くも膜下血腫に該当するQ&A

5月6日に父、74歳が脳動脈瘤破裂くも膜下出血で倒れました。 病院に行く時は意識はなくすぐに手術をしました。以前脳動脈瘤が見つかりクリップを止めてありますが、とめていないものが破裂しました。手術中に以前クリップどめしたまわりの血腫をとっている時にぶつかり大量に出血をしたそうです。手術も無事に終わり脳梗塞や水痘症にはなっていません。まだ脳の腫れは引かなく頭蓋骨は外したままです。意識は戻るのは厳しいと。あと以前にも開頭手術をしていてその傷と今回の傷の間が炎症を起こしてしまい頭蓋骨を戻す手術をすると皮膚がくっつかないかもしれないと。そのままの状況で長期療養病院に転院を進められています。病院に来たときも重症だったのかもしれませんが、手術中の大量出血も意識が戻らない原因なんでしょうか？ オンライン面会と一度だけ病室で声をかけたら足は動かしてくれましたが目はあきません。右目の瞳孔はまだ開いたままだそうです。 会えないので父の好きな音楽をかけてもらい少しでも意識が回復してくれればと思いますがもう戻らないのでしょうか？ 気管切開はしていますが自発呼吸はしているそうです。喋れなくても障害が残ってももう一度目を覚ましてほしいのですが難しいのでしょうか？

背景として 11年前にバイク事故で外傷性クモ膜下出血になり、一時右片麻痺になりましたが、保存療法にて血腫が吸収されると同時に症状は消失。1週間の入院後、退院翌日に全身の震えや発汗、嘔吐があり救急搬送。その後PTSDと診断を受けました。 それ以降、一年に一回くらいの頻度で起床時から回転性の目眩が出現。回転性が落ち着けば浮動性目眩が2週間ほど続いてを繰り返していました。しかし最近ではその頻度も多くなってきており、2、3ヶ月に1回から毎月となる場合もあり、心配しています。症状も重かったり軽かったりと毎回同じ程度ではありませんでしたが、最近はほとんど吐き気を伴うくらい重い状態が続いています。また疲れやストレスが貯まった際に多くみられやすいと感じています。 近医からは良性発作性頭位性目眩の診断。目眩薬や吐気止めなどの薬を処方され頓服で服用していますが、効き目もあまりない状態です。 インターネットでは脳卒中の前触れ等も書かれており非常に心配しております。 早い段階で受診が必要でしょうか？受診するならば何科へ受診すべきでしょうか？ ご意見をお聞かせください。宜しくお願い致します。

昨年5月に歩行中、車に追突され、硬膜外血腫やクモ膜下出血などで脳外科で開頭手術をしました。 1ヶ月入院し、当初は間欠的に右手の麻痺が出ていましたが、7月位から治まり、9月のMRI検査でほぼ脳挫傷は消えていると診断されました。 ただ、退院直後から足裏に何か踏んでいる様な違和感が出てきました。あと手術跡の頭に(チタンか何かのプレートが埋まっています)突っ張る様な違和感があります。11月くらいから足裏の違和感が広がり、両手、両太ももの裏表まで痺れとなっています。 首のMRIも撮って、損傷で狭くなっているところが原因かとメチコバールとユベラNを処方され、毎日3錠ずつ飲んでいますが、2ヶ月月位経ちますがひどくなっている感があります。 頭の手術跡の違和感と関連しているかと思えてなりません。 質問はこの様な全身の痺れの場合、首が原因の見立てが順当だと思いますが、 1脳の損傷や手術跡との関連の可能性は無いのか？ということ 2その場合、脳外科が専門なのか？ 　他に神経内科などの方が専門なのか？ 3どの様な治療法があるのか？ を知りたいと思っております。 よろしくお願いいたします。

母の事です。 経緯: 2001年9月20日:脳梗塞、脳萎縮(本人が自分で自宅近くの脳神経外科ｸﾘﾆｯｸで受診) 2004年3月27日:自宅2階階段より嘔吐後転落、左外傷性硬膜下血腫、右頭頂葉 脳挫傷、外傷性クモ膜下血腫、慢性硬膜下血腫等の多発性外傷性脳損傷 救急病院に一ヶ月入院後、リハビリ病院、精神科、老人保健施設などを転院し、 現在の長期療養型病院に。 2011年4月23日: 自宅近くの脳神経外科ｸﾘﾆｯｸで、再度MRIを撮影し診断、 脳幹梗塞、水頭症と診断 そこの (一緒に画像を見た限りでは、中央部分に広範囲に白い陰が在りました。) 本人の症状: 2007年8月頃から:あごの咀嚼(口パク)が止まらない(胃ろう生成後) 2010年12月頃から:口の左側が、あまり動かない(しゃべりづらい様子) なお、患者本人は、現在、長期療養型病院に入院中です。 ADL:3、要介護5です。 現在は母は、胃ろうにて栄養を摂取しています。 また、麻痺は基本的には在りませんが、左腕が固まりつつあります。 (まだ、わずかに動きますが・・・多分脳の関係です。) お聞きしたかったのは、現在の長期療養型病院から脳神経外科の病院(手術設備無し) に転院した場合に、点滴での脳幹梗塞関連の点滴での治療の可能性が在るのか? 単に栄養補給のみだったら、わざわざ転院する必要も無いと考えます。 (現在、すでに、胃ろうから摂取しているため) また、その期間などについて、お聞きしたかったのです。 申し訳ありません。母にとって何が最善なのか?悩んでいます。 少しでも改善の余地が在れば治療を受けさせたいのです。 がしかし、無駄な転院も避けたい面もあり、悩んでいます。 アドバイスなど在りましたら、ありがたいです。 筆礼します。

