前立腺がんの生検結果に対する、今後の治療方針のご相談。
person70代以上/男性 -
PSA ４.6 （2022.10.18） 検診センターの健康診断にて要泌尿器科検査となった。
PSA 5.7 (2022.7.1) 市医療センタ―泌尿器科で受診、MRI検査予約
MRI検査 （2022.7.15）単純MRI検査受診
MRI検査結果（2022.8.15）「放射線医の画像所見では、癌は見当たらない」とのことであったが、主治医は「PSAが基準値を超えているので、生検をすべき」「少し気になる影も感じるので」とのこと。
生検を実施（2022.11.4）経直腸生検で14か所から組織採取。
生検結果（2022.11.18）生検14か所中、13か所から癌が検出。グリソンスコアーを尋ねたら、GS7、レベルを尋ねたら中程度との回答。
ステージングの為にCTと骨検査を薦められ、12月2日に受診予定。
そこで、諸先生にご質問ですが：
◎ 13か所が陽性ということは、癌は「限局性」ではなく前立腺の両葉に広がっているということなのでしょうか。
◎ このような病変は単純MRIでは専門の放射線医でも見極められないのでしょうか。主治医はこの疑問に答えてくれません。 MP-MRI検査を受けると、罹患状況がもっと詳しくわかるものでしょうか。
◎ 今後、どのように治療計画を考えればよろしいのでしょうか。主治医には「生検の要請がいくつあっても、手術で全摘すれば問題ない」と全摘手術を進められてます。小線源療法は可能でしょうか。
余談ですが、サンプルの取り違えなどはないのでしょうか。と申しますのは検査は直前になって順番が入れ替わり（その日は私ともう一人80歳越えの方の2名）私に予定されていた時間にその方の検査となりました。）当惑しております。
次回の診察時に主治医にこの事をお尋ねしてもよろしいものでしょうか。
よろしくお願いいたします。
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