前立腺psa値男性に該当するQ&A

71才男性です。今年8月26日に頻尿・会陰部痛・高熱等で総合病院の泌尿器科を受診し、 尿、エコー、触診、血液の検査を受け、急性前立腺炎と診断されました。 一週間程の間、点滴・抗生剤などの治療を受け、ほぼ無症状となりました。但、9月11日 の尿検査では、まだ少し膿が出ているとの事でしたが、治療は特にありませんでした。ただ、前立腺が倍ほどに肥大している(40ｇ)との事で、タムスロシン0.2ｍｇ の処方を受け、現在も定期的に受診・服用を続けております。10月中旬にＰＳＡの検査もしておきましょうとの事で採血し、結果は2ヶ月後にとのことで昨日(12/11)受診し確認したところ、ＰＳＡが40と異常に高い数値でした。 先生は、「おそらく前立腺炎の影響が残っているのでしょう。今日再度採血して検査してみましょう。結果は又2ヶ月後に。」とのことでした。 受診後、落ち着いて考えたときに疑問が出てきましたのでここで相談させていただきます。 ⑴前立腺炎の影響がそんなに長く(10月中旬まで)続くものなのでしょうか。 ⑵前立腺炎の影響でＰＳＡが40という高い値まで上がるものなのか。 尚、10月より前の採血ではＰＳＡは検査しておりません。又現在特にこれといった身体症状はありません(やや頻尿気味(日中1Ｈ～3Ｈ間隔、夜間7Ｈ程度)ですが）。 長々と書き申し訳ありません。宜しくお願いします。

58歳男性です。前立腺生検の結果、前立腺癌ステージ3と診断されました。PSA値は4.8です。38年前に十二指腸潰瘍の手術を受けましたが、胃腸接合術になり胃は切除していません。担当医から手術経験があるのでダヴィンチによるロボット支援手術はできないと言われ、選択肢は開腹手術のみとのことです。 ダヴィンチによるロボット支援手術について調べると、おへそのあたりから下にかけて(下腹部を)切開するような記事が出ていました。 それでも担当医の言うようにダヴィンチによるロボット支援手術は不可能で開腹手術以外に選択肢は無いのでしょうか？ また手術以外に治療方法は無いのでしょうか？

お世話になります。 72歳男性です。 以前投稿させて頂きました。 MRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、2回目生検をした方が良いと言われました。 　ＰＳＡ推移と今回のMRI検査結果により、質問とアドバイスを宜しくお願い致します。 1.前立腺ガンの可能性(率)は？ 2.今回の生検でガンが発見されされなかった場合の今後のMRI及び生検のタイミング 3.画像の影はどんな場合に映りますか 4.前立腺肥大の進み具合と治療の有無。(自覚症状は残尿感と尿切れ良くない程度) 5.MRIスコアの2-3は生検必要ですか？ [経緯] 1.ＰＳＡ推移 　☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 共悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検　肥大と炎症あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.2 ☆2020/1 5.57 7月 6.05 ☆2021/4 5.47 9月4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 MRI 所見あり 　2023/1 4.50 2.今回検査結果 ☆2022/10 ＰＳＡ　5.20 ●2023/1 4.5 →触診、所見なし 　→MRI 所見あり→2箇所に影 前立腺のサイズは58x48x50m 移行域は肥大し、辺縁域は圧排され非薄 移行域にDWIで高信号、ADC値低値(score 3)、「2強調像で低信号(score 2-3） を示す部位が存在し、造影効果を認めます 撮優細囲内に病的なりンパ前脂は認めません。 骨盤内に腹水を認めません。 移行域病変の疑い：PI-RADSカテゴリー2-3に相当　

