人工呼吸器とは外せないに該当するQ&A

80代の母親が、ひと月ほど前に器質化肺炎になり、気管切開して人工呼吸器を付けました。 現在、治療のおかげで、日中と夜間いずれも呼吸器を外して酸素を2リットル流して自発呼吸できているようです。 肺の影もよくなっています。 歩行や嚥下のリハビリも徐々にしているとのことです。 このまま順調に行けば、どのような段階を踏んで呼吸器の離脱、気管切開穴の閉鎖となるのでしょうか？ まずはスピーチカニューレに代えることからでしょうか？ 知識不足なので教えて頂けたらと思います。 よろしくお願い致します。

１０日前に出先で大動脈解離で背中の痛みを訴え救急車で運ばれました。 緊急手術になりましたがCTなど検査を終え、先生のお話を聞くと 心臓から内臓の1番下まで血管が避けている最重症の状態でした。 15時半に病院に着き、手術室がまだ空いてないとのことで20時から手術が始まりました。 手術前、麻酔を入れるまでは家族といつも通りの会話もできていました。 約１１時間半ほどで手術が終わり、手術自体は成功したが、どこかのタイミングで脳梗塞を併発したとのことでした。 右の脳です。10%の人が脳梗塞を併発するそうなのですが父は元々小さい脳梗塞が何個かあったのと血管が細く弱いため出てしまったのだろうということでした。 どこに後遺症が出るかはまだわからないとの事でしたが 3日後面会に行くと左手と左足に力が動いていない事に気づき、ICUの看護師さんに聞いてみると、やはり動いてないとの事でした。 現在自発呼吸は20%人工呼吸器80%の割合で呼吸できてるとの事で、命の危機はもう大丈夫ですと言われました。 来たよー！わかるなら手を握って！ と言えば右手は力強く握り返してきましたが目を開けることはほぼありませんでした。 術後４日目、先生とお話をして人工呼吸器を外して徐々に鎮静剤も抜いていったらリハビリを始めましょうとのことでした。 ５日目の午後に人工呼吸器が外されました。 ７日目苦しそうですが呼吸はできていました。 元々寝てる時、無呼吸はあったのですが それが頻繁に起こっている状態で 人工呼吸器をつけていた時より意識が低迷してるように思いました。 鎮静剤はもう抜いてるからそろそろ意識がはっきりしてもいいんだけどもこんなに目覚めないのはおかしいと もう一度CTを撮ってもらいましたが脳梗塞は悪化していない。 前に撮った時と変わっていない。 なぜしっかり目覚めないのでしょうか。

はじめまして宜しくお願いします。 睡眠時無呼吸症候群について 5年前シーパップを使い(人工呼吸器ではなく両鼻に入れて使う)治療していました。 無意識に外してしまうのと、新婚だったこともあり機械を使うのに抵抗ありで治療を辞めてしまいました。 去年旦那にいびきがする(寝室は同じ)、途中息してない？かも突然呼吸が戻る？と言われ、旦那にそのいびきで旦那が起きちゃったとも言われ 今月自分のいびきグゥハー？みたいな音で起きたのでもしかして無呼吸ではと思いまた治療をしたほうが良いのかと思っています。 もしかしたらまた無意識に外してしまうかもですが今すぐにでも治療したほうがよいでしょうか？

78才父のことです。総合病院で慢性硬膜下血腫の手術で入院中に肺炎になりました。意識朦朧、血圧70に低下、CRP14で気管挿入の人工呼吸器で2週間、意識は戻り問いかけにも頷くようになり熱は平熱、血圧は正常に戻り、人工呼吸器は今日外し自発呼吸で酸素チューブ、CRP4、白血球10800、吸引した痰の色も透明に見え状態は回復しているように感じました。しかしレントゲンは以前と同じ両肺とも真っ白のまま、水も溜まっていて変化が見られません。なぜレントゲンでは変化がないのでしょうか。肺炎の状態は変化がないということでしょうか。主治医は当初手術した脳神経外科の先生で、原因菌は特定されず考えられる抗生剤はmaxで使用した、レントゲンに変化がないのは分からない、今後呼吸器内科の先生に相談するとのこと。当然呼吸器内科の先生に相談の上、投与する抗生剤を選定していたと思っていたので驚きました。その脳神経外科の先生から気管挿入の人工呼吸器は2週間くらいが限度なので気管切開しましょう、自発呼吸していても自力で痰を出せないからと言われました。もし肺炎が完治したとしても、父の状態だと自力で痰を出すのは厳しそうなので管を外すのは難しいだろうとのこと。声も出せない、口からの食事も出来ない状態が続くのは本人にとってとても辛いことですが、それでも現在の状況だと痰の吸引などを考えると気管切開はした方が良いのでしょうか。呼吸器専門の先生に診察してもらわないうちにこの様な事まで決めてしまうのはとても不安です。気管切開の手術は24日にするそうです。後悔したくないのでその前にご意見を伺いたく相談しました。よろしくお願いします。

86歳の父についてお聞きします。腎臓が悪く透析をうけています。1月に敗血症を起こし、入院。その後、医師からは血液検査で炎症はなくなっていると言われ、リハビリを始めた矢先(家族から見ると食欲もなくろくに食事もとれておらず、とてもリハビリどころではないようでしたが)、肺炎を起こし、透析中に心肺停止になり人工呼吸器をつけました。呼吸が安定してきたのでしばらくしたら人工呼吸器をはずそうということですが、誤燕性肺炎を防ぐためにも気管切開を勧められています。とても痛々しい印象を受けるのですが、本人への負担はどの程度なのでしょうか?誤燕性肺炎を防ぐということは食事は自分の口からとることができるということでしょうか?もし人工的に栄養を入れるとなればどのようにするのでしょうか?そもそも必要な手術なのでしょうか?本人はもう十分に頑張っているので無駄な苦しみを与えたくありません。

