前立腺がんはCTでわかるに該当するQ&A

お早う御座います。 アスクザドクター様、いつもお世話になっております。 ところで、上記の通りなのですが、1ヶ月かそのぐらい前に父が血尿が出たと言って、病院にかかりました。 血尿が出てからも、オシッコが出にくくなったみたいで、私も同居をしてないのですが、病院に行ったし、前立腺や膀胱の検査をしているようだから大丈夫、ぐらいに思っていました。 ところが昨日、尿検査で癌細胞が出たのに（２回ぐらい出たみたいです。）、CT、MRを撮って血液検査もしたのに、血液検査には異常がまだ出てないみたいですが、CTにもMRにも異常が出ていなくて、何処に癌があるか分からないと言われてしまったみたいで、その話を聞いた私も「そんな事あるの！？」と、ビックリしてしまいました。 先生、そんな事ってあるのでしょうか！？ と言われながらも、昨夜も尿が溜まって出づらくなり、苦しんでいたようです。 母はもう20年以上前に乳癌検査で同じく癌細胞が見付かり、部分削除の温存治療をしましたが、先生達の早期発見のお陰で、お陰様で今も生きており、是非とも父も早く癌の位置の確定を急いで貰いたいと思っております。 私的には、こんなにオシッコが出て来ないのに、膀胱か前立腺に絶対問題あるに違いないのに、癌の場所が分からないなんて、そんな事本当にあるの！？と思ったのですが、膀胱か前立腺以外の癌で、尿から癌細胞が出てくるって事なんてあるんでしょうか？ もしそんな状態だと末期だと思いますが、MRもCTも異常がないので、そうゆう場合は何処に癌がある場合が多いのでしょうか？ 何とか転移しないうちに早くはっきり癌の部位が分かって貰いたいのですが、これから父はどうすれば良いでしょうか？

64歳男性です。 PSAが毎年少しずつ上昇し4.38になったため受診したところMRIと生検で前立腺癌がわかりました。今後の治療法について教えて頂きたくお願いします。 PSA∶4.38 前立腺肥大あり 生検で19本中3箇所に腺癌。3箇所共グリーソンスコア3+4=7 T2c, N0, M0。癌は神経からは比較的離れているそうです。 CT, 骨シンチで転移なし でした。 手術か放射線で一通りの長短所は把握していますが、排尿への影響について質問させて下さい。 現状∶ 排尿後出し切ったつもりですが、椅子に座ると必ず数ccの尿もれがあり困っています。普段尿の勢いは困るほどではありませんが、朝一はひどくチョロチョロと長い時間をかけて出ることがあります。夜間は起きることはありませんが、昼間は頻尿と、ごくまれに切迫性尿失禁があります。 上記症状は膀胱や前立腺肥大の影響だと思いますが、手術や放射線で改善期待もしくは悪化を心配しており、以下質問させて下さい。 (1)排尿後の着座での尿もれ改善は放射線の方が有利でしょうか? (2)朝だけ出が悪いことがあるのですが、これは手術が有利でしょうか? (3)頻尿や稀ですが切迫性失禁は、前立腺よりも膀胱の問題かも知れませんが、これは手術/放射線の有利/不利はありますでしょうか? (4)放射線の場合、仕事があり回数を減らすためにSBRTを候補にしていますが、粒子線との差異はあまり無いと思ってよろしいでしょうか? (5)幼少期に鼠径ヘルニアの手術を受けています。手術で再発の可能性が高まりますでしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

67歳の男です。3年半前に、大動脈乖離により、緊急人工血管への置換手術を受けました。1年半前には、前立腺がんで、放射線治療を受けました。 左を上に横向きに寝て、左脇腹の肋骨の内側を押さえると鈍痛がします。右を上に横向きに寝た場合はなりません。かかりつけ医(内科、循環器科)に相談しましたところ、大腸か腎臓があるところである。エコー検査をして貰い、腎臓に少し気になる点があるので、泌尿器科を紹介されました。泌尿器科では、エコー検査をして、腎臓に少し気になる点は問題ないと言われました。また、かかりつけ医に、緊急人工血管への置換手術のフォローとして受けていたCT検査結果(昨年11月検査)を診て貰いましたが、良く分からないと言われ、泌尿器科などで見て貰う様に言われました。 鈍痛のする所には、人体の図によると、大腸、腎臓の他、脾臓、膵臓などがあるようですが、何か他に悪いところある可能性は無いでしょうか?また、どこに相談すれば良いでしょうか?

