そうコレステロールに該当するQ&A

40代、初産後5ヶ月半、現在授乳中です。直近のLDLコレステロールが200あり、卒乳後から内服開始予定です。 　産前から便秘気味なのですが、今朝強い怒責をかけた際に、前胸部にビリッと違和感を感じました。その後からドキッとする胸の不快感が度々出現するので、橈骨で脈を測ったところ、不快症状と同じタイミングで脈が飛んでいたり、リズム不正があることに気づきました。特に気が遠くなるとかはありません。血圧は90〜100／50〜60あります。 　臥位にて安静にしていたら、治った感じもしたので、家事で家の階段を登ったところ、脈が140位、再び脈不正を感じるようになりました。頻脈は数分で落ち着きました。その後も安静にしているとやや落ち着くのですが、力んだり、立って家事をしていると、脈不正が出てきました。 　念の為循環器を受診し、12誘導、レントゲン、採血を行いました。レントゲンは異常無し、12誘導は平坦t派（STーT変化は無し）とのことで、2週間後に心エコー、ホルター予定です。何故か受診中は胸部不快感がありませんでした… 　今はリズムは整ですが、時々1拍飛びます。 　心臓の既往は特にありません。妊娠中の低血圧、後期で貧血、時々頻脈がありました。 1.血圧が保たれている以上、あまりタチの悪い不正脈ではないものと考えて良いのでしょうか。 2.次回の診察まで時間があり、どのようなことに気をつけて生活すると良いのでしょうか。軽いウォーキング程度であれば問題ないでしょうか。 3.授乳中により、ここ5ヶ月の睡眠時間が平均して3〜4時間程度なため、そうした身体のストレスのせいかと考えています。精神面での既往は無く、今も何か鬱っぽい等といったことはありません。原因としてはどのようなことが考えられますでしょうか。 長々と乱文ですみません。情報が揃っていない中で恐れ入りますが、先生方のお見立てをご教示願います。

去年7月に境界型糖尿病と診断 空腹時血糖97→負荷5.9 30分血糖158→ インスリン負荷50.3 60分血糖200→インスリン負荷71.9 120分血糖151→インスリン負荷66.6 HbA1c5.7 今年２月糖尿病型と診断 空腹時血糖97→負荷6.1 30分血糖207→ インスリン負荷54.9 60分血糖228→インスリン負荷92.5 120分血糖217→インスリン負荷81.3 HbA1c5.8 2020に妊娠糖尿病となり気を付けてきました。食事運動に取り組み、もち麦や押し麦100gで2時間血糖値160~140くらい(ブラン食パン糖質26.6g 1枚なら血糖値120~130)の状態。 運動も増やし、糖尿病心配、小さい子二人の育児、体重が45→41になり.身長156です。筋肉を増やすどころか減りました。気を付けていたのでHbA1cも高くないことからもう一度糖負荷試験です。糖質を増やしたらHbA1cもあがそうで、 1.痩せ糖尿病で血糖値をあげずに太る方法はないのでしょうか？ 2.糖質を増やす場合、痩せで血糖値あがる人はなにかしら薬などの対策はあるのでしょうか？運動や食事で限界を感じ。 3もち麦食物繊維が多いものは胃の不調になるときがあり、対策はありますか？ 4.代りにたんぱく質や脂質を増やすとコレステロールがあがりますが痩せている場合は構いませんでしょうか？ 5.インスリンは出ているようでこの経過から何が原因でインスリンの効きが悪いのですか？中性脂肪は低いです。脂肪肝の場合は何の数値で分かりますか？ 6.この経過は急激に悪くいるわけではないのでしょうか？ 7.祖母が糖尿病でした。医師には、体質や遺伝避けられない人もいると言われ、がんばってきたことあり辛くなりましたが、どのように考え、取り組みをしていけばいいてしょうか。痩せすぎず、やれることはやるので楽しく過ごしたいです。