78歳の母です。 8月下旬に外傷性くも膜下出血、頭部右側頭部に硬膜下血腫で入院しております。 出血の量も多く瘤の破裂によるものではないかと、検査しましたが、瘤は確認されませんでした。 翌日から話しはできましたが、曜日がとんだり、つじつまのあわない事が多かったです。手足は動くものの、リハビリに積極的ではないと聞きましたが今思うと右肩から右脚まで打撲をしていて痛かったのではないかと思います。 前回こちらでも相談させていただきましたが、9月下旬にシャント手術をしました。その後は話し方ははっきりしたように思いますが、やはり内容がめちゃくちゃです。身体は並行棒では軽介助で歩くようです。 最近は帰りたいのか、車出して、とかほら行こう　など言います。また、一人で何か話しをしている事もあります。 さらに、思い通りに行かないからかたまにすごく攻撃的になります。 あとは音に過敏と言いますか、カーテン越しに、看護師さんが別の患者さんと話している事、他の患者さんと面会に来た人との会話に応えたりします。 もともと手足は動くので身体的な事は今後のリハビリでどうにかなるのでは？と思っておりますが、この症状に対してはどうしたら良いか悩んでおります。 家族のみの1日30分の面会で何かできることはないか、と色々ネット等で調べてローズマリーの精油を嗅がせたりもしています。 地方なので他に転院も難しく、毎日悩んでいます。 以上からせん妄か認知症、脳の損傷によるもの、どれが疑わしいか、家族はどういう対処をしたら良いか教えてください。 ちなみに入院前の母には認知症状はありませんでした。

私の母（８０代）のことでご相談があります。 母は先月交通事故に会い、以下の診断を受けました。 　外傷性クモ膜下出血、気脳証、左後頭骨線状骨折、右急性硬膜下血腫 事故後入院は10日間で退院できました。 退院直後はふらつきや頭痛はあるものの生活に支障があるほどではありませんでした。 退院１０日後ぐらいから、まずは排せつ障害（トイレに間に合わなかった）が生じ、その後顔の右半分に以下の症状がでました。 ・右まぶたが閉じない　・口の右側がゆがむ　 また、排せつ障害の頻度が増したため現在おむつを着けています。 上記症状が発生後、入院した病院で再度検査（CT検査）を行いましたが、先生は事故時に生じた病状はすべて改善していて問題なく、認知症を発症したのではないかとのことで、右顔のマヒや排せつ障害に対する治療や対応についてはご指示いただけませんでした。（MRI検査はまだ実施していません） 家族としては病状が急速に悪くなっている気がして早く何かしてあげないと退院後に生じた病状が進みそうで不安でいっぱいです。 （ちなみに事故前、母は認知症の症状はほとんどなく、元気に歩き回っていました。） まずはMRI検査の実施を急いでいますが、他に何か対応すべきことはないでしょうか。 治療方法が示されていないため、本人も不安が募っているようで困っています。 ご助言をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

63歳の父が1ヶ月半前に転倒して後頭部を強く打ち、その影響で外傷性くも膜下出血、脳挫傷で、意識レベルが落ちた為翌日開頭手術をしました。 問題なく血腫は取り除けたとのことでしたが、前頭葉に大きなダメージを受けており、性格が変わったり、言語や記憶の障害が残る可能性が高いと言われていました。 術後は順調で、1ヶ月後に頭蓋骨を戻す手術をしました。元々この手術の数日後にリハビリの病院へ転院予定でしたが、医師からリハビリの必要が無い為退院と言われ、先日急遽退院しました。(大きい大学病院に入院していた) いまの状態としては、身体の障害等は全くなく、時々ふらついたりする程度ですが、高次脳機能障害と言われており、認知症のような感じになっています。症状は、日付が分からない、同じことを何度も繰り返し話す、身近な人の名前を忘れる、等です。日常生活には支障が無いからか？リハビリの必要はないと言われて転院もせず退院になりましたが、家族としては、想像以上に障害があるように思っています。 このような高次脳機能障害の症状はリハビリ院へ通っても改善の余地は無いのでしょうか？ もしくはリハビリしなくても、日常生活を送るうちに良くなる可能性はあるのでしょうか？ ご意見をお願いいたします。

