カテーテルステント術後に該当するQ&A

8か月前の深夜に心筋梗塞を初めて発症し、救急搬送後　即カテーテル治療を実施。 冠状動脈3本中　1本が詰まり1本が狭くなっており、ステントは3本入れました。 病院の手際のよい治療で6時間以内に素早く処置完了、おかげさまで現在普通に生活できています。術後は再発防止のために、薬/食事/定期健診/CPAP/禁酒/禁煙を行っています。 また運動はなるべくした方がよいとのことで、ウォーキングを8000歩/日（約5ｋｍ）　5日/週のペースで7か月行っております。異状なく通常通り歩けています。 　 質問はゴルフの頻度や注意事項です。 病気になる前から平日の安いゴルフを7回/月ペースで行ってました。 病後4か月後から再開し、一応4回/月に減らしつつ、また間隔も週２回に極力ならぬよう注意し、体力的にも無理なく楽しんでいます。 体力的に4回/月は無理なくできており、大丈夫と思うのですが、一般的にいかがですか？ また、ゴルフをするうえで注意すべきことはありますか？　

今から3週間前に主人が急性心筋梗塞で鼠頸部からカテーテルを入れて右冠動脈の閉塞部と狭窄部の2ヶ所にステント留置する緊急手術を受けました。術後5日間はCCU下で安静を保ち、その後は一般病棟へ移りました。穿刺部の周りには直径30センチくらいの大きな内出血のあざが出来ています。 さらに先週のことですが、前回の手術から2週間経過したところで、再び手首から穿刺して左冠動脈の狭窄部にステントを留置する手術を受けました。前回ほどではないですがやはり手首の周囲に内出血ができています。またそれとは別にバンドを固定するために用いたテープの跡の皮膚がただれてグシュグシュになっています。 2回目の手術は回復が早かったため翌日には退院の許可がおりまして、すぐに仕事に復帰してもよいと主治医から言われとても喜んで帰宅いたしました。数日間はまだ自宅で過ごしていますが、リハビリのつもりで外出を試みようとすると体がだるくて疲れやすいと本人は言っています。 1回目の手術後の血液検査でHb値9.3と書かれていたのですが特別に貧血治療の鉄剤などは処方されませんでした。 とにかく体がしっかりと戻らないことには職場復帰(デスクワークでなく体を使う仕事です)も難しいと感じています。 たまたま私が以前に使っていたフェロミアが残っているのでとりあえず飲んでみてはどうかと思っているところなのですがやめた方がよいでしょうか? 処方されている薬はプロブレス、アーチスト、リバロ、バイアスピリン、プラビックス、パリエットです。 次回の診察予約は1ヶ月も先ですし、予約のない外来は1日がかりになってしまうのでどうしたらよいか迷っています。 ご助言いただきたくよろしくお願い致します。

脳梗塞を発症しました。 原因は、下肢静脈血栓による心房中隔欠損原因の脳塞栓だということでした。 以降、抗凝固薬（リクシアナ）を服用し続けています ３ヶ月前ですが、心房中隔欠損のカテーテル閉鎖術を行いました 閉鎖術で、閉鎖栓が心臓に入っています、そういったステントなどの異物が留置されると 抗血小板薬を６ヶ月投与する必要があるということでした。 質問 今、抗凝固薬（リクシアナ）と抗血小板薬2錠（クレピドグレル）を併用していますが 抗血小板薬を飲む理由は、心臓に血栓ができるからだ、と言われています。 しかし、リクシアナを既に服用しているので、体内の血栓は 限りなくできなくなると思っているのですが なぜ、抗血小板薬は服用する必要があるのでしょうか？ リクシアナのみで抑えることはできないのでしょうか。血栓の種類が違う？ 質問 閉鎖術で心房中隔欠損は閉じましたが クレビドグレルを飲まないと、血栓が心臓にできるのかと思っています その血栓が、左心房にできると 結局は脳梗塞に至る仕組みでしょうか？心原性脳塞栓のようなものかなっと ということは中止できない？ 質問 このような質問をしたのは カテーテル閉鎖術後、リクシアナとクロピドグレルを飲んでいますが 医者から３ヶ月経過したので、クロピドグレルはやめましょうって言われました。 ガイドラインでは６ヶ月だと思うのですが ３ヶ月で辞めて問題ないのか、リクシアナ１本で問題ないのか やめた途端、リクシアナでは抑止できない血栓が左心房にできて また脳塞栓を起こすのではないかって、不安なのです。 しかし、抗血小板薬と抗凝固薬の併用は出血のリスクがあるので 早々にやめたいと思っているのですが リスクとベネフィットを考えた時にどのように思われますでしょうか ご教授お願いいたします