49才(来月50才)女性です。何度か腎臓のことで質問させていただいています。何度も申し訳ありませんが今回もよろしくお願い致します。 写真は去年11月の健康診断の結果です。腎機能の値が低いです。 去年11月大学病院で腹部エコー検査を受けたり(結果異常無し)、内科(クリニック)も2軒行きました。 そのうち1軒は腎臓内科循環器内科専門のクリニックです。 どこの病院でも腎臓を悪くする疾患がないと言われました。 でも悪玉コレステロールの値が高いことや心電図に不整脈があることも怖くなり、今月、腎臓内科循環器内科のクリニックで尿検査と心エコー検査を受けました。心エコー検査の結果は異常無しでした。不整脈も出ていないと言われました。 尿検査の結果は、 蛋白定量 1mg/dL 尿蛋白CRE補正値 0.04g/gCre 沈渣染色法 白血球 1未満個/HPF 赤血球 1未満個/HPF 扁平上皮細胞 1-4個/HPF 細菌 (1+) 変形赤血球 (−)でした。 本やネット情報によると、私の腎臓ステージはg3aにあたり、食事の蛋白質を制限しなければならないと書いてあります。 腎機能が落ちているのがわかったのが去年9月でしたので、11月まで蛋白質を制限しておりました。そしたら体重が4 kg減少してしまいました。 今月、腎臓内科クリニックの先生が、尿に蛋白がおりてないから食事の蛋白質制限はしなくていいと言いました。合っていますか？ あすけんというアプリで朝昼晩、食べたものを記録していますが、現在は1日55g〜70gぐらい蛋白質を摂取しています。 本当に私は蛋白質を制限しなくてもいいのでしょうか？ それと去年年末から背中に何個か湿疹？ができて痒いのでそれも腎臓内科で相談したら腎臓のせいではないと言われリンデロンVG軟骨を処方されました。本当に腎臓のせいではないのでしょうか？

46歳女性です。二週間前にオナラで派手に出血したため肛門科＆胃腸科を標榜するクリニックを受診。肛門鏡と指を入れての診察で内痔核のひとつから出血しているとのことでした。再診指示はされず、翌々日には出血は止まったものの、その後生理がきて洗ったりお尻拭きでの洗浄を続けていたら、今度は肛門の異物感とヒリヒリ感、熱い感じが出てきたので、再度肛門を診てもらおうと受診し、そう伝えたのですが、なぜか今日はお腹をみますと言われ、聴診器とお腹をグイグイ押す診察でお尻は診てもらえませんでした。 カメラしたことある？と聞かれたので「大腸内視鏡はこことは別のクリニックで2年半前に」と伝えたら「じゃあカメラの予約して行ってください」ということでしたが、スタッフの人が「食事制限不要」というのでよく聞いたらs状結腸カメラ(？)の予約でした。また腫瘍マーカーの血液検査をしていってとのことで採血してきました。 お尻が悪化していないか心配で受診したのに、お尻を診てもらえず(塗り薬は出してもらえましたが)腫瘍マーカーとs状結腸カメラをするのはどんな理由が考えられますか？先生がお腹を押したら何かに触れたんでしょうか？すごく心配です。一般的にお腹を押すとどんなことがわかるんですか？ また腫瘍マーカーは、こちらで検索すると異常がない人でも高く出たり、逆に異常がある人でも低く出る、というような性質の検査みたいなので、もし数値が悪かったら、大きい病院であれこれ検査になるのかと思うと不安でたまりません。 全大腸内視鏡は2年半前と7年前実施で異常なし。造影剤の腹部ctは一年前で異常なし。単純腹部ctは9ヶ月前異常なし。直近の健康診断は３ヶ月前でコレステロールが少し高い以外は貧血などもなしでした。元々病気不安が強いので安心したくて不調があるとすぐ受診するんですが、今回は余計に不安になって帰ってくることになって落ち込んでいます。たとえ気休めでもいいので何かアドバイスいただけるとありがたいです。

44歳女性です。 今年の3月頃から喉の詰まったような、違和感のようなものを感じるようになりました。その時はゲップが多くなったり、胃から何か上がってくるような感じもあり、内科の定期受診で相談しました。（コレステロールを下げる薬を常用しています） その時点では、症状から逆流性食道炎かも知れないので、食べ物（特にコーヒーやカレー）に気をつけてみて、6月の人間ドックで毎年胃カメラをやっているので、その時に診てみましょうとのことでした。 6月の胃カメラの時も症状続いていたため内視鏡の先生にもお伝えし喉も注意して診てくださりましたが、十二指腸、胃、食道、喉に異常はないとのことでした。胃の入り口がバレット食道になっているとのことでしたが、これはそれほど問題ないとのことでした。 胃カメラ後に内科の先生に相談し、胃カメラでは逆流性食道炎の所見はなかったが、所見がなくてもそのような症状が出る人はいるので、とりあえず1ヶ月逆流性食道炎の薬（エメソプラゾール）を飲んでみますか？と言われ服用しましたが、良くならず、結局効かない薬を飲んでも仕方ないのでお薬なしで様子見ましょうとなりました。それが8月始めのことです。 その後も今に至るまで症状は続いているので、今日耳鼻科に再度受診し同じことを相談しました。鼻からカメラを入れて食道の入り口付近？まで診てくださいましたが、ちょっと鼻水が出てるけどそんなに酷くないし、喉には何も出来ていないので様子見でと言われお薬も何も出してもらえませんでした。 ネットで調べると、喉の違和感は様々な原因があるようなので、このまま様子見のままでいいのか不安になっています。 ちなみに症状は、食べたり飲んだりしている間は感じないですが、食後数分から数時間すると感じることが多く、特に夕方から夜まで感じることが多いです。洗顔等で前屈みになったりしても強く感じたり、酷いときは歯磨きでえづきそうになったりもあります。 上記の症状から、やっぱり逆流性食道炎に似た症状なのかも知れないとも思いますが、原因がはっきりわからないので不安です。このまま様子見でよいのでしょうか。ご意見いただけると助かります。

