労作性狭心症に該当するQ&A

最近歩行や運動時に胸の圧迫感を覚えます。喉やみぞおち、その上あたりをギューっと軽く握られる様な、そして胸の中心を手のひらで押されている様な感覚です。痛みという感覚よりかは激しい不快感です。しばらく運動すると症状は弱まり(慣れかもしれない)、当然途中で休めば数分ですぐ回復します。 その時息苦しさもややあり、1日に期外収縮を2、3回は自覚します。 現在身長168cm体重80kgの肥満型、酒タバコは一切なし。慢性の睡眠不足だと思います。 最近は睡眠や生活習慣を見直し、無理のないダイエットをして少しは改善してきた様にも思います。 そこで質問なのですが、 1、疲労やストレスで上記のような症状はあり得るのでしょうか。個人的には心臓の筋肉や神経の疲労が原因というよりかは、病的な感じもありえそうです。 2、現在23歳で、20代で労作性狭心症はかなり少ないと聞きますが、先生の経験上、その様な患者さんはいましたか？いたらその人数や、どの様な体質、生活習慣の人なのか、大体でいいので簡単に教えて下さい。 3、この症状の場合、血液検査、心エコーや心電図、運動負荷試験などをいざとなったら受けようと思うのですが、それでも狭心症の判定が出ない場合があるらしく、その場合は症状があっても経過観察になるのでしょうか。 以上の3点をよろしくお願いします。

「冠攣縮性狭心症」と診断されたものです。以前当サイトに相談した事があります。 その際は息苦しさや動悸があったのですが、ニトロが効かない事もあったため、その時に頻繁に出ていた症状は自律神経など神経的な原因か、呼吸器が原因ではないかというアドバイスを先生方から頂きました。 現在は処方されていますニフェジピンとジルチアゼムを飲み続けていますが、今回改めて投稿させて頂いたのは、先日、横断歩道を軽く走っただけで息があがり、息苦しくなりいつもと異なるような動機と息切れにて体調が悪くなったためです。 心配でしたので、循環器科にて走行負荷テストの検査を行ってみましたが、労作性狭心症の症状が出ていないとの事でしたので問題はないと言われています。 検査は徒歩から始まり徐々に走り出し、約3分程走ったくらいの時に息があがり息苦しくなり途中でやめてもらった状態です。 昔には無かった症状で、結局原因は何なのかわかりませんでした。 最近は少しの歩行や自転車に空気を入れただけで、息切れやふらつき、息が入ってこない症状になる事が多いです。 薬を飲むと息苦しくなる事もあるのですが、やはりこれも神経的なものが原因だったりするのでしょうか？ 心療内科と呼吸器科にも通院していますが、原因が定かではありませんので、今の症状がどのような状態なのか不安でなりません。 何か意見等ありましたら是非聞かせて頂けたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

はじめまして。 先日、心臓MRIは問題なし、ただ軽度の労作性狭心症、軽度の脂肪肝ある高脂血症もち。 子供の時からスポーツで倒れ病院に運ばれたりする傾向あり。 過去に急性膵炎で入院経験あり、酒、タバコは一切した事なし。 一年前に右胸痛くて胸CTでは問題はなく抗菌薬を出されたら痛みなくなりましたが時々痛み、一年後の今、またかなり痛みがあり、先日、アミのインデックス検査したら肺がCランクのMAXで1年前にと同じ場所の右胸の肋骨部分や脇腹、背中が痛くて体を曲げたり大きく息吸うのが痛かったのでまたレントゲンと胸CTを撮りましたら何の異常もなし。 肋骨神経病ではないかと言われビタミン、アミノアセトフィンを呼吸器医師に出してもらいました。 今日、2年ぶりに頸動脈エコーしたら左右に大きな動脈硬化あり新薬だされました。 2年前には今回とは違う病院で動脈硬化なしという判断でしたが2年で大きな動脈硬化ができるのでしょうか？ 前回は今回の検査の10分1の検査時間。 胸の痛みは動脈硬化による心臓系の痛みなのか？動脈硬化からきた肋間神経痛なのでしょうか？ また動脈硬化あるという事なので脳MRIは受けた方が良いですか？ 宜しくお願いいたします。