●４,５日前、ホルター心電図を付けましたが、２４時間のうちに２回ほど長く続いた胸痛がありました。翌日に返しに行く直前に、３回目の偶然胸痛があり、それが１時間ほど続きました。家族の運転で病院に出向き、症状を言いましたら、救急室へ。 ●直ぐにホルター心電図の解析を進めてくれたところ、「不安定狭心症」の疑いがあるということで、心筋梗塞も視野に入れなければならないということで、即入院。翌々日に心臓カテーテルをしますということで、一昨日、経皮的冠動脈形成術をしました。 ●元々１５年ほど前にステント手術(２本)を受けています。患部については、右冠動脈、左冠動脈、左旋回枝、左冠動脈左前下行枝、どれも問題はなかったのですが、第一対角枝の付け根が細くなってしまっていました。しかも曲がっていてステントが入らない箇所なのでバルーンで膨らませて処置をしていただきました。 ●退院してきて、いつも通り、昼間２時頃ウォーキング(５キロ、アップダウンあり)をしました。特に問題はなく痛むこともありませんでした。これまでも、ウォーキング中に胸痛に襲われたことは１０年来一度もありません。胸痛はいつでも安静時でした。 ●しかし、夕方から時々胸痛がしています。少し前にもありましたので、ニトロを舌下しましたが、１錠では利きませんでした。３分ほど様子をみてさらに１錠舌下しましたが痛みは消えました。痛みが消えたのがニトロのためなのかどうかは判別がつきません。なぜなら、術後病院のベットで、ニトロを舌下しなくても時間が経過すれば落ち着く傾向にあったからです。 ●質問が二つあります。 ●一つ目は、バルーンで膨らませたのに胸痛があるのはなぜか…。 ●二つ目は、次第に新しい血管が形成され始めると聞きますが、新しい血管はどれくらいで形成され始めるか…。 よろしくお願いします。

心筋梗塞で 入院 カテーテル手術で ステントを 一ヵ所入れました.二週間で退院の予定でしたが.術後.胸の違和感とれず２日延期したのち.不整脈もないし.色々な検査でも異常がないので大丈夫との事.胸に多少の違和感のこりながら退院しました..退院初日に退屈しのぎにパチンコをして夕方自宅帰り寝て月の日.朝公園でストレッチ.散歩をして.退屈なので又パチンコ屋さんにいきスロットをしているとなんか胸が少しバクバクする違和感その頃から背中が痛くなって自宅で睡眠時の寝違いかなーと思って.その日は早めに帰り.背中にシップをはり.マッサージ機で少しマッサージをして寝たのですが３日目の朝.今の段階で背中の痛みとれてないのです.ほんと筋肉痛や.寝違いのような症状です.今.退院時と同じで胸やみぞおちあたりに多少の違和感があるぐらいで！ここで質問なのですが胸は.退院時の症状のまま背中だけが痛むのは.何か心筋梗塞との関係がありますか？単なる入院生活からくる寝すぎなどの筋肉痛？なのでしょうか？病院にいくべきでしょうか？ちなみに又心筋梗塞をおこしたとしたら.もう時間がたちすぎとおもうのですが.症状は背中が痛いだけです.今日は日曜日なので病院いくにしても救急車をよばないといけないので背中は寝違いか筋肉痛とおもってまだなにも行動してませんが大丈夫でしょうか？

昨年秋に父（65歳）が大動脈瘤、人工血管置換手術を行い数ヶ月後感染症をおこし入院。 約1ヶ月半抗生剤の点滴をして、その後飲み薬の抗生剤へ変更し1週間後退院。 一週間後血液検査などは問題無いと言われ帰宅。 次の日発熱、その翌日吐血と下血し救急搬送。 内視鏡とCTの結果人工血管のつなぎ目が破裂し出血しているとの事で、カテーテルでステントによる補強の緊急手術をする事になり、それは無事に終了しました。 しかし、術後の検査で食道にアナが空いている事が判明。 破裂した際にかかった圧で食道に穴が空いたんだろうとの事でした。術後絶飲食継続中。 食道の穴は縫合などができない為、穴の部分を切除しそのまま繋がず、感染症の抗生剤治療をしたりしながら体力を回復させ、数ヶ月後再び食道と臓器を繋ぎ直す事になるだろうと言われました。 でも、その食道の手術は専門的なのでここの病院では出来ないと。 そもそも父には、5年前の胃がん手術で全摘しているため胃がありません。 胃のない父が、繋ぐまでの間耐えられるのでしょうか。 その繋ぎ合わせが終わり体力が回復し、できそうなら人工血管の再手術をするが、それは大きな手術なのでできるかはわからない。と。 そもそもこれらの治療も、どの段階まで辿り着けるかすらわからない。と。 そもそもなぜこんな事になってしまったのか。 大動脈瘤の破裂を防ぐ為に、健康にこれから先の心配をなくす為に手術しましょう！と言われてした手術でした。 まだ若いからめったな事は無い、安心して下さいと言われ、気が進まなかった父を、無理矢理説得させた手術でした。 胃癌から約5年が経ち、仕事も普通にしながらとても元気に過ごしていたんです。 なのに、この状況は仕方がない事なのでしょうか… 食道は切除するしかないのでしょうか。 本当に数ヶ月ご繋ぎ合せて再び口からたべられる日が来るのでしょうか。

