乳癌サブタイプに該当するQ&A

よろしくお願いします。 7月に針生検を行い、乳がんと診断されました。 ⚫︎浸潤径　約30ミリ ⚫︎リンパ節転移　1つ ⚫︎サブタイプ エストロゲン受容体　陽性 プロゲステロン受容体　陽性 HER2 2＋（陰性） Ki67 58％ ルミナールB ⚫︎病期 T2 N1 M0 ステージ2B 再発高リスクのため、オンコタイプDX必要なしとのことで、 10月より、ｄｄＥＣ療法2週間に1回4コース、パクリタキセル2週間に1回4コース、 その後手術になります。 抗がん剤で副作用が強い場合は、3週間に1回のサイクル（EC療法）に変更になります。 副作用の強い化学療法に耐えられるか、また予後不良なのではと不安です。 手術後病理検査の結果、ホルモン治療＋αが決まりますが、術後はどのような治療法が考えられますか？

48歳　6月16日正式に乳癌告知。 その後造影剤CT　骨シンチ　問題無し。 大至急手術してください。と伝え それでも７月19日の手術に。 小さいし、多分ホルモン系の乳癌だし、そんなに急がなくても大丈夫。 という感じでした。 その後サブタイプが出てHer2陽性になっていたみたいで、 でも3,5だからそんなに多い訳じゃないし。手術後の病理検査してみないとはっきりまだわからない。 というような感じでしたが、 質問です。 よくHar2は１～３とう数字を見ます。 +２とか+３とか。３が一番大きい数字で陽性になるのでは無いのでしょうか？それともお医者様のほうで見る数値は違うものなのでしょうか？ 明日、手術前のいろいろ検査があって、造影剤MRIもやりますが、 前回、造影剤CTやりましたが、また わかることが違うんでしょうか？ ２０年前に背骨粉砕骨折で背中にボルトとチタンが入っていてMRIできるかどうか？という話になり大丈夫そうですが、何がだめなんでしょうか？ 針生検で エストロゲン陽性 プロエストロゲン陰性 Har2陽性 術後の検査で変わるんでしょうか？ とりあえず手術は、早くしたいと思っておりますが、早い方がいいですよね？いろいろ不安しかありません。 しばらく投稿できなくて、やっとできました。前回こちらで救われました。よろしくお願い致します。

9月に左乳がんの診断を受けました。 マンモ・エコー・マンモトーム生検の結果 大きさ1.7cm stage1 早期 ER(+score3b,>95%) PgR(+score3b,>95%) HER2 score0 Ki67 index 10.7% ルミナルAタイプと伝えられています。 11月初旬に全摘出にて手術予定です。 現在36歳未婚であり妊孕性温存のため卵子凍結を希望し、1回目の採卵を本日終えました。 採卵にあたり、排卵誘発剤（クロミッド）を生理開始5日目から6日間服用し、スプレキュア点鼻薬を使用しました。 周期的には10月の終わりに1回と11月の手術後〜投薬開始の間に1回、合計2回の採卵が可能であると聞いています。 しかし、サブタイプがルミナルAタイプと伝えられているため排卵誘発剤を使用した採卵を続けても良いのか不安があります。 そこで質問なのですが ・今回の採卵で使用した排卵誘発剤や点鼻薬はルミナルAタイプの乳がんに影響はありますか？ ・残り2回ある採卵のチャンスをどうしようか迷っています。このまま採卵を続けても問題ないでしょうか？ 助言いただけますと幸甚です。

四月頭に乳がんの疑いがあり、四月末に診断されました。生理検査の結果、MRIの結果、腫瘍の大きさは3.5cm、脇のリンパに転移1つ、グレード2、ki67 15%、ルミナールタイプ、と診断されました。主治医からはおとなしめの癌だから手術先行、後にホルモン治療、手術の様子を見て抗がん剤や放射線治療もあり、と言われました。授乳中、ということもあり癌の広がりがどこまで分からず、一月半後に全摘手術を行います。 主治医の空きがなく、一月半後の手術ですが、腫瘍の大きさもあり不安です。こちらの質問を見ていると、先行でホルモン治療をされている方もおり、主治医の言う通り手術先行が良いのか、投薬治療後の手術がよいのか疑問に思ってしまいました。主治医は1ヶ月半後の手術については「空いてないからね〜」との返事でした。主治医の言う、おとなしめの乳がんだから急がなくても大丈夫、との受け取り方で大丈夫でしょうか。 またサブタイプがルミナールタイプであることは聞けましたが、aなのかbなのかは聞けませんでした。ルミナールaかbかを言わなかったのは判断材料が少なく断言できない癌のタイプだったからでしょうか。大変恐縮ですが、御見解を聞かせていただければ、と思います。よろしくお願いします。

