前立腺自転車に該当するQ&A

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前立腺がん 自分にとって最適な治療方法(手術か、小線源治療か?)について

person 50代/男性 - 解決済み

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3=6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経(勃起)温存無し(両側にがんがあるので)と私から申告しました。 担当医師は、自ら治療方法の提案や、メリット、デメリットの説明を積極的にする方ではないので、アスクドクターズも含め、自分で情報を集めながら、決めているような状況です。こちらの質問には答えるという方です。 手術で神経温存無しと申告はしたものの、内心、これで良いのか?と悩むようになり、 手術予定は9/Eなので、まだ変更の可能性もあると判断し、ご相談します。 1.私の判断、手術、神経温存無しは妥当でしょうか?  それとも、小線源治療の選択肢もまだ残っていますでしょうか? 2.小線源治療は頻尿があると聞きましたが、それはいずれ改善されますでしょうか?  いま、前立腺肥大で頻尿があって、困っている。 3.手術で頻尿は改善されますか?(肥大した前立腺を切除するので改善されることを期待)  また、小線源治療で前立腺肥大は改善されますか?頻尿はまだ残りますか? 4.小線源治療を行った場合、股間に対する制限(自転車やバイクに乗ってはいけない)など  短期的ではなく、長期的な制約はありますか?(ずっと、自転車やバイク乗車を制限されるなど) 5.小線源治療は、かなり予約が混んでいるとネットで書かれていましたが、実際はどうなんでしょうか? 6.手術で神経温存しない場合、性機能(勃起)はなくなり、注射で勃起させることが可能と聞きました(ただし、テストが必要)。小線源治療でEDになると聞きましたが、どちらのほうが勃起機能の確保が有効ですか? 以上、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

慢性前立腺炎+前立腺肥大の改善についてお尋ねします(続)

person 50代/男性 -

膀胱痛で泌尿器科へ 1)慢性前立腺炎+前立腺肥大と診断される 2)前立腺マッサージ 3)尿検査の結果、細菌が出た 4) 尿流測定の結果はよくない、残尿45mlで かなり進行していると言われた 5)セルニルトンと抗生物質で治療→改善 6) PSA1.4ng/mlで癌の可能性少ない 7)3か月後に通院、セルニルトンは 2週分のみ出た こちらで、泌尿器科を変えたほうが 良いと指摘があったため、変えました。 1)次回の通院が3か月先なのに セルニルトンが2週分しか出てないのは おかしいと指摘されました 2)再度、前立腺を押してもらって 尿検査したところ、細菌は出なかった ほかの検査項目も異常なし 3)座りっぱなしや前立腺を圧迫 するような行為(自転車こぎ)など慎む ように言われました 4)現在はセルニルトンを内服して、しばらく すると、痛み(以前ほど強くない) はおさまります。中止すると 出てくる、という状態。 「慢性前立腺炎とはそういうもの」 と医師の意見。 現在は竜胆瀉肝湯の服用が視野に 入っていますが 慢性胃炎を 持ってるため、大丈夫だろうか という思いがあります。 これは実証向けの薬であり 私は中間証~虚証です。 しかし、「中間証から虚証に証を 合わせていては、炎症を取るのに 不十分で、この場合、 実証向けの薬を使うしかない。」 これは漢方医の意見です。 現在、セルニルトンは効いて いますが、服用をやめたら また出てくるようでは厄介です。 超・長期的にセルニルトンを 服用して副作用がなければ 選択肢になりますが。 所見をお聞かせください。 また別の改善方法があれば 教えてください。

2人の医師が回答

60代男性です。尿酸値が下がりません

person 60代/男性 - 解決済み

64歳男性です。 32歳の時に初めて痛風発作を発症しました。以来30年ほどユリノーム・ウラリットで尿酸値をコントロールし、幸いにも以降発作はありません。30歳から毎年人間ドックに入っており尿酸値の数値も高値安定(6.0~7.5程)していましたが、今年の健診で数値が高値(7.9)だったためユリノームからユリス0.5に変更しました。その後血糖値が今年に入り高め傾向だったため近所の糖尿病科に通院するようになり、定期的に採血してもらうようになったのですが、尿酸値が9.2まで(9月の段階)上がっており、ユリスを1.0に変更するよう指示を受け投薬中です。しかしながら10月の段階で増薬したにもかかわらず同じ数値でした。薬の量を増やしたのにも関わらず数値が下がらないので少々心配しております。明日健診があるので、その結果を踏まえ薬を変えるかどうか判断しましょう、とドクターからは言われました。 尿酸値が急に上がったのはなぜなのか…昨年発症した泌尿器系がかかわっているのか… 心配です。 ここ数年色々と体調の変化が現れてもいます。 参考までに最近の病歴等を付け加えておきます。 2023年7月肺がん(ステージ1Aで手術し経過観察中で1年後造影CT では異常なし) 2023年9月前立腺炎になり現在通院中(セルニルトン錠服用) 2024年3月大腸ポリープ切除 2024年1月~空腹時血糖値が107程だったのが117程に、HBA1Cは5.7程に 身長:168 体重:67 BMI:23.7 血圧は毎朝測定しており125/82程でしたが11月以降135/80程に。  週5日間自転車通勤で往復28キロほど走っています。 *現在服用中の薬は:イルアミクス、タケキャブ、モサブリド、セル二トンを服用中です 以上何卒 よろしくお願いいたします。 (60代/男性)

2人の医師が回答

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