８年前にアルツハイマー型認知症と診断され６年前に近くの施設に入所しました。施設入所時は持病の高血圧の薬、コレステロールを下げる薬と認知症のアリセプトを飲んでいました。５年ほどは症状はそれほど進まなかったのですがここ１年ほどで認知症の症状が進み会話が成り立たない日が増えてきたりしました。そのあたりから問題行動が起こるようになりました。人様の部屋のネームプレートに飾られている造花のようなものを取ってしまったりペットボトルやガラス瓶などをゴミ箱から取ってきて集めるといったような行動です。それに対して施設の方から少し落ち着かせるお薬を処方しますねと言われました。 今現在飲んでる薬がテラムロ配合錠、モサプリドクエン酸塩錠、ロスバスタチンOD錠、酸化マグネシウム、 リスペリドン細粒1％0.2g, デエビゴ錠10mg、ラメルテオン錠8mg,トラゾドン塩酸塩錠50mgです。 リスペリドンを飲み始めてから首が下に向いて上がらない状態になりました。また過鎮静状態で日中はずっと下を向いて座っています。また最近は食事の時間になっても寝てしまっていることが多いらしく起こしてご飯を食べさせている状態のようです。また先月は夜中に部屋から出て廊下で転倒して頭にコブを作りました。 主治医の方にリスペリドンを飲んでいることを知らされたのは面談があり今月に入ってからです。施設のスタッフさん達は単純に認知症が進んだ為の症状だと思っています。また主治医は少量なので問題ないと言っていました。私が薬が多いのでは？という指摘には減薬しますと言うことになり後日ロスバスタチンと酸化マグネシウムを止めたと言っていました。追加でテラムロ配合錠も処方中止を検討中だそうです。 減薬した薬よりリスペリドン他睡眠薬の方が気になります。 今の状態の過鎮静だったり首の曲がりは錐体外路症状ではないのか？と懸念しています。リスペリドンと睡眠薬３種類、これらが日常生活の質を著しく低下させているのではないかと思いました。他の処方がないのか、この処方は的確なのかをお聞きしたいです。 またリスペリドンのようなお薬は処方前に家族の同意などが必要という記事を目にしたことがあります。それは本当でしょうか？ 宜しくお願い致します。

患者、私の母77歳 体重、80キロ以上 服薬、胃潰瘍の薬ガストローム。軽い脳梗塞後バイアスピリンと高コレステロール血症の薬ピタバスタチン服用中 病状、骨軟部腫瘍(高分化型脂肪肉腫) 原発巣、左大腿深部大きさ約18cm。 経緯、令和6年11月はじめ頃、左大腿の腫れに気づき整形外科を受診後大学病院を紹介され、1月はじめ骨軟部腫瘍の高分化型脂肪肉腫と診断されました。脂肪肉腫の治療を調べると治療の第1候補が手術なので腫瘍を取り除く手術をするとばかり思っていたのですが、手術の他に経過観察も提案され困惑しています。母親の腫瘍も気づいてからここ2、3か月で太腿まわりの太さが1cm程大きくなっています。 経過観察の理由としては高分化型脂肪肉腫は低悪性であり、転移することは殆どないこと。母が軽い脳梗塞と血液サラサラの薬を服用していること。腫瘍が大きく太腿の血管付近にもある為、血栓等の合併症のリスク、高齢者の手術リスクが大きいのが理由だそうです。しかし高分化型脂肪肉腫が他の肉腫と違い転移をしづらいことは理解しましたが、高分化型脂肪肉腫がこのまま進行すると高悪性の脱分化型脂肪肉腫になる可能性もあるリスクのことは説明されず、放射線や抗がん剤等はせず、定期画像診断で大きくなったり様子が変わったら手術も含め考えましょうと言われました。もちろん手術を反対された訳ではありません。 AIの判断でも適切に処理(手術)すれば5年生存率は100%と出ているので、経過観察のまま何時脱分化し転移リスクを上げてまで手術せずに余生を過ごす選択が良いのかどうか分からなくなっています。手術した方が良いのか脱分化のリスクを抱えたまま経過観察するのが良いのか等、先生方の意見を聞かせてください。ちなみに手術スケジュールは3時間です。どうぞよろしくお願いします。

