mri前立腺がんに該当するQ&A

夫が人間ドックで前立腺癌の疑いのため精密検査を受けるように言われました。PSA高値(4. 4)です。先日MRI検査で、骨盤を撮りました。その結果、『前立腺肥大なし。前立腺右葉下端部にT2強調画像で低信号、拡散強調画像で高信号、ADC低下を示す1cm大の結節病変あり。その他著変なし。』でした。前立腺癌の可能性は高いでしょうか。これからどのような検査があるのでしょうか。また前立腺癌だった場合、ホルモン治療、放射線治療、手術のどれかを選択しなければなりません。どれを選べばベストなのでしょうか。教えていただけると助かります。

現在62歳で5年前から泌尿器科にてPSA経過観察 肥大の為PSA5～8を推移していましたが 今年の初めPSA22と高めの数値が出て再度PSA測ると25だった為 大学病院にてMRI検査しました。 MRI検査→スコア4で怪しい影があるとの事 その後生検し15本中4本に癌が見つかりグリソンスコアは3+4 CT・骨シンチで転移は無し 本日　T2N0M0　PSA値35　前立腺肥大100ml 年齢、肥大症、PSA値を考えると手術が良いのでは？とのお話でした。 一週間後に考えをお伝えする事になっております。 私の考えとしては私生活や仕事面で尿漏れは避けたいと考えておりまして できれば陽子線治療を受けたいと思っております。 幸いにも近く（1時間圏内）に陽子線治療が受けれる施設が2つあります。 そこでお伺いしたいのですが 1.100mlの肥大がある場合は放射線（陽子線）より手術の方が断然有利ですか？ 　手術も肥大があると難しくなる（他の臓器を傷つける）と聞きましたが 2.ホルモン療法で前立腺肥大はどの程度小さくなる可能性がありますか？ 3.陽子線は尿道もダメージを受け晩期の血尿・閉尿に影響しませんか？ 　現在やや頻尿、尿の勢いは少ないですが出なくなる事はありません。 素人なりに調べる範囲では陽子線に気持ちが傾いておりますが 私の場合どちらが良いのか？をこちらの先生方のご意見をお伺いし 最終的には私の判断だと思いますが是非参考にしたいと考えております。 どうか宜しくお願い致します。

昨年の6月に血尿が出て、泌尿器科を受診し、尿管結石であるとの診断を受けました。その時に測定した、PSAが4.1でしたので、1カ月後の去年の7月に再度、検査したら4.7に上昇していたので、去年の9月にMRIの検査をしたところ癌の疑いがあるとの結果でした。そのため、去年の10月に前立腺生検をしました。その結果、14本の針生検をしていただき、腺管の過形成および軽度の炎症細胞浸潤と萎縮腺管も確認されるが、細胞異型や異型腺管は認められず、悪性所見は認められないとの所見でした。その6ヶ月後の今年の4月に再度PSAを測定したら4.85と更に上昇していて、セルニルトンを処方していただきました。PSAが少しずつ上昇していて気になりますが、どの様な事が考えられますか？次回は、8月にPSAの検査予定です。

3ヶ月近く前に右足の根本、臀部裏辺りから膝辺りまでの痛みが発症、ストレッチを行うも効果なく過ごしておりました。 2ヶ月前の6月上旬ごろ、右睾丸横の痛みが発症し、精巣捻転を危惧し救急で泌尿器科を受診、エコーで検査を行いました。血流にも問題ないとの事で、痛み止めのロキソニンのみ処方を受けました。 激痛は治ったもののいまだに右股間付け根辺りからの攣るような鈍痛、右足膝や腿の痺れと痛みが続き、元々は長時間の着席や歩行で発症しておりましたが、近日は立っていても座っていても常時痛みが起きている状態です。 また、初診以降、下記の通り複数病院を毎週点々としております。 6月下旬整形外科1：レントゲン異常なし、原因不明診断。痛み止めロキソニン処方 6月下旬泌尿器科1：尿検査で雑菌があり前立腺炎との診断。血液検査で癌マーカーは問題なし、セルニルトンとレボフロキサシンを処方 7月上旬整形外科2：レントゲン異常なし、原因不明診断。痛み止めロキソニン処方 7月中旬泌尿器科1再診：雑菌消失。前立腺炎ではないかとの診断。セルニルトンとレボフロキサシン追加処方 いずれも薬に効果はありません。 またいずれも大学病院等ではありませんでしたが、整形外科からは大病院のMRIを勧められております。 対処につきアドバイス頂けますと幸いです。