1月に乳がん検診を受け線維腺腫と診断されました。50代なので自主的に乳腺外科で精密検査を受け生検の結果、12日前に右側の非浸潤の乳がんと言われました。大きさは5ミリ程のステージ0だそうです。紹介状を持って4月に少し離れた総合病院に受診予定です。遺伝子検査やサブタイプは調べていません。 この診断の後から37度程の微熱や左右の胸や脇の下、背中などに突き刺さるような痛みが続いています。たまに咳も出て声がかすれます。心配になって8日前近くの内科を受診し、尿と血液検査をしましたが炎症などは無いとの事でした。関係ないかもしれませんが昨年末にコロナ陽性となり自宅療養していました。仕事はしていません。 お尋ねしたいのは、 痛みはがんによるものですか？ 何科に受診した方がいいですか？ 紹介状の総合病院は予約まで2週間あります。診断を受けた乳腺外科に症状を伝えたらほてりとかじゃないの？との事でした。 痛みには強い方なのですが精神的にも参っております。また、病院に行く程でもない場合、飲んでも良い市販薬があれば教えて頂きたいです。

先月、エコーで2.2cmの腫瘤が発見され、良性に思えるが初期の乳がんの可能性もあるとのことで細胞診をしましたがはっきりせず、最終的には針生検をし、非浸潤性乳管癌と診断されました。計5つの細胞を取り、全て浸潤なしの組織グレード1とのことですが、それ以上の詳しいタイプは非浸潤性の場合は調べないと言われ、現時点では何もわからない状態です。腫瘤の近くには嚢胞もあるそうです。私は血液の持病がある為、その後大学病院を紹介されCTやMRI検査を受けて現在結果待ちの状態です。大学病院では、「細胞の一部を取っただけなので浸潤癌や転移の可能性もある。」と言われ、さらには同じ乳管内に別の7mmの病変も見つかり心配でたまりません。腫瘤が2センチを超えているのも気になります。手で触ると確かにゴロゴロとしたシコリのようなものやプチっとした物が確認できます。 質問1.上記のような術前病理検査が、術後に進行がんの診断に変わることはありうるのでしょうか。 質問2.新たに見つかった7mmの病変も癌の可能性はありますか？その場合多発した癌になるのでしょうか？ 質問3.この状況で乳がんのサブタイプを術前に調べていただくことは可能なものなんでしょうか？ よろしくお願いいたします。

乳癌手術予定の病院スタッフにコロナ感染者が出た関係で、３月頭に予定していた手術が三週間伸びました。 最近、時々起こる胸の痛みが前より少し強めで、前から時々あった少量の血性分泌が、昨日、今日、と連続であり、その量はいつもより多く感じました。出血の量は服についた写真の通りです。 (お風呂上がりのため、服に直接ついてしまいました。ちなみに現在生理中の終盤です。関係あるかわかりませんが。) 一応、診断上は非浸潤乳癌癌とのことですが、しこりが5～6センチと大きく、しかもそれは12月中旬日時点のMRIの画像と、11月頭に採取した針生検での結果です。CTでは転移はありませんでしたが、喘息なのでCTだけは造影剤なしです。(MRIは造影剤あり) 先生はそこまで心配しなくて大丈夫だとは仰っていましたが、そう言うしかない状況ですし、そのうち浸潤してしまうのではないかと毎日不安な日々です。 なお、サブタイプはホルモン受容体陽性タイプ ER80％ PR80％ HER2陰性 Ki67陽性35％です。 先生は信頼できるとてもいい先生なのですが、最初の針生検から４ヶ月半後の手術ですし、この場合、セカンドオピニオン受けるべきなのか考えてしまいます。アドバイスお願いします。