71歳母親の失神の原因について こちらの先生方にもアドバイスを頂きたいです。 ▼伺いたいこと 失神の原因は突発性の心房細動がやはり濃厚か または脳の病気（レビー小体型認知症など）と関連する可能性がありそうか。 ▼起きたこと 5/2の夜19:30ごろ、母親がキッチンで失神しました。 倒れた時の音が軽い物が落ちた程度であまりに細やかで、 キッチンが見えない位置にいた私は倒れたことに気が付かず。 ５分後くらいに母親が小さな声でずっと数を数えている声が聞こえ あれ？と思ってキッチンを覗いたら、虚な様子で横向きに倒れている母を発見した次第です。 声を掛けると目を覚ましたような感じですぐに起き上がり、あれ？なんで寝てたんだろうという様子。 後から思い出すと、夢を見ていたようだとのこと、、。 特に痛くも痒くもないそう。 ▼検査について 流石に心配なので、すぐにタクシーを呼び いつも母が循環器科でお世話になっている大きな病院の 救急外来に連れて行きました。 既往歴含め状況をお伝えした後 心電図、エコー、レントゲン、血液検査の検査を実施。 ※検査結果添付します 弁膜症の所見は多少あるが 検査結果的に異常はなく 突発性の心房細動が濃厚との診断。 最近ホルター心電図はしたばかりで問題なかったので、今後は埋め込み型の心電図を入れるかどうか検討とのこと。 また、脳梗塞など急を要する脳の病気でもなさそうとのこと。 ※2日後の5/4夜現在、母はピンピンしています ▼既往歴 2020年3月、側湾症の大手術で8週間入院 2020年4月、レム睡眠行動障害と軽度の物忘れが始まる 2021年3月、脈拍が異常に多いことから不整脈（心房頻拍）がみつかり、カテーテル手術 この手術の途中で心房細動も見つかったが、血液サラサラにする薬を飲む必要があるとのことで、心房細動は一旦そのまま 2023年9月、街中で急に失神。頭を切って流血がひどく、救急搬送。心房細動が影響との診断。 2023年12月、心房細動手術。手術後は目に見えて元気に。 2024年7月、レム睡眠行動障害が続いていたため、心筋シンチ検査。レビー小体型認知症の傾向ありとの診断。リボトリール 0.5mgを処方。 2025年2月、手術後5回のホルター検査で心房細動など不整脈は問題なし。今後は1年おきに来ればOKとのこと。 2025年2月、レム睡眠行動障害中？に転倒？ ※母がつけていたスマートウォッチの転倒アラートで私に通知があり、登録しているセキュリティ会社の出動で安否確認し問題なし ※本人は転んだこともよく覚えていない ※今思えば失神だった可能性も？ →リボトリール が倍量になる 2025年5月、今回の失神発生 ▼飲んでいる薬 リボトリール1mg （レム睡眠行動障害抑える） アトルバスタチン5mg（コレステロール下げる） アジルサルタン（血圧下げる） アムロジピン錠2.5mg（血圧下げる） ビリプロロールフマル酸塩錠5mg（心臓の負担を和らげる） ▼今後の受診予定 5/12循環器科（失神外来） ※今回救急でお世話になったのと同じ、以前手術もした病院 5/16脳神経内科 ※現在、認知症外来でお世話になっている病院

