乳癌ルミナールaステージ1に該当するQ&A

7年前に乳がん（ルミナールA、ステージ2）に罹患し、タモキシフェン服用8年目、リュープリン5年注射・終了して2年になります。 リュープリンをやめてから徐々に子宮内膜が増殖し、最近茶色のおりものが少量ですが出てくることがあるようになりました。現在子宮内膜細胞診の結果待ちです。 ただ、今までも半年に一度子宮内膜細胞診を行なっておりずっと「正常」との判定が出ています。 子宮内膜増殖という状態が良くわからずやみくもに心配していますが、正しく理解したいと思っています、どうぞご回答よろしくお願いします。 ・「増えてきた」「茶色とはいえ出血」に動揺しています。 　画像をもらいましたが、程度が全くわかりません。（だいぶ増殖しているのか？ 　軽度なのか？数の問題ではないのか？） ・細胞診で異型が見つからなかったら安心して良いのでしょうか？ 　今は正常な細胞でも異型に移行することはどのくらいの頻度でありますか？ ・タモキシフェン を飲み続けている限り増殖しますか？ 　減ることはないのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

先月中旬、乳がんのため温存手術をしました。(浸潤性乳管癌5mm、リンパ節転移なし、ステージ1、ルミナールa) 今週の診察でタモキシフェン20mgの処方があり、飲み初める日に起きたら生理になっていました。 前日に処方されたので、朝食後にタモキシフェンを飲んだのですが、それから5日間、茶色っぽい生理がほんの少量続いています。(今までが10としたら1くらいの量です) 先月までは生理は順調にきていましたが、これは薬の影響でしょうか？ また、軽い生理痛のようなものが飲んでから続いているのも気になります。 (生理の期間だと思えば当たり前だとは思いますが、いつもは3日目あたりで生理痛はほぼ無くなります) 生理がきた日に飲んでしまったので、飲むタイミングが悪かったのではないかと少し心配です。 このまま飲み続けて様子を見てよいでしょうか。 次の診察は1ヶ月後で、採血をして数値(詳しくはわかりません)を見ると先生がおっしゃっていましたが、その時に先生にお話すればよろしいでしょうか。 副作用で生理不順になるなどの説明を受けたのですが、不安なためご相談いたしました。 来週からは放射線治療も始まるので、少しでも不安が拭えたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

手術前の生検で、ステージ２A　ルミナールAと診断 乳がん部分切除手術、術中のセンチネルリンパ節生検の迅速診断では、リンパ転移なし まだ、病理検査は出ていない状態です。 部分切除後の放射線治療についての質問です。 1.リンパへの転移があっても、無くても、リンパへの放射線治療は行いますか？ リンパ浮腫が心配です。 2.放射線治療をした場合、皮膚が日焼けのようになる、ひどい場合は水膨れ等になる場合もあるとWeb等で見たのですが、もともと、日焼けに弱く、すぐ赤くなりヒリヒリします。先に、予防する方法はないですか？ 3.皮膚の症状が出た場合、保湿がいいとありますが、保湿というのは、市販の化粧水や乳液のようなものでいいでしょうか？なにかいい薬等ありますか？ 10代の時、日焼けしたときに、顔に化粧水を塗って腫れた経験があり、それ以来、日焼けしてしまった場合は、冷やす以外対応していません、どう対処したらいいのかわからないです。 4.もしも残った乳房に再発してしまった場合、一度放射線治療をしても、再発の治療方法として、全摘もできるのでしょうか？それとも、抗がん剤等の薬物療法しか、方法はありませんか？ 5.もし、対側の乳房にガンが見つかった場合、対側の乳房に対して「部分切除+放射線治療」という、選択肢はありますか？ 「4」「5」の質問について、その時のガンのタイプやステージ等は別として回答、お願いしたいです。 本来、主治医に聞いたらいいと思うのですが、聞きたいことがたくさんあり、すみません回答お願いします。

乳がんの手術が終わって、病理検査待ちの状態です。 針生検の結果から、ステージ２a ルミナールAタイプだと思います。 予後がいいタイプでも、緩和ケアを受けることを主治医に相談しても 主治医の先生は何も思われませんか？ ここ一週間ぐらいの私の心の状態です。 ・現在休職中ということもあり、時間があって、復職後のことや、職場の人に迷惑かけて 　いるんだろうなぁーとか、いろいろ考えてしまい、不安が押し寄せてきます。 　涙が止まらなくなる時もあります。 ・今後、ホルモン治療が続くと思うのですが、今のうちに体重を落とそうと思い 　ダイエットを始めたのですが、ごはんを食べるのが怖くなってしまいました。 　お腹もすくし、食べてないということは無いのですが、何となく食べたく無いというか 　食べてもおいしくないです。 こんな状態で、一人では心の負のスパイラルから抜け出せそうにないんです。 がん相談支援センターの方に相談したら、「緩和ケア」のことを教えてもらいました。 相談の内容としては、2つです。 1、私の今のような状態は、緩和ケア受診の対象になりますか？ 　もう少し、様子見たほうがいいですか？ 2、主治医の先生に、緩和ケアの受診をお願いする場合 　　がんという病気には直接関係ないことのような気もするし 　　私の乳がんは根治が見込める状態で、命にかかわるようなものでもない。 　　そんな軽い？病状でも、主治医の先生に心の問題まで、相談していいのか？ 　　と思い言い出しにくいです。 　　そんな時、先生方はどのように思われるのでしょうか？ 　　長々と相談することは、出来ないと思うので、主治医の先生にどう言ったらいいか 　　アドバイスお願いします。

