夜間の尿に問題を感じてPSAの郵送検査を受けていたところ、
・20年1月 0.86
・21年1月 2.23
・22年1月 3.96(要検推奨)
となり今年1月に個人医院を受診すると「(触診で)前立腺が肥大しているが固くないので癌の心配は要らない。」と以下の薬を処方されました。(夕食後各1)
・デュタステリド錠0.5mgAV
・ユリーフOD錠4mg(途中ナフトビジルOD錠75mgに変更)
投薬開始から、夜間尿の平均回数と夜間の排尿完了時間は概ね半減しました。
受診後のPSA値です。
・5月 2.73(医院)
・9月 3.20(人間ドック)
・11月 3.50(医院)
デュタステリドの説明書には「本剤は、前立腺癌の存在下であっても、投与後6ヶ月後にPSA値を約50%減少させるので、本剤を6ヶ月以上投与している患者のPSA値を評価する際には、測定値を2倍して基準値と比較すること。」と書かれています。であれば、私のPSA値は7になりますが、これを医師に伝えても「癌との相関は分かっていない。」という答えでした。
9月に大病院の人間ドックで泌尿器科の医師に、投薬治療中であることを話すと、「癌でないことを確認もせずにそんな薬を使うと分からなくなってしまう。」と私に強く叱る(患者を叱ってどうする。)ように言われ、このことを個人医院の医師に伝え(9月)ると、「悪いのは私だ。近々癌かどうか検査をしよう。」と言われました。しかし、11月の診察では「(大病院の)MRI検査は混んでいて難しい。PSAは落ち着いており心配はいらない。」とコメントされ、特に癌の検査は不要という判断のようです。
夜間尿の頻度も下がり排尿完了時間も短くなりましたが、PSA値は増加し続けています。このままこの個人病院の医師に任せてよいでしょうか。
数値の評価を交えてアドバイスを下さい。