65歳、女性。 4年ほど前に、左足、円板状半月板の外側損傷と軽度の変形性膝関節症と診断されました。 半月板の手術をしても痛みが消えないどころか以前より痛みが強い、という身内がいるため、 手術はせずに、リハビリや再生医療（PRP-FD）で痛みを軽減させてきました。 しかし2ヶ月前から膝が伸びない、ピキピキと引っかかるなど症状が悪化し、痛みも酷くなっていることから、これ以上放置しても悪化するだけと手術を決意しました。 医師からは、MRIでも4年前と比較して半月板の状態が相当悪くなっており、なるべく残したいけれど縫合だけでは無理、おそらく切除と縫合を合わせることになるだろう、とのお話でした。 その際、変形性膝関節症の影響もありそうだし、半月板だけ手術してもいずれは変形性膝関節の手術も必要になるので、 この際同時に手術することも考えられる、との提案がありました。 人工関節にするほどではない気もするので、やるとすれば骨切り術で、とのこと。 先生からは、入院期間やリハビリなども含め術後にどのような生活を望むかライフスタイルを考えて、どうするかご自分で決めてくださいと言われました。 手術は最短で7月中旬にできると言われています。 8月、9月に外せない用事がありますが、こちらは松葉杖や車椅子でも問題ないものです。 しかし10月の初めに、自足での歩行が必要なイベントに出席のため、ここまでは歩行可能まで回復の必要があります。 現在は仕事はしていませんが、来年3月頃から通勤仕事に復帰の予定です。 スポーツはしていません。今後する予定も特にありません。 高血圧があり、降圧剤を服薬しています。 3年前に狭心症のカテーテル手術を受けて、スタント留置、コレステロールと血液サラサラの薬を服薬しています。 軽い骨粗鬆症があり、ビタミンDの服薬のみ続けています。 半月板の手術のみを想定していたところ骨切術の提案で、かなり迷っております。 色々書かれているものを読むと、骨切りでも痛みが完全になくなることはない、とか、 その後数年後に結局人工関節にした、という話もあり、自分にとってメリットがあるかどうか非常に悩ましく。 スポーツ復帰できるということはメリットのようですが、上に書きましたように特段スポーツはしませんので、あまり魅力には思えません。 以上を踏まえまして、 今回の手術を半月板のみとするか、骨切りと合わせて行うか 先生方のお考え、アドバイスをいただけませ んでしょうか。 よろしくお願いいたします。

6月末に下腹部痛から始まり、翌日背部痛、発熱38.1℃、吐き気、食欲不振、倦怠感で受診。 尿検査で白血球++、簡易血液検査で白血球7200、CRP0.3、腹部エコーで石なども平気と言われ異常なし。 レボフロキサシン4日飲んで水下痢が起きたため中止。腎盂腎炎をやったことがあったので、それを話しましたが、先生も首をかしげており、腎盂腎炎と確定診断には至りませんでした。 その後、7月中旬まで微熱、食欲不振、たまに軽い吐き気や背部痛があり、便は軟便が続きました。 7月末に胃カメラ→異常なし 胃カメラの時に血液検査もして、アミラーゼは正常、クレアチニンが0.8でH、悪玉コレステロールも150程でHでした。 かかりつけの消化器内科では大丈夫そうだからこれで終わりと言われました。 が、食欲不振が続いたことから6月に62～3キロあった体重が58キロまで落ちてしまいました。 便は固くなったり、軟便になったりを繰り返しながらも、最近では色も固さも通常に戻ることもあります。 8月はいってからは、腹部の両横がつっぱる感じで立ってると違和感で座りたくなってしまったり、腰痛や、倦怠感はありますが、食事量は食欲不振が続きながらも通常の3分の2くらい食べれるようになっていました。 そんな時、8月18日夜に久々に外食でドリアを半分だけ食べ、脂っぽかったのか、次の日から右上腹部痛、背中も痛くなり、その日は健康診断だったので、昼食と夕食のみでしたが、どちらも食後2時間くらいすると右上腹部痛で、1点がグーっと痛くなる感じが続きました。 翌朝は少し吐き気もあり、便も軟便気味でしたが、痛みは少しおさまり、ただこわくて食事がとれません。たまに同じ部分が痛み、触ると固いような気もして、右腰も重く感じる時があります。 大腸内視鏡も考えています。 膵臓や、胆嚢などの臓器が悪いのか不安なのと、または大腸の問題なのか、自律神経も乱れやすいので、そっちの問題なのか、この不調はどんな可能性が考えられるでしょうか？ 腹部エコーをしているので、胆嚢は安心していいのでしょうか？CTがとれる病院に受診した方がいいのか迷っています。 体重減少は食べれてないから減少してるのであれば気にしなくて大丈夫ですか？そこも不安です。 他に思い当たることといえば、普段便通は整っている方なのですが、5月頃2日便秘になり、その後朝だけ軟便～下痢気味が3週間続いたことがあったり、6月末に発熱する数週間前から肛門のかゆみがあったりはありました。 今は改善しています。