中心静脈栄養点滴に該当するQ&A

先日アドバイスいただいた追加質問です。 中心静脈点滴（1200カロリー）⇒胃ろうへの移行について 胃ろうにした場合と、しなかった場合で揺れています。 1.胃ろうにした場合 　メリット 　◎栄養状態が改善する◎リハビリができる可能性有◎管理が容易◎受け入れ施設が拡がる◎寿命が延びる可能性有 　デメリット 　◎胃ろう中止する場合の判断基準が不明（ＱＯＬが低くなった場合）◎家族の負担が増える（地方のため受入れ施設が少ない）（介護の時間増） 2.胃ろうにしない場合 　メリット 　◎家族の継続した精神負担は少ない 　デメリット 　◎感染症の可能性が高い（主治医より）◎中心静脈は継続するものではない（主治医より） 以上のような主治医説明と認識です。 主治医は、血液検査も良好で今なら胃ろうできるとのことです。（他の検査次第） 元気だったころの本人は、胃ろうには否定的でした。 ●質問は 1.このまま胃ろうせず、中心静脈で継続というのは一般的ではないのでしょうか？ 2.中心静脈が継続できたとしてもどのような予後になるのでしょうか？ 面会時、時々笑顔を見せる母を見るとつらいです。　　 アドバイスよろしくお願いいたします。

初めて在宅介護を行うのですがイメージがつかないので教えて頂きたいです。 脳出血で倒れたため寝たきりの父が、来週から父がひとりで住んでいた実家に帰り、私も実家に戻り在宅介護を行うため、「カフティーポンプS」という点滴で中心静脈栄養を行うのですが、病院がして下さった私への指導の中で「点滴が刺さっているところは特に感染症に気をつけて」と何度も言われたのですが、 実家は長年父が一人暮らしだったため掃除が行き届いてなく、黒カビがたくさんで私では掃除できない窓サッシを、父が帰ってくる翌日に(もうこの日しか間に合わない)掃除の業者さんにしてもらおうと思うのですが、 ・中心静脈栄養の点滴の付けた寝たきりの父の部屋で黒カビの窓サッシの掃除をしても大丈夫でしょうか ・脳の障害により体温調節がうまくいかないと病院に指導されたのですが1時間半ほど窓の掃除をしていたら父の体調は悪くなるでしょうか ・カビや業者さんの使う洗剤や薬品が空気に飛んでずっと入院していた父の刺激になって悪化してしまったりしないでしょうか ・エアマットの入っている介護ベッドをレンタルするのですが、ベッドは簡単に動かせるのでしょうか？(ベッドを動かして部屋の隅に移動したら窓から5mほど離れられるので離しておいたら大丈夫でしょうか？) 専門用語などわからないことだらけで乱文で申し訳ないのですが、何かヒントをくださいましたらとても助かります

現在、原発性硬化性胆管炎の治療のための生体肝移植後10年ほど経過しており、潰瘍性大腸炎を合併しております。 また、門脈の閉鎖もあり、腹水により臍の部分が瘤のように張り出しています。 ここ4−5年ほど、発熱を一ヶ月ごとに繰り返すような状況で、掛かり付けの総合病院の担当医師から胆管炎と診断されております。 発熱に対する治療としては、ワイスタールの点滴と絶食と点滴による水分と栄養療法、症状が収まらないときは、中心静脈栄養療法と抗生物質の点滴により症状を抑えています。 ただ、症状が改善後、退院してからも早くて1週間、長くても1ヶ月程で発熱が再発します。 ERCPにより胆管にステントを入れようとしたこともありましたが、胆管が狭く挿入できません。 何か、別の治療法は無いのでしょうか？

はじめて利用いたします。よろしくお願いします。 80才の父、母と暮らしている。昨年12月に脳梗塞、半身に麻痺が残ったものの自分で歩けるようになってだ3月に退院。頭もしっかりしており体力は落ちたものの日常生活は普通に近い状態で送れていた。 6月中頃、腎臓の値が心配され総合病院で検査、薬を変えたりなどして様子をみていた。 7月に入るとボーッとする時間がある、行動がゆっくり、すぐに疲れる、食事が進まないなど全体的に元気、気力がない感じになる。失禁がみられるようになる。 7月中旬、発熱　コロナは陰性で原因がわからず、2.日で回復。8月2日から、発熱し5日に受診、血液検査。6日、起き上がることができず救急搬送、様々な検査をしても原因がわからず、不明熱とのこと。食事をたべようとせず、点滴をしている。かなり、衰弱しており昨日担当の先生から今後についての話がありこのまま点滴てわは長くない、中心静脈栄養、をするかどうか。入院し初めは車イスに移動してトイレに行ったり電話にもすぐ応答したりしていたのが、昨日から応答がなく、看護師さんによるとボーッとしていることが多くじぶんから話をすることはない、問いかければ返事はする。という状態とのこと。 私たち家族としては、家に帰り中心静脈栄養をしながら好きな食べ物を口からたべてもらったり、寝たきりでも会話をしたりできるようになってほしいとの思いでいます。介護の大変さはさておき、今の状態の父が点滴より栄養の高い中心静脈栄養にして少しでも元気を取り戻すことができるのでしょうか。様々な検査で腎わかることは臓の働きが衰えている、血圧が170くらいと高いくらいだそうです。食事をとらないのは味が苦いとかんしわるようです。この原因も不明です。食べたいものはいくつかあるようですが差し入れは許可されないものでした。以上よろしくお願いします。