前立腺癌患者の60代前半の男性です。今年1月ドックでPSA値6.07で初めて4を超え、2月ＭＲＩ検査で前立腺癌が疑われ、3月生検で12ヵ所中2ヵ所で癌が見つかりグリーソンスコア7(4+3) 4：50%,3：20%、4月の骨シンチ・ＣＴ検査では転移なしで、前立腺内に留まっているようです。完治を目指しダヴィンチ手術による全摘を希望したのですが、順番待ちで手術日は8月後半になりました。手術までに期間があることから転移しないか心配です。主治医からは心配する必要はないと言われましたが、投薬等の必要はないのでしょうか？　手術までに注意することはありますか？　放射線・ホルモン治療を選択すべきだったのか悩んでいます。

ステージ2TC,GP7で前立腺全摘手術を受けて4年が経過。定期検診のPSAは下限値の0.006で推移。 そこで、2点についてご指導をお願いします。 1.尿漏れについて 術後3か月時点でパットが3〜4枚必要なため、ベタニス錠を1年半ほど服用し、パット2枚程度に減少しました。それ以上の改善なく、Xホールド、Pバンドを紹介してもらい、Xホールドを装置しますと1枚程度に減少しました。 主治医は人工底筋手術はあまりお勧めではなく、時間はかかるが、Xホールド装置と底筋体操を根拠よく続けることを勧められています。これ以外の方法で尿漏れを改善する有効な治療法はないでしょうか？ 2.男性機能について 全摘手術で勃起神経は温存されてないと思っていましたが、最近、勃起することに気付きました。 ただ心配なのが、勃起させることにより男性ホルモンが刺激をされ、PSA値が上昇し再発するリスクを上昇させることはないでしょうか？

40歳、男性です。 半年前から排尿障害(頻尿、尿の勢い減、夜間尿はなし)と鼠径部痛があり、先日泌尿器科を受診しました。 尿検査は潜血、細菌、糖、蛋白−で異常なし。 直腸の触診で前立腺に痛み。 現在、細胞診の結果待ちです。 ちなみに、ちょうど症状が現れた頃に、背部痛で腎臓内科を受診したときの検査結果が以下です。 蛋白定量　8mg/dl 尿蛋白cre補正値　0.03g/gcre 白血球　1-4個/hpf 赤血球　1未満個/hpf 扁平上皮細胞　1未満個/hpf 腎尿細管上皮細胞　1未満個/hpf 尿路上皮細胞　1未満個/hpf 変形赤血球　− さらに、2週間前に胃痛で受診した消化器内科では、エコーで前立腺異常なし、昨年受けた腫瘍マーカーのPSA値は0.71でした。 以上の結果から、膀胱や前立腺の癌の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 泌尿器科の先生は「まだわからない」と仰っていて、とても不安です。 よろしくお願い致します。

66歳男性です。 直近、PSA前立腺値が5.61と急上昇し不安になりご相談させて頂きます。 
下記は人間ドック他でのPSA値推移です。 
 57歳　2016.3 →2.22 
 58歳　2017.2 →2.73 
 59歳　2018.2 →2.64 
 60歳　2019.2 →2.16 
 61歳　2020.3 →3.15 
 62歳　2021.3 →3.01 
 63歳　2022.2 →3.63 64歳 2023.2→3.69 65歳 2024.2→3.70 65歳　2024.8→4.00 66歳　2024.11→⚫︎5.61
と、直近5.61と急上昇しました。不安です。 
 現段階で前立腺癌の可能性はあるのでしょうか？ あるとした何%くらいでしょうか？ 癌でなかったらどのような病気が考えられるのでしょうか？ 
今の段階で癌かどうかの精密検査を受診する必要はあるのでしょうか？ 
精密検査要でしたら、どのような検査を受けたら良いのでしょうか？ご教示頂けましたら、有り難く存じます。 
※癌関係では、5年前に、1部左腎臓癌摘出（初期、3センチ切除）手術をしています（定期検査で転移など無し）。 宜しくお願い申し上げます。

