前立腺癌生検結果に該当するQ&A

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前立腺癌に関して

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。 父が前立腺癌の宣告を受けました。 (PSA43、CI/MRIの結果は前立腺外への浸潤・転移はなし、骨シンチの結果も骨への転移なし、グリーンソンスコアは3+3の6、生検は16箇所細胞をとりそのうち1箇所から癌を確認。) お聞きしたい内容は以下の通りです。 1) 癌の場所と大きさをお聞きしたら、生検の結果、癌が見つかった1箇所は左側なので、位置は左側ですが、大きさは分からないということでした。MRIで見ても分からないということでした。前立腺癌の大きさというのはわからないものなのでしょうか? 2) 治療方法として、手術か放射線治療のどちらかと言われました。 放射線治療のリスクをお聞きした際、放射線の技術は昔よりは進歩したけれど、膀胱などの前立腺周囲にも放射されることがあり、膀胱などに発ガンするリスクがあると説明を受けたということなのですが、現在でも、そういうリスクは多少でもあるのでしょうか?  3) 手術の短所をお聞きした際、3ヶ月ほどの失禁ということでしたが、放射線治療には2)のようなリスクがあるなら、3ヶ月の失禁に耐えてもらい、手術にした方がよいのでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

前立腺がんの生検結果に対する、今後の治療方針のご相談。

person 70代以上/男性 -

PSA 4.6 (2022.10.18) 検診センターの健康診断にて要泌尿器科検査となった。 PSA 5.7 (2022.7.1) 市医療センタ―泌尿器科で受診、MRI検査予約 MRI検査 (2022.7.15)単純MRI検査受診 MRI検査結果(2022.8.15)「放射線医の画像所見では、癌は見当たらない」とのことであったが、主治医は「PSAが基準値を超えているので、生検をすべき」「少し気になる影も感じるので」とのこと。 生検を実施(2022.11.4)経直腸生検で14か所から組織採取。 生検結果(2022.11.18)生検14か所中、13か所から癌が検出。グリソンスコアーを尋ねたら、GS7、レベルを尋ねたら中程度との回答。 ステージングの為にCTと骨検査を薦められ、12月2日に受診予定。 そこで、諸先生にご質問ですが: ◎ 13か所が陽性ということは、癌は「限局性」ではなく前立腺の両葉に広がっているということなのでしょうか。 ◎ このような病変は単純MRIでは専門の放射線医でも見極められないのでしょうか。主治医はこの疑問に答えてくれません。 MP-MRI検査を受けると、罹患状況がもっと詳しくわかるものでしょうか。 ◎ 今後、どのように治療計画を考えればよろしいのでしょうか。主治医には「生検の要請がいくつあっても、手術で全摘すれば問題ない」と全摘手術を進められてます。小線源療法は可能でしょうか。 余談ですが、サンプルの取り違えなどはないのでしょうか。と申しますのは検査は直前になって順番が入れ替わり(その日は私ともう一人80歳越えの方の2名)私に予定されていた時間にその方の検査となりました。)当惑しております。 次回の診察時に主治医にこの事をお尋ねしてもよろしいものでしょうか。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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