いらいらがとまりません。 病気のこともありますが、自分の思う通りにいかないので腹が立ちます。落ち着こうと思ってもむしゃくしゃしてしまいます。 透析、バルーンカテーテル留置(排尿障害)中心静脈栄養入れてます。 精神的に不安定なのかと思いますが、精神的な問題はなさそうだと担当医に以前言われました。最近、疲れてきたのかと思います。 　入院して、すべての手当とかしてもらえたら楽なのにと思ってます。 　自分で点滴とか疲れたから入院したいと言っても可能なのでしょうか？ 入院したいと自分から言うことはありですか？

卵巣がん　再再発　イレウスが頻繁におこり主治医より大学病院での治療はもうできないと言われ退院し中心静脈高カロリー点滴で在宅で栄養補給しています　問題のイレウスが解除され1ヶ月程たちますが　イレウスを怖れて経口での食事がごく僅かしかとれずどんどん体力が落ちています　本人の意思を無視して食事を増やしていって良いものでしょうか？日に日にQOLが下がっています　運動も無理矢理増やして行く方が良いでしょうか？

80代の父のことです。(認知症、間質性肺炎あり) 2月に誤嚥性肺炎で入院し、 6月に退院しましたがげっそり痩せて意識レベルが低下した状態で褥瘡も酷かったです。 施設に入所したのですが、肺炎を繰り返し 7月末に救急病院に入院しました。 絶飲絶食で治療をして落ち着いたので口から食べたところ また肺炎になりました。 鼻からの経管栄養になり落ち着いたら胃ろうとの話になりましたが、 栄養剤が胃から先に進まない(消化されない)、 吐き戻して肺炎を起こしたとのことで 胃ろうは無理であるとの事で、末梢点滴になりました。 ただ抹消もなかなか取れない状態で、抹消点滴ができなくなった場合の中心静脈のカテーテルによる栄養は拘束がすごいらしくやめておこうという話に家族でなっています。 こういった状態の余命はどのくらいになりますか？ 1ヶ月持たないのかなと思ってはいますが、心の準備をしたく。。。

こんにちは。お世話になります。 ９１歳女性（祖母） 約２週間前（１０月１５日）、誤嚥性肺炎により緊急入院〜現在入院中（東京都内） 現在、肺炎の症状は安定をしてきておりますが、喉の左側に麻痺症状があり、今後、口から食事を取ることは困難ではないかと告げられた。 ※誤嚥性肺炎発症前より、食は非常に細く、経腸栄養剤を口から接種しておりました。 ※入院前より、食事をするとむせ、唾液を吐き出すこともありました。現在は、唾液が口の中に溜まる状況です。 意識・頭ははっきりしており、会話も出来る状態であり、病院からは退院を迫られている状況です。 ※現在歩行は困難であるが、自ら車椅子に乗り込める程度には回復。 今後どうするのが良いか、些細は事でもアドバイスをいただきたく投稿をさせていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。 〜備考〜 現在、病院より、 ・末梢点滴（自宅でできるカロリーの低い点滴） ・胃ろう ・在宅中心静脈栄養法・CVポート を提案されています。 親族間で協議をしている中で、 末梢点滴ではなく、 胃ろう、又は、在宅中心静脈栄養法を行いながら、嚥下訓練をしていく方法を取りたいと考えておりますが、そもそも、どうしていくのが良いのか判断が付かず、どうかアドバイスをいただきたく存じます。 祖母本人は、誤嚥性肺炎になる以前より、胃ろう等の医療行為を自らに行うことには否定的（過去３人の老老介護の経験により）でしたが、今回は本人の意識がはっきりしており、過去の介護状況とは異なる状態です。

脱水症で入院、翌日退院。その後、自宅安静するもよくならず先週末再入院になりました。腎機能障害疑いで、週末は点滴だけだったのですが今日は色々と検査しました。急性腎機能障害で腎前性腎不全かと思っていたのですが腎性腎不全になっているのではないかと言われました。今は、酸素とか尿のカテーテルを入れられてます。栄養は中心静脈からカテーテルをいれてます。浮腫とかあるので透析が必要になるかもしれないです。透析が必要ということは相当悪いのでしょうか？透析はどんな人がするものですか？

先月末から体調が悪く近所のクリニックに通って毎日点滴を受けに行ったのですがなかなかよくならず、今日、少し大きめの病院に来てます(起き上がるとしんどい)血液検査してもらってCTとりました。結果は腎機能が低下だけでした。でも、長引いているので入院になりました。 起き上がれないならと尿のカテーテルを入れられました。食事も絶食で中心静脈栄養をいれました。酸素の管もつけられて、モニターをつけてます。 急変したらダメなのでといわれています。 検査の結果は特に問題ないと言われたのに色々とつけられてます。このようなことはありますか？