数か月前から左側下腹部（膀胱の左、左鼠径部の上あたり）の痛みがありました。その後消失していましたが、数日前から再び痛み出しました。腰の痛みも若干あります。強い痛みではありませんが鈍痛が続いています。痛みのある部分を手で押してみても特にしこりがあるとか、痛みが強くなるということもありません。ただ、長年にわたり男性ホルモン補充療法を続けている（エナルモンデポ１２５mgを隔週）ことから、それが原因となっている可能性はないでしょうか。ホルモン補充の影響だと思いますが、この年になっても日々精液の生産が多いと感じており前立腺や精嚢、精管などの男性生殖器の病気ではないか心配です。なお、PSA検査は定期的に行っており、これまで異常値となったことはありません。最終の検査は、昨年８月で高感度PSA／3.525でした。なお、PSA検査は年に1回でいいのでしょうか。従前の主治医は3～4か月ごとに検査していただいていましたが、主治医が替わってからは１年に1回でいいと言われていますがちょっと心配です。

60才男性、海外在住です。頻尿・排尿障害に関して質問致します。　（基本的には病院にかからないといけない状態と思うのですが、海外なのでなかなかままなりません。ただし１～２か月後には日本で受診できそうです。　それまでの猶予がある状態かを質問させてください。） 以前から前立腺肥大と言われていましたが、この３か月ほどで頻尿がひどくなっています。夜間、毎晩６～７回ほどトイレに起きることもあるようになり、一回当たりの尿の量が減りました。（多分ですが、もしコップに取ったとすると一回数センチも出ていないかという感じです。）　勢いも、毎回ちょろちょろとしか出ません。　尿を出すのに苦しいという事はありませんが、尿意があっても勢いよく自動的に出ることはありません。　また、特に朝排便の前、下腹部左側がやや痛いこともあります。（関連はわかりませんが。）　さすがにかなり気になりだしました。 前立腺肥大というだけでこのような状態になることはあり得るでしょうか？　 ご経験のある患者さんの例など教えていただけると大変有難いです。 血圧降下剤のニフェジピン10mg CRを、朝晩一錠ずつ飲んでおります。 数年前、一回だけ急性前立腺炎になったことがあり、PSAの値が90くらいまで跳ね上がったことがありましたが、その後PSAの値は正常に戻りました。この2年ほどは測定していません。日本で受診する際、どのような説明をドクターにしてどのような検査を受けるべきでしょうか？　よろしくお願い致します。

10月の健康診断でPSAの値が昨年の3.7から5.9に上昇していました。 昨年と今年の違いは筋トレに男性ホルモンを併用するようになったことです。 PSA値と男性ホルモンの関係、服用した薬の影響など確認した上で、他の検査を受けたいと思います。 数年前よりジム通いをして筋トレしています。 ジムで知り合ったアメリカ帰りの医師の勧めで、筋肥大を目的に2020年1月から男性ホルモン：テストステロンのセルノスカプセル40mgを毎朝１カプセル、服用し続けて2ヶ月が経過したところ、性機能が衰えてしまいました。 その医師に相談したところ、セルノスカプセルの服用で体内のテストステロンが過剰になり、精巣萎縮、精子減少、精液減少などの男性機能低下（アロマ化）が起きているとのことでした。 その医師から睾丸機能を回復させるための対処療法として勧められたのが、排卵誘発剤クロミッドとタモキシフェンを有効成分とするノルバデクスの服用です。 毎日1錠ずつ1ヶ月服用し、2ヶ月間を開けて、更に1ヶ月服用し、今はそのインターバル中です。 アメリカのジムでは以前から行われているサイクルだと教えられました。 他にも男性機能上昇サプリメント、Now Foods（ナウ・フーズ）社のテストジャックというサプリメント（トンカットアリといわれる男性ホルモンのテストステロンを上昇させる生薬を濃縮したもの）を服用するよう勧められ、現在はこれだけ飲んでいます。 これらの行為がPSA値上昇の原因にはなり得るでしょうか？ これらを勧めてくれたアメリカ帰りの医師はジムを止めたので、彼に相談できなくなってしまいました。 泌尿器科を受診する際にこれらの情報を伝える必要があるかどうか知りたいです。 無関係であれば素直に前立腺の異常を疑い、受診したいと思います。 宜しくお願い致します。