失神の原因は心臓か脳か

70代以上/女性 - 2025/05/04

71歳母親の失神の原因について
こちらの先生方にもアドバイスを頂きたいです。

▼伺いたいこと
失神の原因は突発性の心房細動がやはり濃厚か
または脳の病気（レビー小体型認知症など）と関連する可能性がありそうか。

▼起きたこと
5/2の夜19:30ごろ、母親がキッチンで失神しました。

倒れた時の音が軽い物が落ちた程度であまりに細やかで、
キッチンが見えない位置にいた私は倒れたことに気が付かず。

５分後くらいに母親が小さな声でずっと数を数えている声が聞こえ
あれ？と思ってキッチンを覗いたら、虚な様子で横向きに倒れている母を発見した次第です。

声を掛けると目を覚ましたような感じですぐに起き上がり、あれ？なんで寝てたんだろうという様子。
後から思い出すと、夢を見ていたようだとのこと、、。
特に痛くも痒くもないそう。

▼検査について

流石に心配なので、すぐにタクシーを呼び
いつも母が循環器科でお世話になっている大きな病院の
救急外来に連れて行きました。

既往歴含め状況をお伝えした後
心電図、エコー、レントゲン、血液検査の検査を実施。
※検査結果添付します

弁膜症の所見は多少あるが
検査結果的に異常はなく
突発性の心房細動が濃厚との診断。
最近ホルター心電図はしたばかりで問題なかったので、今後は埋め込み型の心電図を入れるかどうか検討とのこと。

また、脳梗塞など急を要する脳の病気でもなさそうとのこと。

※2日後の5/4夜現在、母はピンピンしています

▼既往歴

2020年3月、側湾症の大手術で8週間入院

2020年4月、レム睡眠行動障害と軽度の物忘れが始まる

2021年3月、脈拍が異常に多いことから不整脈（心房頻拍）がみつかり、カテーテル手術

この手術の途中で心房細動も見つかったが、血液サラサラにする薬を飲む必要があるとのことで、心房細動は一旦そのまま

2023年9月、街中で急に失神。頭を切って流血がひどく、救急搬送。心房細動が影響との診断。

2023年12月、心房細動手術。手術後は目に見えて元気に。

2024年7月、レム睡眠行動障害が続いていたため、心筋シンチ検査。レビー小体型認知症の傾向ありとの診断。リボトリール 0.5mgを処方。

2025年2月、手術後5回のホルター検査で心房細動など不整脈は問題なし。今後は1年おきに来ればOKとのこと。

2025年2月、レム睡眠行動障害中？に転倒？
※母がつけていたスマートウォッチの転倒アラートで私に通知があり、登録しているセキュリティ会社の出動で安否確認し問題なし
※本人は転んだこともよく覚えていない
※今思えば失神だった可能性も？
→リボトリール が倍量になる

2025年5月、今回の失神発生

▼飲んでいる薬
リボトリール1mg （レム睡眠行動障害抑える）
アトルバスタチン5mg（コレステロール下げる）
アジルサルタン（血圧下げる）
アムロジピン錠2.5mg（血圧下げる）
ビリプロロールフマル酸塩錠5mg（心臓の負担を和らげる）

▼今後の受診予定

5/12循環器科（失神外来）
※今回救急でお世話になったのと同じ、以前手術もした病院

5/16脳神経内科
※現在、認知症外来でお世話になっている病院