人工呼吸器外すに該当するQ&A

72才母です。糖尿がありますが投薬でバランスは取れていました。先月、呼吸が苦しくて緊急入院しました。 心臓の周りが石灰化し心不全の兆候があるとされ、心臓カテーテルの結果、冠動脈には異状なし。肺に水が溜まっていて呼吸がしにくく気管切開し人工呼吸器を付け、一時的に利尿剤と人工透析を数回行い、抗生剤投与で肺炎の数値も呼吸状態も肺の水も少しずつ落ち着いていました。 人工呼吸器を外しても酸素飽和度が90越えを保っていましたが3日程前から又眠った状態になりました。 肺に水が溜まり酸素交換がうまくいかないと体内に二酸化炭素が溜まる為と聞き、再び呼吸器を付けられました。 素人から見ても明らかに状態がおかしいのに、食事を口に入れる看護師にも不信感がわきます。 元の状態に戻ったって事ですよね? 1ヶ月経っても明確な病名を告げられず、治療というより対処療法をしているだけのように感じます。入院してるのに元に戻るって… やはり循環器内科と呼吸器内科を持っている病院に移った方がいいのかと悩んでいます。 母の病名と現在の状態はどうなんでしょう? 私たちの感じ方は間違ってますか?どうか教えてください。

私の母（60歳）の件で相談です。 元々石持ちで、4月28日に石のせいで腹痛が始まったそうです。いつもの石だとすぐに薬を飲み、コロナの為病院には行かず家で3日間ひたすら我慢していたそうです。そのうち症状がどんどん悪くなり呼吸も苦しいと5月1日に私のところに連絡が来て（私は遠方に住んでいます。）すぐに救急車を要請するように伝え搬送されました。搬送先では閉塞性腎盂腎炎と診断され、緊急手術が必要との事で、ここでは手術出来ないと、大学病院に搬送されました。再度検査等あり、閉塞性腎盂腎炎→敗血症ショック、おしっこが1日半以上出てなかった為全身に菌がまわっており、そのせいで心臓にもダメージが行き緊急手術後はICUに入りました。 それと同時に血小板も4000しかないと言われ先生からは心筋梗塞を起こしたいかもしれません、人工透析になるかもしれません。多臓器不全です、、など絶望的な事しか言われませんでした。そして心臓を休めるために2日間挿管して人工呼吸器をつけました。その後はなんとか持ちこたえ人工呼吸器を外しICUから出る事が出来ました。今は意識あります。人工呼吸器のせいで咳と痰が出ると言っています。血小板が何度輸血しても1万しか上がってこない為、昨日骨髄検査しました。 全て心配なんですが、私が先生方に聞きたい事は、血小板減少症の可能性があった場合ステロイド治療になるのでしょうか？完治は可能ですか？ もう一つ、人工呼吸器のせいで咳と痰が辛いと言いますがこのまま肺炎に移行しないか心配です。何か気をつける事はありますでしょうか？？人工呼吸器は良し悪しなのかな、、と思ってしまいます。まだ60歳なので時間かかってもしっかり完治してもらいたいと強く願い何かできる事はないか知りたくて相談させて頂きました。よろしくお願いします。

75才になる母です。 6/22より肺炎で入院中です。 炎症は治まりましたが過去の結核の傷跡など肺が機能していなかった部分が有った為、肺炎による肺のダメージと重なり、自発呼吸はありますが人工呼吸器が無いとCO2の排出が殆ど出来ません。 今以上の肺の機能の回復はほぼ難しいと言われています。今、CO2の為か殆ど意識が有りません。 しかし目は開きませんが体を動かしたり時々呼び掛けに応じて目を開けたり頷いたりします。 主治医からは「苦痛緩和治療」か「延命治療」の選択を言われました。 「苦痛緩和」は苦痛なく自然に人工呼吸器が外し深い眠りに着く事と理解していますが、時々では有るものの意識がある今の状態でも行うものでしょうか。 又、既に良く言われる「無駄な延命治療」の域に入っているのでしょうか。 家族としては意識がある内は何とか生き続けて欲しいと願うばかりです。

79歳の父が腹部大動脈瘤破裂で救急車で運ばれ、緊急手術を受けました。 現在、1週間経ちますが、人工呼吸器を外すことができていません。喫煙歴もあり、肺の状態がよくないようです。医師によると、呼びかけに首を振ったり、手足を動かしたりはできるようです。 だんだんよくなってきている様だとのことですが、このような状態で回復の見込みはあるでしょうか？ また回復できるとすれば、一般的にどの程度まで回復できるものでしょうか？

２月末近く急性心不全となり、助かる確率は50・50と言う事でステント留置の方針から、心停止、心臓マッサージ、エクモ、IABP他の治療で先日離脱できたと連絡がありました。 今後、人工呼吸器はまだまだ外せない、意識が戻ってこないと言う病状で気切をどうするか説明をして下さる予定でいます。 本人の為にどういう選択があるのか教えて頂けると有難いです。宜しくお願い致します。