ひと月半ほど前から朝目覚めた時に胸の真ん中あたりがぐーっと締め付けられるような痛みがあります。時々、日中もあります。それ以前にも日中動悸がすると感じたことがありました。 それでかかりつけの内科クリニックで普通の心電図検査とホルターの心電図検査を受けました。朝と午前中に狭心症の波形があると言われました。(大きな波の後に小さな山がない、凹んでいるところがある？) 安静時狭心症というものがあるといわれ、今度循環器の病院で診てもらうことになります。 以前から運動して食事に気をつけてもコレステロールが高く、1年前からロバスタチンを服用しています。現在コレステロール値は基準値以内です。中性脂肪なども基準値内です。血圧は110-60くらいです。喫煙はしません。飲酒は月に1から2回くらいです。今は運動はほとんどできていません。以前より疲れやすくなりました。 質問は以下です。 この状況では安静時狭心症の可能性が高いですか？ 安静時狭心症もコレステロールなどが原因でなるのでしょうか？ 安静時狭心症と労作性狭心症の治療の流れ。 心筋梗塞が起きる可能性も高いのでしょうか。 米を研ぐ時など冷たい水に手を入れた時なども胸が苦しく感じたりします。これも発作なのでしょうか？ 受診した時に聞けばいいのですが、予約まで間があり、むしろいつ苦しくなるのかという不安で胸が苦しくなるくらいです。 通常生活で発作が起きないように気をつけることはできますか？ 行動や食事など。 情報が少ないのに質問ばかりですいません。どうぞよろしくおねがいいたします。

心電図で左心室肥大を疑われたもののレントゲンと心エコーで否定され、トレッドミルで労作性狭心症を疑われカテーテル検査を受けました。 その結果、動脈に詰りはなく、攣縮性の狭心症と診断されました。 25年ほど前に攣縮性狭心症の発作を経験し、7年前に発作が連発した時にも心カテで同じ診断を受けたことがあります。 その時は心電図に異常所見はありませんでしたし、発作が続いた時期だけフランドルテープを使っていました。 その後、2〜3年前から血圧が不安定で早朝高血圧の傾向にあることに気づき、ノルバスクとヘルベッサーを飲んで安定することがわかりました。 最近は胸痛発作というほどの症状はないのですが、早朝高血圧対策のためにノルバスクを夕5ミリとヘルベッサーを朝夕30ミリずつ飲んでいます。 (肝機能障害があるため、必要最低限に抑えてもらっています。) たまたま受けた心電図検査で異常を指摘され、循環器科を受診したのですが、ノルバスクとヘルベッサーを飲んでいる状態で血管が痙攣したことで薬が足りていないと判断されました。 その結果、これまでの薬に加えて常時フランドルテープを貼るように指示されたのですが、必要性に疑問を感じています。 心カテで血管に詰りのないことがはっきりしておりますし、胸痛発作も起きていないのにフランドルテープを追加する必要が本当にあるのでしょうか? ノルバスクとヘルベッサーで十分ではないでしょうか? よろしくお願いいたします。

2か月前から、労作性狭心症で治療をしています。 服薬中ですが、走ると胸が痛くなります。 冠動脈CT画像で推測90%の狭窄部位が一箇所、少し石灰化した部位が数カ所あります。 次回、冠動脈カテーテル検査で治療方針を決める予定です。 現在、カテーテル治療でステント留置、胸に穴を数箇所開けて、内視鏡でのバイパス手術の2択になっています。 個人的に、一生外せないステント留置や血液サラサラ薬を生涯飲むのは、望んでいません。出血のリスク、65才以上になると6人に1人が認知症になり、薬の自己管理ができなくなり、ステント内血栓症のリスクも上がるように思えます。 私の場合、狭窄部位が太い血管にあるので、ステントレスでのPCIは難しいそうです。 担当医師によると、バイパス手術で経過が良かったら減薬や薬の中止も可能だそうです。 長期的な成績だとPCIよりバイパス手術の方が良さそうでした。 内視鏡を使ったバイパス手術のメリットとデメリットを教えて頂きたいです。 調べたところ、デメリットはバイパスの血管に動脈を使うので冠攣縮性狭心症になることがある、PCIより難易度が高い、身体の負担が大きい等でした。メリットは再狭窄が少なく、長期的に安全している。 どの位（%）という数字はわかりませんでした。 内視鏡での手術だと、輸血が必要になったとき、自己血での輸血で対応できるか、また入院期間等も知りたいです。 よろしくお願いします。

12年前に高血圧に労作性狭心症と診断されて、血圧降下剤はメインテート2.5mgとノルバスク2.5mgを服用しています。狭心症の症状は10年間ありません。1年前に高度頸動脈狭窄と診断され、常用のバイアスピリン100mgに加えシロスタゾール50mg(1日2回)も服用しています。血圧の平均は4月朝　収縮期113/拡張期68　夜107/61　5月朝110/68　夜102/58　6月朝109/65　夜103/60です。平均値ですから、夜は収縮期がしばば90台があり、たまに80台もあります。ここ半年、午後3時頃に猛烈な眠気に襲われるので、睡魔時の２週間分測ると平均で、収縮期95拡張期が59に、最低記録は収縮期88に拡張期46でした。そのために、メインテートの服用を1週間止めてみましたが、血圧に変化はありませんでした。昼間の眠気の症状以外のめまいやふらつきはありません。睡眠は普通に取れています。しかし、この年齢で低血圧が続くと脳梗塞や脳への血流不足の影響が色々出てくるのではと懸念します。ノルバスクの服用も合わせて中止すべきなのか、原因は何なのか教えてください。(尚、元々私の血圧は診察や検診では白衣高血圧で収縮期が150～170に跳ね上がります。12年前に測定した時も同様で、安静時は元々低かったのではないかと思います)

