみたいです。レントゲンと一緒に血液検査でマイコプラズマ、百日咳抗体を調べたみたいですがまだ結果は出ていません。 1. 1月29日から5日クラリス錠を服用し4日目で下痢になりました。抗生物質だから仕方ないと思いますが、先生に伝えた所、ジスロマックで下痢が酷くなるかも？との事ですが、今後下痢が酷くなっても問題ないでしょうか？ビオフェルミンも飲んでいます。今の所は下痢は一回のみでその他普通便です。 2. 抗生物質が心配ですが大丈夫でしょうか？レントゲンで肺炎かも？(マイコプラズマは血液検査の結果がまだなので確定していません)と言われジスロマックを処方されましたが、その前に5日クラリスを飲んでいて、耐性菌が心配です。 3. 例えば、抗生物質で殺すような細菌がいなかったとして、それなのにやたら抗生物質を服用して大丈夫でしょうか? 過剰な心配ですみません。私自身が抗生物質はよっぽど、細菌と分かってる時以外飲むのに抵抗があるため心配です。初診時(1月25日)の血液検査でCRPが0.06だったので、細菌ではないとその時に言われたので余計に心配です。