前立腺がん　自分にとって最適な治療方法（手術か、小線源治療か？）について

50代/男性 - 2025/07/08

こちら、58歳、PSAは3.8程度、先日、生検で前立腺がんと診断。スコア3+3＝6、MRI画像の左側に異変がありましたが、写っていなかった右側にも、生体検査でがんがあると診断。つまり両側。医師からは、針で刺せなかった部分にもがんがある可能性があると言われました。先日、治療方針の打合せがあり、手術で神経（勃起）温存無し（両側にがんがあるので）と私から申告しました。

担当医師は、自ら治療方法の提案や、メリット、デメリットの説明を積極的にする方ではないので、アスクドクターズも含め、自分で情報を集めながら、決めているような状況です。こちらの質問には答えるという方です。

手術で神経温存無しと申告はしたものの、内心、これで良いのか？と悩むようになり、
手術予定は9/Eなので、まだ変更の可能性もあると判断し、ご相談します。

1.私の判断、手術、神経温存無しは妥当でしょうか？
　それとも、小線源治療の選択肢もまだ残っていますでしょうか？

2.小線源治療は頻尿があると聞きましたが、それはいずれ改善されますでしょうか？
　いま、前立腺肥大で頻尿があって、困っている。

3.手術で頻尿は改善されますか？（肥大した前立腺を切除するので改善されることを期待）
　また、小線源治療で前立腺肥大は改善されますか？頻尿はまだ残りますか？

4.小線源治療を行った場合、股間に対する制限（自転車やバイクに乗ってはいけない）など
　短期的ではなく、長期的な制約はありますか？（ずっと、自転車やバイク乗車を制限されるなど）

5.小線源治療は、かなり予約が混んでいるとネットで書かれていましたが、実際はどうなんでしょうか？

6.手術で神経温存しない場合、性機能（勃起）はなくなり、注射で勃起させることが可能と聞きました（ただし、テストが必要）。小線源治療でＥＤになると聞きましたが、どちらのほうが勃起機能の確保が有効ですか？

以上、よろしくお願いいたします。