86歳の女性が、1か月前に肺炎を再発して呼吸困難になり　人工呼吸器を装着しながら抗生物質治療を受けています。抗生物質の効果により　肺炎の症状は改善され、CRPが１７から１．５に　白血球数は15900から8800になりました。しかしながら依然として体内には多剤耐性緑膿菌MDRPが残っているらしく、そのせいかどうかはわかりませんが人工呼吸器を外せるレベルまでの呼吸状態にはなっていません。今月初めの担当医師からのお話では、もう使える抗生物質に限りがあるので　しばらくは抗生物質投与をやめる　とのことでした。アルブミン値も１．４（1月中旬は１．０）とのことです。胸水もあり、手足の浮腫みも出ています。 質問の主旨は、抗生物質が使えない現状で、ステロイド剤やガンマグロブリン製剤の投与をお願いしてみようかと考えているのですが、何か問題はありますでしょうか？たとえば副作用のほうが大きいとか、重症肺炎にはあまり効果は期待できないとか？ もしも少しでも改善する可能性があるのなら　費用はかかってもいいので投与をお願いしようと考えております。 現在の人工呼吸器の設定は、SIMV(従圧)+PS　供給酸素濃度35(%)　PEEP 8(cmH2O)　SIMV回数8(回)　です。血中酸素濃度は97～98(%)です。気管切開しています。 お手数をおかけしますが　どうぞよろしくお願い申し上げます。

先日、祖母が左脳(詳しい場所まではわかりません)の出血で倒れ、緊急に手術を受けました。かなりの出血があったみたいですが、おかげさまで手術は成功しました。今手術後3日経過していますが、こちらからの呼びかけに対してはうなずいたり、にこっと笑ったりと反応を示しますが、担当医の話しだと経過は順調だか、まだ自発呼吸をしないので人工呼吸器が外せないみたいです。お聞きしたいのは、手術後自発呼吸をするまでの期間と、これからさき私の祖母が自発呼吸をしてくれる見込みはありますか? 文章がわかりづらいとは思いますが、できるだけ早い回答をお願いします。

現在88歳の爺ちゃんについて 先月8月上旬、心筋梗塞による交通事故により命のやりとりをしてました。 その間なかなか呼吸がうまく行かず口からの人工呼吸器だと負荷がかかるということで、気管切開をしました。 いまは人工呼吸器は離脱し、話をできるようになりました。 しかし、痰が多く、なかなか、首についているやつを外せません。 １　痰が多いのは治るものなのでしょうか。　 ２　痰が多いままだと嚥下訓練も進まないんでしょうか。 爺ちゃんは今まで二回も鼻の管を抜いちゃったことがあるので、一歩一歩でいいから口で食べられるようになってほしいです。 今は胃瘻を奨めたいと言うようなことをちらっと看護師さんから聞きました。 ３　爺ちゃんとって経鼻より胃瘻がいいメリットは何がありますか？ ４　嚥下訓練をする時、氷を舐めることととろみをつけた液体をほんの少し試すならどちらが安心なんでしょうか？ 宜しくお願い致します。

数日前に義母の件で投稿しました。 5年程前に(80歳)胆管癌が見つかりました。切除不能で抗がん剤もやらず退院。5年近く元気でした。しかし昨年の夏に黄疸や発熱で具合が悪くなり 、その時に初めてステントを入れました。 5/6に容態が悪くなりレントゲンの結果、肺が白くて癌転移か肺炎だか分からないのですが、現在人工呼吸器を付けて眠っている状態です。今日で8日間経ちました。 呼吸が落ち着いてきたと言われたようですが、まだ外れません。 質問なのですが、85歳の高齢者が呼吸器がこのまま外せずに、この状態が長引いた時は、体力とか状態とかどうなるのでしょうか?

母が間質性肺炎 急性増悪で入院しました、(過去にリウマチ(30年)、脳梗塞、心臓バイパス術あり)肝機能、腎臓機能低下と極度の肥満体質もありオシッコがあまりでてなくて身体に水がたまり最悪な結果になると診断されました、オシッコがたくさん出て(1.5ml入3.5ml出) 口から人工呼吸器入れてプレドパ、ハンプ、プロポフォールを入れて10日以降は感染症の恐れから気管切開をしました、気管切開後10日で人工呼吸器の設定がCPAPモードに切り替わり昼間は酸素送りのみで夜は無呼吸があるので人工呼吸器をつけています 昼間人工呼吸器を外しても酸素は100です、本人は目に力があるように見えます。主治医にこれからの治療方針を聞いてもまだその時じゃないとの一点張りです。 ステロイドは入れてるようですがその辺の治療説明もなく今後どうして行くのかが見えなくてこちらの計画が立てれません、医師は高度の技術とノウハウを持ち症例毎に現状と治療方針、予後等の説明を行うのが義務だと思うのですがいかがでしょうか？ ネットでこの病気について調べても症例毎に違いがあると思いますので主治医からの説明が的確であるかと思います。 主治医に原因について聞いても まだその時期でわ とおっしゃいます。間質化された肺はどのくらいなのかと尋ねても まだその時期でわ の一点張り その時直近の状況しか教えてもらえません 原因を調査してそれを取り除く方法を考え試みるのがprotocolのような気がするのですがどうなんでしょうか？ 主治医のprotocolとスケジュール感が全く見えない状況はかなり不安です。 これからどのような治療と予後に対する対策が知りたいです、 それかまだ深刻な状況なのでしょうか？