46歳、毎年検診で異常なし。昨年秋から違和感あり経過観察後、1月末に細胞診（クラス4）、2月に組織診を受けて、3月初旬に左胸非浸潤癌と診断。 （生検の時点でエコーでは約3センチ、乳管内進展見られず外側にとどまっている） →紹介先の大学病院で術前検査した結果、腫瘍範囲4センチ×4センチ、非浸潤主体、エコーでは一部（1センチぐらい）浸潤の疑い、4/30全摘手術決定。 サブタイプはホルモン陰性のHER2陽性と判明。 グレード1、ki67は術前には調べないとの事。 腫瘍マーカーCEA8.2 （昨年7月、胃内視鏡検査、便潜血、肺レントゲン全て異常なし） 質問1、手術後浸潤の可能性もある事については承知していましたが、術前の時点で1センチ浸潤の疑いといわれると手術までにさらに進行するのではと不安です。主治医は「エコー技師の見すぎかも」と言いますが、浸潤数ミリなら「疑い」もわかる気がしますが1センチは断定できないものですか？浸潤1センチの疑いはほぼ確実と思っておいた方がいいですか？非浸潤の可能性もありますか？ 質問2、術前の診断は非浸潤ステージ0、サブタイプは関係ないといわれていましたが、後日ホルモン陰性HER2陽性タイプとわかり大変ショックです。HER2陽性は1センチ以下でも再発転移率が高いとネットで見て怖いです。グレード1でもHER2陽性タイプはありますか？HER2陽性でも悪性度は低いという事ですか？術後にグレード3になる事はありえますか？ 質問3、腫瘍マーカーCEAが8.2、現時点で基準値を超える人はあまりいないが、たまに術後に下がる人がいる、消化器系の癌の可能性もなさそうという事で結局うやむやなのですが、数値の異常は現状乳がん以外の癌が原因ではないと思っていて良いでしょうか？ 質問4、ホルモン陰性HER2陽性の乳がんになる原因は何でしょうか？

2月に人間ドックで要再検査となりマンモトーム生検の結果、乳がん告知されました。 腫瘍は1cm(浸潤癌)、その周りの乳管に2cm程非浸潤癌が広がっているとのことで、全摘となります。 組織診の結果は　エストロゲンレセプター95％　プロゲステロンレセプター95％　HER2陰性　ki67 5〜10％ CT検査からリンパ節と遠隔転移なし 術前術期はステージ1と診断されました。 以上のことから質問です。 1.マンモトーム生検(エコー下)での病理検査と術後の生検でサブタイプが変わる可能性はどのくらいあるのでしょうか？ 2.手術まであと4週間あります。その間にリンパ節転移の可能性はどのくらいありますか？気にしても仕方ないと分かりながら心配でたまりません。 3.手術まで激しい運動や温泉などは避けたほうが良いでしょうか？素人考えで血流と転移も無関係とは言えないように思えてしまいまして、、 以上、よろしくお願いいたします。

同時両側乳がんで両側とも部分切除をした50代女性です。 サブタイプは、左右で相違しており、それぞれルミナールAとルミナールBでした。 術後に、化学療法を行うかの判断のため、オンコタイプDXを申し込み、結果は低リスクで化学療法なし、現在はホルモン療法（タモキシフェン）を選択しています。 タモキシフェン服用前までは生理がありましたが、現在生理は来ていません。（半年） 婦人科も定期健診を受けており、先日卵巣嚢胞と子宮内膜ポリープがあり、再検査をしました。結果、卵巣嚢胞は機能性嚢胞だったようで再検査の時には消えてました。子宮内膜ポリープは15mmで切除手術を予定します。 家族には、乳がんや卵巣がんを罹患したものはおりませんが、2個以上の原発乳がんを発症しておりHBOC検査の保険適用対象となるため、遺伝子検査を受けたいと思っています。 そこで、いくつか質問させてください。 Q1：HBOCの検査を受けたいと思った場合、実際受けるまでのプロセスを教えていただけますか。※相談から実際検査実施するまでの時間、何度通院が必要となるのか等 Q2：（素人なので変な質問ですみません） オンコタイプDXは、術後の再発リスクを予測し、抗がん薬治療の必要性を判断するための検査、HBOCはBRCA1,BACA2の病的バリアントを検出ための検査で、全く関連性はないと考えてよいでしょうか。 同じ遺伝子を見ている等々はない？？