父なのですが、一年ほど前に肝臓癌のためオペをしました。今も内服薬にて抗癌剤治療中なのですが、先日定期検査でCT検査したら大腸に9センチくらいの腫瘍があるかもとの事でした。CTで、そこまで分かるものでしょうか？ これから精密検査をするそうです。 前立腺にも、なにかあるかもとのことでした。 腫瘍マーカーは高いとの事でした。

2021年8月の健康診断でPSA155、ALP688が確認され前立腺がんの疑いありとのことで、詳細検査（CT、骨シンチ、生検）の結果10月1日にPSA300超、ALP5000超、GS５+3＝８、背骨、肩甲骨、骨盤等多転移、ステージ４、ただしリンパ節、胸、肺等には転移はないということでホルモン療法が始まりました。 10月1日はにゴナックス120ｍｇを注射。4週間後の10月29日にはPSA26.923 ,ALP6769となり、ゴナックス80ｍｇ注射しイクスタンジ160ｍｇ毎日服用がスタート。11月26日にはPSA1.480、ALP2374 まで下がりました。治療は、ゴナックスとイクスタンジのホルモン療法を継続しています。担当医からは次回からは6カ月ごとの注射にかえて様子を見ようかと言われていますが、まだ治療が始まって4ヶ月ほどでまたALPの値が減少もまだまだ高い数値なので不安です。また、元々頻尿で町の泌尿器科に掛かっていたのですが、最近は夜中に3,4回起きたり、日中でも1，2時間で尿意を催したりします。 そこで以下質問です。 １）ステージ４の治療は、ホルモン療法の後、化学療法しかないと聞いています。 　　現状のホルモン療法はわかるのですが骨の転移に関する治療や骨粗鬆等への 　　予防の治療は現段階では必要ありませんか？ 　　またあるとしたらどのような治療になりますか？ ２）頻尿が激しく日常生活での活動時に尿パットがないと外出も不安になります。 　　前立腺がんやその治療のせいでしょうか？担当医は続くようならば次回の診察時に 　　対応検討しまようとは言われています。 3）ホルモン療法だけの現段階の治療で現段階の治療方針としては適切なのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

会社の健康診断での話しですが、腫瘍マーカの値でCEAの値が7.5 でした。 何処のがんが疑わしいというのは 何の検査をすれば分かりますか 血液検査だけでは、何処というのは分かりますか。 それともPET検査からのCT検査が早いのてしょうか。 大腸の内視鏡をしてから胃の内視鏡をして肺はCTをして前立腺は◯◯してあとは何とかの検査をしてというレベルの話しなのでしょうか 早く安心をしたいのでとりあえずこれをしておけば大丈夫というのはありますか