2022年　7月に前立腺の全摘手術を行いました。行う前のPSAは、4.4でした。癌が見られなかったので、神経を片方残しました。骨等への転移はなく、T2Cでした。その後、経過観察をしてきました。2024.6.9 PSA0.049 2024.12.16 PSA 0.106 2025.6.9 0.141 202512.15 0.249 と上昇してます。 　主治医には、まずはMRI 骨シンチの検査（2026.3.16）を行い、ホルモン注射（6ヶ月ごと 1回目は、20263.30）と放射線を1カ月〜1カ月半土日以外毎日行い、様子を見るとのことです。 　今後、考えられる治療はこれで妥当でしょうか。また、ホルモン注射や放射線の副作用はどのようなものが考えられるでしょうか 　また、医師は進行は早くないので、ゆっくり付き合っていくことが大切と言っておりました。まだ、子供も独立していないので、あと20年は頑張りたいと思っていますが、命に関わることが心配です。

いつもお世話になっております。 当方、63歳です。 2023年3月に前立腺肥大症と診断されPSA7.3でした。 その後数ヶ月ごとのPSA推移は下記の通りです。 2023年8月＝4.4 2023年11月＝5.7 2024年2月＝5.7 2024年5月＝5.7 2024年10月＝6.1 2025年1月＝6.6 2025年5月＝6.1 MRI撮影も年に1回、計3回行い「所見箇所なし」の診断です。（2025年5月撮影時のパイラズは2から行っても3ぐらいとのこと） 尿検査も同じく計3回行い「問題なし」でした。 前立腺の大きさは通常の2倍強の大きさ（4～5センチ）とのことです。自覚症状は「頻尿」「尿に勢いがない」「尿が出てくるまで多少時間がかかる」血尿や痛みはありません。服用薬はシロドシン4mgを処方されていて夜間の排尿は1～2回です。 担当医からは「PSA値がグレーゾーンを行き来しているので白黒をはっきりさせる為」に針生検を勧められています。私としてはMRIでの所見箇所が無いのに針生検を行うことに躊躇があります。また針生検も入院や合併症などのリスクも少なからずあり、医師によっては「無駄な生検は勧めない」という意見も散見します。もちろん癌の可能性を否定できないことも理解しています。（肥大によるPSA高値の可能性もあり） ここで質問ですが、来月PSA検査を行いますが、前回より大幅に数値が上がっていた場合は針生検を受けようと思いますが数値に変動が見られない場合はこのまま経過観察でも良いのか、先生方のご意見をいただけると助かります。 長々と申し訳ありません。何卒よろしくお願いいたします。

以前ご質問させていただいた者です。 6月針生検を受診。7月に結果がわかり、針14本中3本で癌細胞を検出。場所は前立腺の左右にあり、CT及び骨シンチは異常無し、といった経緯です。TNM分類はT2c,N0,M0、グリソンスコアは4+4の８という結果でした。 そこで、あらためての質問ですが、MRIでは右側1カ所に白い影だったものが、2カ月後の針生検で3カ所癌細胞が見つかるというのは良くあることなのでしょうか？ 2つ目の質問ですが、担当医からは、根治治療として外科治療と放射線治療のどちらかがお勧めで現在はどちらも同じ程度の成果があるので、自身の生活スタイル等を考えて選択すれば良いとのことでした。考えた末、放射線治療を選択しようと思っていますが、その病院はIMRTまでしかないようです。放射線治療はIMRTの他にSRTやMRIガイドIGRT、重粒子線等数多く種類があるため、あらためて放射線科医に確認するつもりでいますが、直腸や膀胱等に最も影響が少ないのは現在どの放射線治療でしょうか？ また、最近では低侵襲なTULSA療法というのもあると聞きますが、まだ症例も少ないですし、対応可能な病院も北海道にしかない上に保険適用もされてないので、選択から外そうと思っていますが、ほかの放射線治療と違って臓器へのダメージが相当少ないのでしょうか？ 以上、３点の質問となりますがどうぞ宜しくお願いいたします。

