パクリタキセル効果に該当するQ&A

これまでの診療経過について、次の通りです。 2019年８月、左乳がんと診断された。その後手術、ホルモン療法を受け、2020年９月、左胸骨傍リンパ節転移、放射線療法を受けていて、2022年1月左腋窩および胸骨傍リンパ節転移（多発）、右肺下葉転移（多発）と診断された。それからフェソロデックス（250mg）注射と薬の服用（イブランス）、パクリタキセル療法（注射）を受けていた。2022年11月行われた検査（CT、骨シンチ）で肝臓への転移が見つかった。それからlow dose EC療法（エピルビシン注射+エンドキサン服用）を受けたが、2023年6月の検査（CT）で縮小効果が見られないため、ハラヴェン療法（注射）を受けた。先月（9月）の検査（CT、骨シンチ)の結果、縮小したものもあれば、大きくなったものもあるとのこと。今度（10月26日～）はパクリタキセル+アバスチン療法を受けることになった。しかし、治療を中止することも勧められたが、大変ショックでした。 以上は、現在に至る診療経過です。今回質問させていただきたことは次の2つです。 1、治療を中止すべきかどうか。今は元気で軽度の咳（肺転移が原因か）以外、自覚症状（痛みなど）は特にありませんが。しかし、主治医から今度の治療が効く確率は2割程度と言われています。でも現時点では治療を続けたいと強く思っています。 2、一般論として、パクリタキセル+アバスチン療法の後、残りの治療法（抗がん剤）がまだありますか。 3、もし治療中止となった場合は、どうなるか非常に不安です。他の代替医療（免疫療法、漢方療法など非標準治療を受けるべきでしょうか。 以上、ご教示のほど何卒お願い申し上げます。

8月に胃ガンのステージ4と分かり入院、治療を受けてきまして現在は自宅療養中ですが、肝臓・リンパへの転移も判明しております。最近2週間にわたり10回放射線治療を受け、すでに終了していて、現在は化学療法(パクリタキセル)実施してもらっています。このような中でテレビで陽子線治療と言いましたか、約300万かかりますが放射線治療の紹介をしていて、魅力を感じております。比較的ステージの進んでいない患者さんに有効とのことですが私のような病状が進行した者でも受診することは可能で効果が期待できますか?教えてください。

母親58歳のことで質問です。肺がんで、左肺葉切除をし、その後、リンパ節にてまた、癌がみつかり、パクリタキセル、カルボプラチンを6回投与、と同時に、トモセラピーを30回照射、ハイパーサーミアの治療をしてきました。 そして、また最近のCT検査にて、5ミリほどの、肺がんが、右に3個、左に１個再発しました。 遺伝子検査の結果、イレッサが合うことが判明し、イレッサの服用することになりました。 この、イレッサの効果としましては、どのようなものなのでしょうか？ また、過去、トモセラピーをうけていますが、定位放射線などで、その再発の箇所を叩くことはできないのでしょうか？ あと他に何か治療法とかは、ありますでしょうか？ 御教授よろしくお願いします。

6月に左胸全摘手術、7月末よりＡＣ療法を開始しました。（1クール終了） 浸潤がんの大きさ：　1.2×1.0cm リンパ節転移：　なし　0/2 組織異型度：　グレード3 ホルモン感受性：　あり　ER80%　Prg30% Her2: 3+ Ki67 : 30.8% 　 術後の治療として、AC4クール、ハーセプチン1年、ホルモン療法5年を提示されました。ＡＣの後、パクリタキセルを追加すると上乗せ効果が期待できますが、しびれなどが終了後も残ることがあるので、やらないでQOLを優先させたいか、少しでも上乗せ効果を望みたいか、自分で決めて良いと言われました。絶対必要なら、やった方がいいとはっきり言われると思うので、決めかねています。私はできればやりたくないので、やらなくても大丈夫だと背中を押してほしい心境でいるのですが、AC４クールで充分と言えるのか、ご意見をお聞かせ下さい。

68歳男性。今年3月に、病名は左下葉 小細胞肺がん ステージ3B、悪性の高いタイプと診断されました。 放射線治療は、間質性肺炎増悪や放射線肺増炎併発で致命的になる恐れがあり危険、ということで、化学療法のみで治療を開始しました。 カルボプラチン+エトポシド→効果なし アムルビシン→効果なし カルボプラチン+パクリタキセル→一時縮小 非小細胞癌の可能性を調べるため細胞をとって検査しましたが、やはり小細胞肺癌と判断されました。 緩和ケアを行うか、リスクが高いイリノテカンという抗がん剤を投与するか、選択が必要ですが、 10年ほど前から肺気腫も患っており、肺炎や間質性肺炎になる可能性が高そうで迷っています。 せめて肺炎にならないよう治療前に予防や対策出来ることはありますでしょうか？