はじめまして。 先日、心臓MRIは問題なし、ただ軽度の労作性狭心症、軽度の脂肪肝ある高脂血症もち。 子供の時からスポーツで倒れ病院に運ばれたりする傾向あり。 過去に急性膵炎で入院経験あり、酒、タバコは一切した事なし。 一年前に右胸痛くて胸CTでは問題はなく抗菌薬を出されたら痛みなくなりましたが時々痛み、一年後の今、またかなり痛みがあり、先日、アミのインデックス検査したら肺がCランクのMAXで1年前にと同じ場所の右胸の肋骨部分や脇腹、背中が痛くて体を曲げたり大きく息吸うのが痛かったのでまたレントゲンと胸CTを撮りましたら何の異常もなし。 肋骨神経病ではないかと言われビタミン、アミノアセトフィンを呼吸器医師に出してもらいました。 今日、2年ぶりに頸動脈エコーしたら左右に大きな動脈硬化あり新薬だされました。 2年前には今回とは違う病院で動脈硬化なしという判断でしたが2年で大きな動脈硬化ができるのでしょうか？ 前回は今回の検査の10分1の検査時間。 胸の痛みは動脈硬化による心臓系の痛みなのか？動脈硬化からきた肋間神経痛なのでしょうか？ この1年は人生で初めて毎日、頭痛がありました。 横になると痛みが和らぐ感じです。 今は痛みはありませんがまた動脈硬化あるという事なので脳MRIは受けた方が良いですか？ 宜しくお願いいたします。

患者は私の母、８０歳女性です。 心臓CT等の検査の結果、労作性狭心症と診断され、確定診断のため心臓カテーテル検査を実施し、冠動脈１か所に狭窄があることがわかり、ステントを挿入する心臓カテーテル治療を行いました。 ステントを挿入する心臓カテーテル治療の後に担当先生から家族へ以下の通り説明がありました。 その内容について質問します。 <先生の説明> ・当初、右手首からのカテーテル挿入を試みたが、途中でカテーテルが先に進まず、左手首からの挿入に切り替えた。しかし左手首も途中でひっかかり先に進まず断念、足の付け根からの挿入に切り替えた。その後、バルーンおよびステントは挿入に成功した。 ・右手首および左手首からの挿入時に、カテーテルが血管を破り、出血が起きた。 　(出血の様子を示すレントゲン動画を見せていただきました) 　じわじわとした影のように見える部分が出血している様子を示している。 　出血は(腕を)圧迫することで止血に成功した。 　(じわじわとした影がなくなっているレントゲン動画を見せていただきました) ・止血部分が再度出血することは無い。 ・(止血部分の傷が悪化していないことを、今後定期的に検査したりするか？の質問に対し) 　止血部分についての血管の検査はしない。 <上記の説明を踏まえ、質問> ・心臓カテーテル検査および治療での血管損傷は、「よくあること」なのでしょうか？ ・血管損傷部分は、再び出血したり、傷の部分が盛り上がって血管が狭窄したり、血栓ができたり、という恐れはないでしょうか？

昨年8月初めに痔瘻をシートン法にて手術し、痛みが全く緩和せずに高止まりのためシートン脱落の12月までまでの4ヶ月半、ジクロフェナク25mgを前半の1.5ヶ月とロキソニン60mgを後半の3ヶ月毎日長期服用する。本年2月に1年振りの人間ドックにて尿酸値が7.4から8.6　クレアチニンが1.03から1.22　eGFRが55.7から45.9と悪化していました。かかり付けの内科医は、血糖値やHbA1C(6.1前後)もコントロール出来ているのでこの急上昇は鎮痛剤の連続投与の影響ではないかと推測。確かに薬剤情報には、どちらの鎮痛剤にも副作用としてクレアチニンが上昇すると記載されています。そして、脳MRIにて頸動脈狭窄が判明したので脳神経外科医よりこの2月初めよりシロスタゾール100mgを服用するように指示がありました。副作用として頭痛・頻脈(65が80へ)がありました。又、この薬の副作用としてクレアチニン、尿酸値の上昇が記載されています。シロスタゾールの服用による脳梗塞防止の効能と腎機能の改善はトレードオフになります。リスクをどう取るかは双方の症状を見極めてのことなのでしょうが、シロスタゾールの服用をどう考えるべきなのかお教えください。尚、労作性狭心症の予防のために降圧剤とバイアスピリンを10年以上服用していますが症状は出ていません。