上室性発作性頻拍に該当するQ&A

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発作性上室性頻拍についての診断

person 20代/女性 - 解決済み

数年前から急にドクンとした後に走ったくらいの脈拍になることが1年に2回程度あります。 久しぶりに発作が起き初めて発作中に心電図がとれました。かかりつけの循環器の先生から携帯型心電図を借りていたので急いでとると脈拍が180くらいあり病院に行きました。それから何回か携帯型心電図をとりましたが150〜170前後でした。時間的に救急病院しかあいていなくて立っていることも出来たので病院に行き血圧と酸素量と心電図をとると脈拍が130くらいの状態で発作性上室性頻拍だと言われました。発作が起きた際には手が冷たくなり震えまでありましたが急に収まり今度は急に手が暑くなり体も暑くなり始めその時に血圧測ると正常でした。 血栓を心配していたら、心配しなくて良いと言われ放置していても命に別状はないと言われました。 背中の痛みが朝から酷くて急に発作が起きてしまいました。 発作中水分補給をしながら先生の診察までベッドで寝ていたら1時間くらいで収まり治療もなしでした。 診察時には脈拍も70台に収まりました。 もともと不正脈専門の循環器にかかっており、心臓の検査もしており心臓に異常はありません。なので発作中の心電図が取れたらそれを持ってくるように言われました。 また、携帯型心電図をとったのも参考になりますか?? 再来週に循環器の予約を取っているのでその際に持っていく予定なんですがそれまで発作が起きても気にしないで大丈夫ですか?? 最初発作が起きた際に、携帯型心電図で脈拍はとりましたが手が冷たくなっていたので血圧が下がっていたらと考えると少し不安です。 一応、発作性頻拍がわかればカテーテルアブレーションをする予定で循環器の先生と話しています。 いつもと同じような発作だったのですが、発作性上室性頻拍の診断で大丈夫だと思いますか?それ以外はあまり気にしないで大丈夫でしょうか。

6人の医師が回答

上室性期外収縮と発作性上室性頻拍の薬剤選択

person 40代/男性 -

インデラル(プロプラノロール) メインテート(ビソプロロール) この薬剤の違いは『作用時間が違うだけ』と医師に言われたことがありますが、インデラルの添付文書を見ると 【期外収縮(上室性、心室性)、発作性頻拍の予防】 と明記してあります。(不整脈以外の症状は割愛してます) 一方でメインテートの添付文書には 【心室性期外収縮 、頻脈性心房細動】 との記載のみです。(不整脈以外の症状は割愛してます) 私は上室性期外収縮と上室性頻拍を持っており、これらを予防したいのですが、今はビソプロロールを出されています。 しかし効果がないのでは飲む意味がないです。 1.ビソプロロールではなく、プロプラノロール(インデラル)に変えてもらったほうがいいのでしょうか? 2. 何故メインテートの方には上室性頻拍と上室性期外収縮が効能に載ってないのですか? 同じβ遮断薬なのに薬効成分が違うのでしょうか? 3.発作性上室性頻拍の予防薬として Ᏸ遮断薬(メインテート)とca拮抗剤(ワソラン)のどちらが有効ですか? どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか? 4.上室性期外収縮の予防として Ᏸ遮断薬(メインテート)とca拮抗剤(ワソラン)のどちらが有効ですか? どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか? カテアブが一番いいのはもちろんわかっています。 しかし私は他の病気の兼ね合いで全身麻酔がしにくいため、ここでは薬剤治療の観点メインでのご回答をよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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