７３歳、男性です。膀胱癌（ステージ４）のため現在通院治療中です。治療履歴としては 　1、　カルボプラチン＋ゲムシタビン 　気胸を発症しその治療で10日 　2、　放射線治療　2.5Gｙ 　3、　キイトルーダを６回　現在に至る。（ここまで約半年間） 今後の治療として、ゲムシタビン＋パクリタキセルの抗癌剤治療に戻すと言われました。 キイトルーダを上回る効果が期待できる治療でしょうか？ キイトルーダは最高の治療薬と聞いておりましたので、またまた副作用が強かった薬に戻す理由と効果が知りたいと思います。　私としては、キイトルーダで体調も安定して血液も、体重も少しずつ好転し、穏やかな日常を送っております。　このまま継続してキイトルーダでもう少し様子を見ることはどうでしょうか？。キイトルーダと他の薬の併用等は 考えられないのでしょうか？ この先の治療方法や例があったら教えてください。よろしくお願いします。

婦人科で卵巣腫瘍、卵管腫瘍のため2013年に両側付属器切除術を受けました。 その後、安定していましたが2017年に広範囲に再発し、腫瘍内科に移りパクリタキセル、カルボプラチン、アバスチンの点滴を受けました。パクリタキセルとカルボプラチンは9回で終了し、アバスチンは2023年9月で44回目です。薬の副作用も種々出てきて、体力も2017年に比べると落ちています。 アバスチンの効果も薄れてきました。 現在は腹膜播種、リンパ節転移です。さらに内視鏡検査では直腸に浸潤していました。 主治医からゲノム医療の話があり、HRD検査を受けたところLOH32.0％でHRD陽性 となりました。 主治医からはTC療法とアヴァスチンを3回ほどしてからアヴァスチンとPARP阻害薬の二種を使用したらどうかという提案を受けました。 今一番心配していることは直腸に浸潤していることです。直腸に穴があいたらどうなるのでしょうか。痛みがでるのでしょうか。穴はどうやってふさぐのでしょうか。自然に穴がふさがれることはあるのでしょうか。 次に主治医の提案についてですが、放射線治療や手術治療という選択肢はないのでしょうか。化学療法が一番良いのでしょうか。ちなみに2017年に受けた最初のTC療法とアバスチンは副作用はありましたが、かなり効果はありました。ただ現在はアバスチンの副作用の蓄積により当時より体力は落ちています。PARP阻害薬の副作用はどうでしょうか。TC療法の後にPARP阻害薬を使用するのは副作用的に問題ないでしょうか。 いまが治療の正念場だと思います。アドバイスよろしくお願いいたします。

75歳男性、昨年9月肺がん扁平上皮がん3bでカルボプラチンとパクリタキセル+リニアックで一旦ほぼ腫瘍が消失しました。その時点では全身状態がかなり良く追加でイミフィンジが有効ということで使いましたが、2回程で間質性肺炎になりイミフィンジ中断。その後経過観察で通院を続けていたところ、今年5月に再発。ドセタキセル+サイラムザを3回受けたところで、突然上大静脈症候群で救急搬送になってしまいました。まだ入院したばかりで主治医とは手短な話ししか出来ていないのですが、ドセタキセルとサイラムザは全く効果がなく、かなり転移があるようで厳しいとの事でした。今後なにか出来そうな積極的治療はありますでしょうか？

乳がんステージ1、トリプルネガティブで現在術前化学療法を行っております。 EC療法で2週間毎に抗がん剤を受けています。 5クール目ではじめてパクリタキセルを投与しましたが翌日夜から突然下半身の痛みがあり、二日目からは足にまったく力が入らず両足の震え、痺れ、関節痛、歩くのもままならない状況です。 現在投与から4日目ですが座ってしまうと立ち上がるのに介護が必要なまでに下半身に力が入りません。 ロキソニンでは効果がなく、ボルタレンを処方されましたが効きめもなく夜も痛みで眠れません。 医師は徐々に回復すると言っていましたが歩行困難になるほどの副作用は通常ありえるのでしょうか

原発不明癌で今年の始めパクリタキセルとカルボプラチン併用の抗がん剤を投与しましたが、効果が得られません。その後間質性肺炎が悪化し、治療は中断。ステロイドを服用し現在肺炎は落ち着きました。今月再入院し新たな抗がん剤治療の説明を受けました。原発不明癌ではあるけれど、ほぼ肺繊癌であろうと言われました。今の状態でカルボプラチンの点滴とティーエスワンの錠剤の服用を6コース行いますとのこと。治療をしなかったら夏まで、治療しても診断日から9ケ月の寿命だと言われました。治療をすべきか、このまま最後まで何もしないか、早く決断しないといけないのですが迷ってます。どうすれば良いのでしょう。その治療をして元々の皮膚筋炎が又活動し始めるかもしれません。