人工呼吸器の患者さんの口元の蛇腹をはずしたとき水滴が目にはねたような気がします。 考えすぎなせいか目が痛いです。 水道水で目を洗ったんですがうまく洗えませんでした。 目から感染することはありますか? また妊娠中のクラビット点眼液は胎児に影響ありますか? 妊娠中でもクラビット点眼液は使えますか? 先生方どうか教えてください!とても不安です。

80代、母のことです。胃ガン手術後の膿をとるための開腹手術をする際、麻酔中に嘔吐をしたことで、誤嚥性肺炎になりました。胃のことだけ心配していればいいと思っていたところに、肺炎の問題が生じてしまったわけです。 人工呼吸器を挿管して３週間、肺炎によるレントゲン写真の白い影は減ってきたのですが、痰が減らないので、気管切開をしました。 徐々に人工呼吸器に頼らなくていいよう、少しずつ自発呼吸の度合いを増やして、やがては人工呼吸器を外して切開が閉じ、経口からの食事を開始し、歩けるようにリハビリをして、という予定でした。 しかし、血圧が上150から90にというように突然の変動を起こしたり、呼吸が時々停止したり、おとといはてんかんを起こして神経内科の医者がきて髄液とMRI検査をしたり(異常なし)と、落ち着かない状況です。 母は人工呼吸器取り付けから麻酔でずっと意識を眠らせている状態でしたが、おととい位から麻酔をやめたため意識を取り戻してきました。焦点の合わない目を開けたり、手や足を激しく動かしたり、口や顔全体をひどく歪ませています。 胃ガン宣告から、このような事態になることは全く想定していませんでした。このような経過は通常起こりうることなのでしょうか。レアなケースだとすれば、何が原因であったと考えられるでしょうか。母の脳や身体はちゃんと回復する見込みはあるのでしょうか。ご意見のほど、よろしくお願いいたします。

80歳の父です。 2月2日に魚の骨を飲み込んだことによる腸閉塞で午前中に救急搬送され、その日の夜に緊急手術となりました。 手術は成功し、翌日からリハビリが始まりましたが、誤飲肺炎となり人工呼吸器を付けるか否かの選択を迫られました。 腸の様子も良く肺以外は健康、延命という措置ではないという説明があったので悩みましたが人工呼吸器をお願いしました。 2月6日の夜から鼻と口からチューブを挿入しての人工呼吸器生活が始まりました。3月1日の今日現在、自発呼吸もできているとのことですが、あとちょっとのところで酸素吸引力が足りないので取り外すことはできない、と言われました。 そして、１ヶ月近く経つので気管切開を薦められました。このままだと呼吸器はとれない、気管切開すれば取れる確率は高くなる、との説明でした。しかし、最初に呼吸器を付ける時も「一時的に」という色合いが強いという説明だったため、どうにも取れることが期待できません。ただ、１ヶ月近く経つので切開に同意をしましたが。 腸閉塞になる前は８年間ずっと独り暮らしをしてたので体力はあると思ってたのですが、切開することにより呼吸器が取れる可能性はどのくらいありますでしょうか。親一人、子一人なので誰にも相談できず不安な毎日を過ごしています。

1月24日の夕方、父親が心筋梗塞で病院に運ばれました。62歳になったばかりです。胸が苦しくなって自分で近くの病院に駆け込み、その病院では手に負えないと言うことで救急車で県立病院へ運ばれました。意識はしっかりとあったのですが、太い左の冠動脈が一歩根本近くから詰まっていて、ステントを入れました。CPKは9500ありました。苦しくなってからステントを入れるまで4時間近くは掛っています。同時に、ソケイ部から人工ポンプを入れました。翌日、酸素濃度が落ちてきて、人工呼吸器も付ける事になりました。4日後には人工ポンプは外せたんですが、今だに酸素濃度が安定しません。血圧の薬は少しづつ減ってきていますが酸素は50%送って95前後で、送る量を下げると92前後に落ちてしまいます。日頃からタバコを2箱吸っていて、肺の機能も落ちているそうです。尿量は十分あります。熱が上がったり下がったりです。肺に水が溜まっってたんですが、昨日少し減っていました。心臓の機能は少しずつ回復してるそうです。担当医は平行線だけど、上向いてきているとは言っていました。　　　血圧が安定しても酸素が低ければ人工呼吸器は外せないのですか?上下する熱も心配です。この状態での回復は見込まれますか?

初めて質問させて頂きます。 先日私の19歳になる弟が柔道の試合中、事故のため脊髄損傷となりました。(C4損傷) 本人は脳には異常はありませんが、四肢は動きません、と主治医に言われました。また、脊髄を切断してしまっているため肺の動きが弱くなっているとのことでした。 現在は鼻から呼吸器をつけている状態ですが、鼻も炎症を起こしているため月曜日にでも気管切開をし人工呼吸器をつけるそうです。 呼吸器をつけると声も出せず、また二度と外せなくなるかもと聞いた事があります。実際どういった弊害が出てくるのでしょうか。 また、今まで声が発する事が出来たり呼吸器をはずしたりする事が出来る例はあるのでしょうか? たくさんお聞きしたいことはあるのですがまだ脊髄損傷の知識もなく、私自身一つずつ考えていきたいと思いこの質問をさせていただきたいです。 長文、乱文失礼しました。