65歳男性です。人間ドッグのPSA検査で4.03となり精密検査を指示され泌尿器科を受診しました。単純MRIを撮るように言われMRI検査をしました。結果は、所見: 前立腺肥大あり　前立腺移行域底部腹側にT2強調で境界やや不明瞭低信号、拡散強調高信号・ADC低下の結節が見られ、前立腺癌を疑います。（PIーRADS カテゴリー4) リンパ節腫大なし　診断:ｓ/o前立腺癌　との結果が返ってきました。過去のPSA数値の変化を集めて担当医に見せました。 平成23年　3.050 平成24年　3.160 平成25年　2.450 平成26年　3.079 平成27年　2.288 平成28年　2.893 平成29年　3.238 平成30年　3.143 令和1年　　3.225 令和2年　　3.759 令和3年　　3.207 令和4年　　3.255 令和5年　　3.890 令和7年　　4.030(これで精密検査になった) これを聞いて担当医は針生検をする前にもう一度PSA検査をしましょうということで検査した結果、値が下がり、3.513でした。「心配なら生検してみればよい。どうしますか。」と言われましたが、相談の結果、造影MRIを再度撮影し生検するか検討することにしました。 （質問1)PIーRADSカテゴリー4の判定が一度あるわけですから多分造影MRIでも否定できず生検は必須かと私は思うのですが、どう思いますか。 (質問2)もし生検まで進んだとして、このPSAの推移とPIーRADSの結果から前立腺癌が見つかる可能性は高いでしょうか。

総合病院で去年の一月に2回目の生検で前立腺癌がみつかりました、グリソン3+3の低リスクで経過観察をすることになりました、PSAは9.5でした、4ヶ月ごとにPSAをはかり9.5前後を行ったり来たり、そして今年一月で一年になるので造影剤を入れてMRIをとりました、先生から「もう次は1年先でいい、異常にPSAが上がってない限りMRIもいらない」と言われました、まえは4ヶ月ごとに検査しているのに大丈夫なんですか？とたずねると「造影剤入れてMRI撮っているので大丈夫でしょう」との事でした、PSAは10.9まで上がっていたので心配です。 本当に大丈夫でしょうか？

初めてこちらでお世話になります。 タイトル通り、42歳の夫が全身ガン検査でDWIBSを受け（自覚症状があったわけではなく、年齢的に一度受けてみよう思いたち、受診した次第です）、膵臓に嚢胞性腫瘤疑いという診断を受けました。 他にも前立腺ミュラー管、仙骨にも嚢胞の診断がでております。 まさか膵臓で引っかかると思わず非常に動揺しておりまして、今すぐにでも二次検査に行って欲しいところですが、年末年始を挟んだ1月7日が最短だとのこと。 それまで不安で仕方ありません。 夫はタバコはなし、飲酒は一ヶ月に一度あるかないか。173センチ、６８キロです。 去年、今年とそれぞれ7月には会社の健康診断で腹部エコーを受けており、その時には異常は指摘されておらず、急にできてしまったものなのか、見落とされたのか、またエコーでは見つけきれなかったものが見つかったのか、この点も不安に思います。 この嚢胞性腫瘤がさまざまな種類があることは、ネットでも確認しましたが、癌の可能性が高いのでしょうか。 二次検査は腹部MRIを受けることになっており、DWIBSとは精度が違うのでしょうか。 DWIBSを受けることで癌かどうかある程度わかると思っていたのですが、そうではないのでしょうか。 不安のあまり、まとまりのない文で申し訳ありませんが、お詳しい方のご回答お待ちしております。