現在41歳です。3年半前の38歳の時に自己触診でシコリを発見し、大学病院への紹介され右上内側乳がんの部分切除手術をしました。 術後所見では、 粘液癌、ルミナールa、エストロゲン＋、プロゲステロン＋、核異形度1、HER2：1＋、ki67：8%、腫瘍径1.2cm、乳管内進展3.5cm、病期：T1/N0/M0、Stage1、断端陽性（−）、センチネルリンパ節1つ取り転移0でした。 乳管内進展の方向ついては乳頭側への進展はなく尾側方向に延びているとの事でした。 放射線は60グレイ、30回行いました。 その後、リュープリン注射（6ヶ月に1度）、ノルバデックス経口内服を2年行い、妊活の為に1年ホルモン療法を中止していました。 ここ1年半前から右肋骨から右上腹部の鈍痛、まれに腰痛あり。 1年ほど前に腹部CTやMRCP撮りましたが問題なし。胃カメラも問題なし。その後も痛みは慢性的に常時あります。肋間神経痛かな？とのことです。 質問ですが、 （1）乳管内進展3.5cmであったがネガティブ要素ではないのか。また3.5センチは広範囲ではないのか？ （2）PET-CTや、骨シンチついて主治医に聞いたところ、私の乳がんの場合転移リスクは低い為行う必要ないとのことでしたが、それで問題ないのか？ （3）転移の可能性は低いのか？

針生検、マンモグラフィー、エコー、MRI、CTの結果は以下です 今の臨床診断は 浸潤性乳管癌 硬性型 ステージ：ステージ2 サイズ：38.8mm x 15.4mm x 9.3mm サブタイプ：ルミナールA （エストロゲン、プロゲステロンともに90％以上、Ki-67 5％） Greade：1 （核異形スコア2、核分裂像スコア1） 転移：明らかな転移なし 1月中旬に全摘＋センチネルリンパ節生検を実施します。 それまでに一度先生に相談機会があります。 それまでに気持ちの整理をしたいと思っています。 サーフィンが趣味であるこもから虫刺され、日焼け、腕を使う、腕を締め付けることは避けられず、リンパ節郭清するとリンパ浮腫になるだろうことは予想されます。 肩関節の運動機能制限やホルモン療法による五十肩なども恐れてはいるのですが何よりもリンパ節郭清を避けたいと思っています。 2022年改定の乳がん治療ガイドラインでは 1.微小転移の場合郭清省略が可能 2.マクロ転移の場合放射線治療する場合は省略を弱く推奨、放射線治療しない場合郭清を強く推奨 とあります。 センチネルリンパ節生検で微小転移またはマクロ転移の場合の推奨する郭清要否、また郭清省略の場合の放射線、抗がん剤（内服含む）要否や再発リスクについての考えを教えてください。 蛇足ですが手術前にBRCA遺伝子検査、術後必要に応じオンコタイプDX（無料病院）を受けようと思っています。

2014年11月 44歳9ヶ月 健康診断にて乳がんが見つかる 2015年1月 部分切除手術ステージ1 ルミナールA 放射線療法　タスオミン5年内服 2017年 多発性子宮筋腫にて子宮卵巣全摘 2024年1月乳がん術後9年検診クリア なのですが、この検診の結果を聞きに受診した際に主治医にあれ？あなた手術した際に44歳だった？遺伝子検査の対象になります、受けてみますか？と。 50歳以下で乳がん発症 うろ覚えですがメインの乳がんの部分切除をした際に2mm位の硬がんがあったと術後の資料に書いてあったような、、その件について術後あまり触れられた記憶がありませんが2個の原発性乳がん、これに値する？ 実父が前立腺癌と大腸癌を発症している事、これら3つの要素があった場合遺伝子検査は陽性が出る確率が高くなるのでしょうか？部分切除を提案いただいた際に全摘でお願いします、と伝えましたが予後は変わらないから部分切除で大丈夫と。また、タスオミン5年で終了と提案いただいた際にも10年飲んでおきたい旨も伝えましたが10年内服した時のメリットとデメリットを考えた場合、あなたは5年で良いと思いますとの見解でした。 2021年に保険適用になった事も今回初めて耳にしたのですが、でしたらなぜ2021年ではなく、2024年の今になり遺伝子検査を提案されたのでしょうか？もし、遺伝性乳がんの可能性があるなら全摘をしておいた方が良かったのでは？タスオミン5年内服で大丈夫だった？乳がん検診は9年クリアしてきているけれど、その間血液検査とエコーとマンモグラフィの検査でしたが、MRIは要らなかった？6年目以降1年に一度の検診でよかったの？ 膵臓や大腸などの検診もこの10年必要だったのでは？と不安だらけになっています。仮に遺伝性乳がんだった場合、再発転移にも関係してきますか？ 原発のみになりますか？