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。　 目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

54歳男性　心筋梗塞の手術後、脳梗塞になり入院中（高血圧・糖尿病あり） 入院時の悪玉コレステロール値：200超え、ヘモグロビンa1c：10.1 現在の血糖値：少し落ち着いてきたが150〜160程度 喫煙1日1箱程度、飲酒も毎日あり （タバコは最近紙から電子に変えた） わたしの父です。胸の痛みがあり、数日我慢した後に病院を受診。心臓破裂寸前、壊死（主治医によると完全な壊死というよりマダラにダメージを受けているとのこと）もあり、救急車で大病院に運ばれカテーテル手術（ステント3箇所）。術後は息切れはするものの話も普通にでき、ゆっくり歩くこともできていたので、2週間程で退院予定だった。しかし、手術から４〜5日ほど経ったころ呂律が回らない印象。 日を増すごとに、呂律が回らない・記憶が曖昧・携帯操作がわからなくなる・LINE送ってくれるが解読できない・フラフラする・ひたすらあくびをする・右脚を引きずるように歩く・物をよく落とす・熱が低い など脳梗塞ではないだろうか？と思う症状が増えていった。看護師さんに伝えて検査してもらえたのが手術から1週間後くらいだった。なかなか検査してもらえず心配で、同じ病院の脳外科の先生に聞いてみても、血をサラサラにする薬を飲んでいるから脳梗塞になることはないと言われたが、検査結果は脳梗塞だった。呂律が回らないなどの症状が出るちょうど前日くらいに撮った心エコーでは問題がなかったらしいが、再検査の際には心臓に新たに血栓ができているとのこと。数日の間にまた血栓ができ、それが脳に飛んだのかもとのこと。脳に小さい血栓がたくさん散らばっていて、手術で取り除くことは不可能なため、血栓を溶かす点滴を追加して現在治療中。 入院していても脳梗塞にはすぐ気付けないのでしょうか？ 血圧をしっかり下げていて頭も痛いと言われていたのでなかなか気付けない部分ではあったと言われています。 脳梗塞があるのは小脳だろう、麻痺もないから後遺症は残らないと言われていたが、点滴治療を追加した翌日の深夜に主治医から連絡あり、見回り中にぼーっとした様子だったから再度脳のMRIを撮ったとのこと。脳の違う場所に新しい血栓が増えている模様。後遺症が残らないことはないかもしれないに変わっていました。 今は心臓の血栓を溶かす治療に専念するしか方法はありませんでしょうか？ また、セカンドオピニオンや転院などは視野に入れなくても大丈夫でしょうか？ 現在の主治医は来週末で他の病院にかわられるようで、他の先生が診てくれるようになるそうです。 現在、食欲がなく食事もあまり食べられていないようです。わたしの焼いたパンやクッキーが好きで、食べたいと言っています。高血圧や糖尿のため、塩分や糖分は控えるべきだとは思いますが、砂糖やバターの代わりに使用できるものはありますでしょうか？主治医には確認中ですが、食べれるものが少しでもあればもう少し元気も出るかと思い、治療の妨げにならないような食材でどうにか作って持って行きたいです。 よろしくお願いいたします。

冠動脈ステント手術をしてから、運動を続けていますが、体力が、低下し続けて、体力が戻りません 最近では、良く原因不明の高熱を出します 疲れやすく、歩く速度も すぐに遅くなります 3ヶ月に1回、血液検査を していますが、好中球、好酸球が、毎回低いのと リンパ球は、毎回50代で 少し高い位です カテーテル手術してから １年過ぎています 3ヶ月前に造影剤を使用した心臓CTの検査をしましたが、異常なしと言われました カテーテル手術の際 NSのミスで、血液をサラサラにする薬を倍量服用したまま手術しています 術後、NSから説明がありましたが、drからは、 説明がなく、怒られて 詳しく聞く事が、出来ませんでした その事が、あって今の体調不良が、何なのか 心配です カテーテル術後の説明で 花火のように、何かが、飛び散る画像が、ありましたが、drが、怒っているので、聞けず 今も気になっています dr（病院）を変えた方が いいでしょうか

７０歳男性、先月左腎臓の癌（５ｃｍ）を手術支援ロボットにて部分切除しました、手術前 の検査で転移は無くＴ１ｂでステージ１でした、術後２週間後の受診で尿漏れがあり 尿道カテーテルステントを入れて処置中です。主治医から病理検査結果は、淡明細胞型腎細胞がん、グレード４で悪いと言われました、今のところ追加の治療はありません、先日の 受診で尿漏れは治まっているとの診断ですがカテーテルはまだ抜けません。今後、グレード４で再発や転移が早いのか、予後はどれくらい？、予防的な治療は必要ないのか（薬等） 心配が付きません、今後どのように向き合えばよいのでしょうか。