前立腺がん全摘後の尿漏れ

60代/男性 - 2024/01/12

ステージ2TC,GP7で前立腺全摘手術を受けて4年が経過。定期検診のPSAは下限値の0.006で推移。
そこで、2点についてご指導をお願いします。

1.尿漏れについて
術後3か月時点でパットが3〜4枚必要なため、ベタニス錠を1年半ほど服用し、パット2枚程度に減少しました。それ以上の改善なく、Xホールド、Pバンドを紹介してもらい、Xホールドを装置しますと1枚程度に減少しました。
主治医は人工底筋手術はあまりお勧めではなく、時間はかかるが、Xホールド装置と底筋体操を根拠よく続けることを勧められています。これ以外の方法で尿漏れを改善する有効な治療法はないでしょうか？

2.男性機能について
全摘手術で勃起神経は温存されてないと思っていましたが、最近、勃起することに気付きました。
ただ心配なのが、勃起させることにより男性ホルモンが刺激をされ、PSA値が上昇し再発するリスクを上昇させることはないでしょうか？