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去年4月に前立腺がん全摘出し、9月までPSA0.01以下、12月からじわじわ上がって今年4月はPSAは、0.04で、今日5月12日、0.05で、主治医の先生からガン細胞の残存が考えられる、0.2を越えたら放射線治療をと、言われました。 思っていたより速くPSAが上がっていて、がっかりです。 放射線治療で根治に至るのは、これまでのデータで何%程度でしょうか?放射線治療の効果が切れるのは何年くらいで、そのあとの内分泌治療は、何年くらい効くのか知りたいです。放射線治療中と内分泌治療をしているときは、普段の生活に何か支障があるのか、今しているテニスは続けられるのかも知りたいです。 手術前は、グリソンスコア8、T3a、PSA9でした。
4人の医師が回答
73歳の父についてご相談です。 6年前に前立腺がんになり、全摘出しました。psa8グリソンスコア9、術後半年でpsaが上昇しはじめたため、ホルモン治療とともに放射線治療もしました。psa測定可能価以下が続いたため、昨年末からホルモン治療を休んでいます。 最近になって、alpが390程に上昇してきました。psaに変化はないのですが、骨転移が心配です。 psaに変化がないまま、骨転移することはあるのでしょうか? 先月超音波検査しましたが異常はなく、来週にMRI検査をするそうです。 よろしくお願いします。
12人の医師が回答
一昨年前立腺がんステージ4、グリソンスコア9でダビンチ手術を受け、その後4週間に1回ホルモン注射を続けています。 PSAは手術後今まで0.006以下をキープしています。 ホルモン注射ですが、この数字をキープしているので5週間〜6週間に1回などに減らすことは可能でしょうか。 できるだけ回数を減らしたいと思っていますが、そもそもこの注射自体が4週間に1回打つものなのか、数値によって間隔を広げていいものなのかを知りたく質問いたしました。 広げていいものであれば担当医にお願いしてみようかと思いますがどうでしょうか。 よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
以前から、相談しています63才です。2021年4月に前立腺がん全摘出手術、術前PSA9.2、グリソンスコア4プラス3の7、その後PSAは0.01まで下がり2021年12月からじわじわ上昇し、2022年11月、0,24で再発、2023年1月から33回の放射線治療、5月に1.15まで上昇し、7月に0.10に劇的下降、しかし、9月は0.16、12月の今日は、0.33まで上昇しました。 遠隔転移していると判断してよいでしょうか? 次の治療の時期とその治療の具体的な方法、その治療の副作用をどうぞ教えてください。
2人の医師が回答
前立腺がんPSA4.8、グリソンスコア7で昨年9月全摘出しました。良前立腺内に結構広がった状態で浸潤はなしとの診断結果でした。 3月、6月のPSAは0.002でした。 そこで再発を防ぐ為の取るべき生活についてご指導願います。 1.自慰行為が多いと男性ホルモンに影響して、再発確率を上げますか 2.リコピンが癌の再発防止、進行防止に効果があるかもという記事を読みましたが、有効でしょうか。 3. イソフラボンが癌の再発防止、進行防止に効果があるかも、という記事を読みましたが、有効でしょうか。 他にも有効な方法、禁忌などございましたらご教授いただけますようお願いいたします。
61歳男性。 3年前PSA5.02、2年前5.6、昨年7を超えたため、生検検査を行い前立腺がんが判明。グリソンスコア4+5=9、T3aとの診断で、今年3月1日にダヴィンチ支援手術で前立腺全摘、リンパ節郭清を終えました。 本日4月4日、術後の1カ月検診で、PSA 0.06。病理検査では、皮膜外浸潤があり、断端陽性。リンパ節の転移はなし。ガンの体積も大きかったです。 次回は、5月9日に検査があります。 そこで、お尋ねいたします。 1、現時点で考えられます私の再発率はどのくらいでしょうか? 2、PSA0.06と思ったよりも下がらなかったこと、断端陽性、ガンの体積が大きかったことが心配です。この3点はガンの再発率に影響はありますでしょうか?
父の病気のことで教えてほしいことがあります。 父は昨年の12月に前立腺がんと診断されました。 PSA=66 グリソンスコア4+5 転移なしでした。 そのときにいわれた治療方法ですが、まずホルモン治療をして、数値が下がった時点で放射線治療を行うというものでした。 現在、ガソデックスと月1回の注射の治療を続け、9ヶ月目になりました。 PSAは0.35までさがりましたが、もう少し下がるまで次の治療はまちましょうといわれました。薬のきき方は人それぞれかもしれませんが、こんなにかかるものなのでしょうか? もう次の治療である放射線治療をすべきではないのかと疑ってしまいます。 いろいろと考えているとだんだんと不安になってきました。 このままでいいのでしょうか?変な質問で申し訳ありませんがよろしくお願いします。
78才の父についての質問です。 1年ほど前に前立腺がんと診断され、ホルモン治療を行っています。経過は良好ですが、放射線治療を行うかどうかについて、教えてください。 グリソンスコアは9で悪性度は高いが、転移はなく、現在PSAは2と聞いています。最初にかかった専門病院で検査を受け、上記の診断をされていますが、ホルモン治療のため、家に近いクリニックでホルモン薬、注射を受けていました。経過が良好なため、そのクリニックの先生(専門医)から放射線治療を受けるなら、今がチャンスではないかとアドバイスされ、元も専門病院に行ったところ、そこではホルモン治療が効果なくなってかれ放射線治療に移行するという方針でした。どちらのタイミングがよいのか、アドバイスください。 お願いいたします。
年齢66才前立腺がんの診断をうけ。現在セカンドピニオンを受けロボット手術まちのものです。 グリソンスコアは以前の病院では9セカンドピニオン後8 psa11生検17中6本陽性両側にあり、前立腺皮膜は越えているか微妙なところらしいのですが手術まで3ヶ月待ちといわれています。最初の診断から4ヶ月経過しておりまだ3ヶ月待ちといわれ、その間に進行しないか心配しています。先生はホルモン療法と抗がん剤でがんの進行を止めるか手術まで待つか選択してほしいといわれました。現在転移はしていないですがどちらの選択がいいと思われますか?ちなみに抗がん剤などをすると手術後病理検査の結果が正確でないといわれ迷っています。
22年6月、前立腺がんT3bn1m1b(精嚢浸潤、骨盤に大きく2か所、リンパ1か所に転移あり)、グリソンスコア8~9の診断で、ホルモン療法(ゴナックス+イクスタンジ)を開始。PSAはピーク15程度から数か月で0.00に下がり安定し現在まで継続。22年11月には骨盤対策でランマークの投与開始し現在に至っている。24年4月、治療開始から約2年経過後初めて画像検査(骨シンチ+CT)をおこなったところ、 ・前立腺のがんは全くとまでは言えないがほぼなくなっている。 ・骨盤の転移は全て消滅。 ・その他リンパも含めがんの転移はなし という結果となったが、 1)上記の一般的なホルモン療法で、このように画像上はすべてがんが消滅する、ということはよく起こることなのか。あるいは稀なケースなのか。 2)また、今後、去勢抵抗性前立腺がん(CRPC)になるまでの期間は、現状を踏まえどの程度が考えられるのか。 以上 ご回答いただければありがたいです。よろしくお願いいたします。
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