去年の6月に45歳で左側の乳がんになり、抗がん剤治療(TC療法4回)→乳房温存手術→現在放射線中(30回)→10年のアナストゾール服用とベージニオ2年服用予定。 術後の病理結果 ルミナールA HER2陰性 腫瘍 2.2cm(術後1.8cm) ER(＋) PGR(＋) 左リンパ郭清(7個中2個転移) 核グレード 1 Ki MzB-1 低値(＜5%) 去年7月に骨シンチで左第7肋骨付近に淡い小集積を認めます。外傷性変化を疑います。 同年10月に同じ場所で 骨転移の疑いがありますと印字されていました。 主治医は 急に離れた肋骨に転移とは中々無いこと その時に写りも違うので怪我の後とかではないか？4月まで様子をみましょうとの事。(仕事で重い荷物を肋骨を支えて持つなど2年程してました。) 現在 放射線25回付近辺りから左の脇の下辺りがたまに痛くなりやはり転移してるではないか不安でたまりません。 １、 私のステージでの予後と転移再発確率と寛解の可能性を教えて頂きたいです。 2、主治医の言うとおり 肋骨はあまり心配しなくても良いのかお聞きしたいです。

お世話になります。 左乳癌の手術をしました。 pT1c,pN1a,cM0,pステージ2A 浸潤性乳癌 浸潤径 19x8mm センチネルリンパ転移　有　1/5 その他リンパ転移　無　0/6 核グレード2 エストロゲン受容体　陽性7 プロゲステロン受容体　陽性8 ki67 7% （生検時5%） HE R2 1 ルミナールA 以上の結果が出たため、オンコタイプデラックスを受けました。 結果は再発スコア18 9年遠隔再発率16% 担当医師から18までは化学療法をしても効果は無いからしない。 タモキシフェンと注射でいきましょう、との結論が出ました。 しかし後で報告書を読んだところ『17までが上乗せ効果なし、18からは効果を否定できません』になっていました。（18未満でした） 親切な医師ですが、病院では検査の実績がほぼ無いとのこと。 オンコタイプデラックスの見方がわからず困ってます。 2枚目の『再発スコア上乗せ効果』のグラフで確認をしましたが、ホルモン剤だけの場合は12%位、ホルモン剤+化学療法も同じくらいで点が重なっています。 結論で言うと化学療法を行っても効果はほとんどないと思って良いのでしょうか？ 化学療法の副作用は、一時的だけでなく長期にわたる場合もありますよね？ 化学療法が終わったら、今の状態に戻るわけではないのですよね？ 効果がないなら、避けたいと思っています。 日常的にオンコデラックスの検査を行っている病院では、このような結果が出たときにどういう治療方針になるのでしょうか？ 9年遠隔再発率が気になるのですが、化学療法なのでこの値が下がるのでしょうか？ この16%は再発スコアとどんな関係があるのですか？ 宜しくお願いします。

乳がんステージ1、グレード1、ルミナールＡ、で2019年12月に乳房部分切除（センチネルリンパ節１個摘出）しました。放射線42グレイ終了後2020年2月からタモキシフェン内服しています。 タモキシフェン内服開始と放射線治療が重なり、一時期胃痛と食欲不振があり、2020年2月から5月の体重減少が8kg。 2020年3月末の乳腺外来で胃痛、食欲不振、体重減少について報告し、（3月末までに5kg減少）胃カメラ、ピロリ菌除菌、採血施行。異常はありませんでした。（白血球が2500と若干少ないが問題無いと言われた） タモキシフェンで胃痛や体重減少はあまり見られないと乳腺のドクターには言われましたが、（反対に太る方が多いとの事）この食欲不振と体重減少はタモキシフェンの副作用なのでしょうか？？ あとは大腸ファイバー施行したり胸部XPくらいやっておいた方がいいのか？？とも思っています。（大腸がん、肺がん？？を疑い）症状もないのに多量の下剤を飲み、検査するのもユウウツですが… タモキシフェンによる体重減少というのはたまにはあるのでしょうか？？ 教えて下さい。お願いいたします。 （現在胃痛はなく、ムラはあるが食欲も復活し、まぁまぁよく食べられている）