前立腺針生検を受けるべきか…ご意見お願いします
person60代/男性 -
いつもお世話になっております。
当方、63歳です。
2023年3月に前立腺肥大症と診断されPSA7.3でした。
その後数ヶ月ごとのPSA推移は下記の通りです。
2023年8月＝4.4
2023年11月＝5.7
2024年2月＝5.7
2024年5月＝5.7
2024年10月＝6.1
2025年1月＝6.6
2025年5月＝6.1
MRI撮影も年に1回、計3回行い「所見箇所なし」の診断です。（2025年5月撮影時のパイラズは2から行っても3ぐらいとのこと）
尿検査も同じく計3回行い「問題なし」でした。
前立腺の大きさは通常の2倍強の大きさ（4～5センチ）とのことです。自覚症状は「頻尿」「尿に勢いがない」「尿が出てくるまで多少時間がかかる」血尿や痛みはありません。服用薬はシロドシン4mgを処方されていて夜間の排尿は1～2回です。
担当医からは「PSA値がグレーゾーンを行き来しているので白黒をはっきりさせる為」に針生検を勧められています。私としてはMRIでの所見箇所が無いのに針生検を行うことに躊躇があります。また針生検も入院や合併症などのリスクも少なからずあり、医師によっては「無駄な生検は勧めない」という意見も散見します。もちろん癌の可能性を否定できないことも理解しています。（肥大によるPSA高値の可能性もあり）
ここで質問ですが、来月PSA検査を行いますが、前回より大幅に数値が上がっていた場合は針生検を受けようと思いますが数値に変動が見られない場合はこのまま経過観察でも良いのか、先生方のご意見をいただけると助かります。
長々と申し訳ありません。何卒よろしくお願いいたします。
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