87歳の父です。現在入院中です。 8月に自然気胸で入院し、1週間弱で自然治癒し退院しました。ドレーンを抜いた傷口で膿が出てしまい、通院で様子見、9月中旬に微熱と足のむくみ、気だるさがあったため、外科に入院となりました。肺にも少し影があったので、念のためです。 8年前心筋梗塞、ステント。60代より糖尿病、インシュリン注射で血糖値は良好。前立腺がんあり、3ヶ月に1度ホルモン注射の治療。 入院後一時CRP値が17程に上昇、肺不調により軽い心不全も併発、循環器内科に転科となりました。 酸素供給と、一番強い抗生剤による治療で、その後17→12→7→9　と遷移、その後徐々に下がっていき、9/25時点で2.39にまで回復したため、抗生剤治療をやめ、酸素も外し、回復に向けて様子見。 再び2.39→5→9→12と再度悪化したため、抗生剤を再開。心不全は解消、足のむくみも解消です。主治医からは、原因が分からないためCT検査も追加で行うとのこと、排尿障害は前立腺がんのことを伝えたところ、泌尿器の検査を行うとのことでした。 現在は地元の300ベッドほどの総合病院ですが父本人としては、数か月に一度循環器内科で通院している600ベッド規模の大学病院に転院したい希望です。そこの先生が主治医のため、その方の元で見て頂きたいとのこと。 家族としては転院希望先が自宅から１時間半程度の距離にあり、入院中フォローが出来ないこと、コロナによる面会不可のため、転院させると、最悪の場合それきりになってしまうのではないかという不安があります。 両院で行う治療にどの程度のレベルの差があるのか分かりかねて悩んでおります。明らかな差があり、結果回復できるのであれば多少の不便はあるにしても要望をかなえてあげたいとは思うのですが。 アドバイスを頂ければ幸いでございます。宜しくお願い致します。

前回９月、11月、12月に相談しました。前立腺がんについてです、生検では１２ヶ所中1か所腫瘍長４ミリ占有率２７％、PSA5.27　,GS9　,CT画像で第二腰椎部に影がありました、現在ホルモン療法中、その後二か月後11月に血液検査でALP値212、骨型ALP値8.8　1月174、9.7のデータになりました。現在その他治療中は糖尿病H1AC6.9　1月6.2　4年前12.5、　2年前から食事療法　運動量で6.5前後で安定してます、糖尿性慢性腎炎クレアチニン1.33　1月1.27です。 1.　血液検査とCT画像から骨転移は無いと言われました。　　 　　現在治療しています医院は骨シンチ、MRIなし、　　CTはあります。 　　放射線治療の設備もありません。 2　　1月時点で最初PSA5.27が1月0.016昨年10月0.234　に改善してます。 　　放射線治療の事を相談しましたが年齢を考えるとホルモン療法が良いです、PSA値が 　　0.008になるまでホルモン療法で頑張りましょうと言われました、放射線治療は進めて 　　もらえませんでした。ホルモン、がんの薬含めると8種類あるので、きかなくなった時 　　点で薬を変えればいいんですと言われ、なぜ放射線療法を進めないのかよくわかりま 　　せん。後遺症が付きまとう。また長期間にわたる薬による副作用が気になります。 3　　最近になってホルモン療法よりロボットダビンチによる手術をした方が良いと思う 　　になりました。がんは、76才でも取り除く、この考え方で問題ないでしょうか。手術で 　　気おつけることありましたら教えてください。 　　

昨年５月、肝臓の定期検査の時、前立腺がんPSA数値１０４が見つかり、今まで、イクスタンジと、ソラデックスによりこの３ヶ月は、0.07⇒0.07⇒0.06と落ち着いています。CT検査では、転移があったリンパ、骨転移は、小さくなっているか、なくなっているとのことです。イクスタンジが効かなくなるまで、この治療方法を続けますと毎回言われます 。「いつまでイクスタンジが効くかは、誰にもわからないし、数ヶ月かもしれないし、何年も効く場あるある」で毎回１分ほどの診察で終わっています。こちらからの質問にも、ほとんど効いてもらえず、家族みんながこれからの事が心配で仕方ありません。イクスタンジが効かなくなるなるまで、この方法でいいのでしょうか？薬代が高価なため次回の検査（７月２５日）を８月になれば限度額適用認定証が低く設定されるため、１週間ずらしてもらえれば数万円助かると言っても、支払いの事は私には関係ないし、そんな長期の薬は、決まりで出せない、だしてもらえる先生が居れば移ればいいとまで言われました。今４９日分の薬をもらっています。一週間多めにもらえる事は不可能なのでしょうか？薬代が高価なので本当に困っています。よろしくお願いします