10代の子供ですが、2週間前に高所から転落し、頭蓋骨骨折、急性脳腫脹、内頸動脈損傷、脳挫傷、外傷性くも膜下出血と診断され、血圧も下がり出血もひどかったので輸血もし、血圧が戻ってすぐ緊急の広範囲減圧開頭、開頭血腫除去の手術をしました。 術後の説明では脳挫傷をおこしていた部分を切除したのと、今わかる後遺症としては、術前から右目の瞳孔が開いており視野に影響があるでしょうとのことでした。 それでも見た限り脳の状態は悪くないとの事で、見えない部分で何もなければ、うまくいけば日常生活はいずれおくれるようになると話されました。 生命の危機は脱したとのことで、5日前から鎮静剤を徐々に減らしていて、手足が動いたり、目を開けてキョロキョロしたりしていましたが、まだ意識がないようです。 3日前から痰の中からmrsaが検出されたとの事で、新たな抗生剤を投与しているようですが、それもあってか目はうっすら開き眼球は動くものの体は全く動きませんでした。 まだ鎮静剤(眠り薬？)は少し投与しているようですが、こんな時に感染症にかかり意識回復に影響がないか聞きたいです。 明明後日には気管切開をする予定です。 脳外科の先生に後日お話を聞きたいとは思っていますが、なかなか面会もできず医師とお話もできないので不安ばかりがつのります。

今年の６月 会社の上司らと飲酒した帰り道、駅の階段から転げ落ちて頭部を打ち、救急搬送されました。飲酒していたせいか、落ちた時の記憶はなく、気づいたら病院の集中治療室にいました。 病院での診断は脳挫傷、急性硬膜外血腫、外傷性クモ膜下出血でした。 数日して簡単なリハビリ(指を動かすなど)やCT検査をした結果、経過も悪くなかったのか分かりませんが、退院してもいいということで、９日間ほどで退院出来ました。その時処方されたのは、塩化ナトリウムと、便秘薬、頭痛を止める薬だけです。 その後、２回ほど検査のため病院へ行きましたが、頭部内にあった血腫も少しずつ体内に吸収されているらしく、経過は悪くないとのことで、通院は終了。担当医の方から、今後約１割くらいの確率で痙攣や発作が起こる可能性がありますので、まだしばらくはストレスなどを避ける生活を送ってください。また、飲酒、運転、高所作業、水泳は２年間やめてくださいと言われました。私はお酒は好きな方で、今までも仕事の付き合いやプライベートで飲む機会がそれなりにあったため、何回か担当医の方に確認したのですが、あまり詳しい説明は頂けず、一般的に２年間禁止とされています。という回答だけでした。 現在怪我から約４ヶ月ほど経ち、２ヶ月程前から仕事にも復帰しましたが、多少以前より集中力が落ちたかなという程度で、痙攣や発作などは特に今のところ自覚はありません。 お聞きしたいのは、やはり飲酒は２年間絶対駄目なのかということと、飲酒によって、急に具合が悪くなったりすることや、後遺症が出てきたりすることがあるのでしょうか、ということです。今の会社がわりとストレスのかかる職場であるため、たまに休日などに部屋などで飲んでホッとしたいという気持ちがあるためです。 自分勝手なことを聞いているとは思いますが、どうかよろしくお願いいたします。

先月の20日に車にはねられ、意識不明の重体の男性(30歳)なのですが。 交通外傷によるショック状態でlevel200から300という状態で運ばれました。初見では骨盤骨折(放科にて左右の動脈塞栓止血、そがい固定も行いました)骨盤内臓器血管損傷、右足座開放創、外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫、脳挫傷と診断。足の付け根の動脈からの止血はできたものの血圧が75の40とひくく、点滴にて輸血などをし3日後安定。MRIをとることができないためCTだけでは、脳の状態までわからずダメージは不明のまま。腎機能低下により人工透析、薬漬けにより肝機能も低下。黄疸もひどく先日から血液内の不純物?による血圧低下、透析でも血圧上がらず、呼吸は気管切開し人工呼吸。止血による臀部の筋肉内にガス?膿?のためCRPが一時37ありました。今はドレナージュのおかげか21まで下がりました。1週間前までは、手を動かしてはいたものの今ではぴくりともせず。センセイも一生懸命頑張ってくれています。でも1日1日綱渡り状態で右足の骨折は開いたまま処置もできず体は輸液のためパンパンだし、尿道と膀胱の境に損傷があり現在尿道バルーンが膀胱の外に出てしまっているらしく・・・。このような状態がいつまでつづき、意識回復は見込めるのか、右足の骨折からの感染症はまだないものの手術で元通り歩けるようになるのか不安でなりません。似た症状をもった患者さんを受け持たれた事のあるお医者様はいらっしゃいますか?何かアドバイスをしていただけるお医者様はいらっしゃいますか?宜しく御願いいたします。