呼吸不全に該当するQ&A

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神経難病からのチェーンストークス呼吸や無呼吸なのか精神的なものによるものなのか。診察受けてもらえない

person 30代/女性 -

8/13夜中より睡眠時に息苦しくなり何度も目覚め、酸素濃度を測るといつも80-90% 呼吸を整えると少しずつ上昇します。 日中もウトウトすると息苦しくなり、酸素濃度が88-90%になる感じです。 そこで先週、循環器内科に行き心電図、レントゲンで心不全は否定。エコーでは軽度の逆流あり 睡眠時無呼吸の簡易検査を昨晩実施予定でしたが眠りにつけないため延期 また覚醒時も息苦しくなり酸素濃度低下に加え頻脈170が起こります。 昨日チェーンスークス呼吸のことを質問こちらでしたところ可能性があるとのコメントで この呼吸は突然死や余命等が出てくるため怖く余計に眠れません。  14日朝から1日3-4件の病院を回ったり電話で問い合わせたりしてますが 他の科に回されたり精神科に回されたり大きな病院に紹介してもらいたくても直ぐには無理とかで無駄に時間だけが過ぎていき 体調はそれだけ悪くなっていきます。 今日は総合病院の脳神経内科に問い合わせました 今日みてほしいと そしたら症状が神経じゃないと言われ 昨日脳神経外科では神経と言われたと言っても聞き入れてもらえず 昨日大きな病院の脳神経外科と循環器で入院の無呼吸症検査断られ簡易のものも必要ないと言われました 結局、寝ようとすると苦しくなるので、ずっと起きっぱなしの状態 普通に会話をしたり起きてる時には酸素低下無いため 緊急性はないとされ ウトウトしたり寝ようとすると低下すると伝えているのにでも今は酸素普通にあるんですよね?とか症状ないんですよね?とどこに行っても言われてまるで話が通じません。 今日は日中も息苦しいですが、酸素濃度は98%〜99%あります。ただウトウトしたり意識が薄ら薄らするとどんどん下がります 内科で相談中胸の不快感、ウォッチで140の頻脈 心電図準備に時間かかりとったときには落ち着いていました その様子を見て先生が神経が過敏になっているのでそのような症状を起こしやすくなってると言われました ただ元からこのような性格ではなくスイッチが入ったように突然半年前から始まったのでこの神経過敏もalsやポンペ病などの神経疾患のせいなのではないかと思ってます 精神科に回される事が多いですが精神科の方では循環器等の疾患を疑われうちでは見れないと受診断られたり じゃあ私はどこに行けばいいのか?と毎回どの先生にも言いますが口を濁すだけで終わります。 寝るときやねいるときに酸素が落ちるので入院でもしないとわからないと思うのですが 救急でかかってもモニターすらしてくれませんし 隣の県まで色々問い合わせましたが受け入れてもらえるところがなく(紹介状がいるとかで) こんなに毎日眠れないと身体がきついですし、緊急性があると感じるのですがどこに行ってもその判断はなくどうしたらいいでしょうか 不安障害もあるので、このまま突然死したらと怖くて寝不足も重なりいつ倒れてもおかしくないくらいです。 またこれまで脳のMRIで異常なしと言われてましたが昨日別の医師が画像を見ながら年齢の割には白い点がいくつかあると言われたり ウォッチにて歩行不安定の通知が入ってきたり心肺機能も低いとここ数ヶ月でています。 苦しくなると訴えてもウトウトしなければ大丈夫なので深刻さが伝わらないのですがどうしたらいいですか? 14日から20回以上は病院かかってます 今日の心電図はります

2人の医師が回答

50歳女性 脈拍200 発作性上室性頻脈

person 50代/女性 -

私の母のことですが、昨日、発作性上室性頻脈と診断を受けました。 一昨日くらいから体調が悪く、昨日の夕方頃から胸辺りの不快感と気持ち悪さなどがあったみたいです。 午後6時頃には脈拍130ほどで、午後8時頃には脈拍200(自宅にある機械で測りました)ほどになり、夜間救急に行こうとしましたが、呼吸ができないみたいで苦しくなり、救急を呼びました。点滴をしてもらい、少しは落ち着いたみたいで、日付が変わる頃帰ってきました。帰ってきてからも脈拍は130ほどで、今日の朝もずっと体調が悪そうでした。 一年ほど、脈拍が高いと聞いていました。病院には通っていたみたいですが、ワラソンという薬をもらって、定期的に通院してたみたいです。 発作性上室性頻脈は、昨日初めて診断されたようです。昨日ほど発作がひどくならなくても、一年前から症状はある程度出ていたようで、昨日の症状が一番ひどい状態で病院に行った為、そこで初めて診断されたようでした。通院時はある程度症状が落ち着いている為、かかりつけ医の医師も発作性上室性頻脈と診断できなかったのかも、と救急の先生が言っていたようです。(救急の先生はたまたま循環器の先生だったようです) 私は4月から実家に戻ってきたので、分からないことが多すぎて母の症状を全部把握できてるわけではないのでとても心配です。 ここで質問なのですが、この症状がでたら救急車またはすぐにでも病院に行ったほうがいいというのはありますか? 昨日は呼吸ができなく、支えがないと倒れる状態だったので救急車を呼びました。またこういう状態になったら救急車を呼んでもいいのでしょうか? この病気はすぐには命に関わることはない、と昨日の先生が言ってたみたいですが、ネットなどをみると、長く放置してると心不全など血管が詰まってしまうと書いてありました。長く放置するとは具体的にどのくらいの期間なのでしょうか? カテーテルという治療法があると言われましたが、他には何か選択肢があるのでしょうか? 日常生活で気をつけること、何かやったほうがいいことなどはありますか? 長くなってしまいましたが、お願い致します。

3人の医師が回答

動悸で深夜に目が覚める

person 30代/男性 -

睡眠が浅く、頻繁に深夜(睡眠から2時間後くらいが多い)に動悸や息苦しさで目が覚めます。 目が覚めた瞬間から心臓がバクバクで頻脈、胸部の不快感のパターンと目覚めた瞬間は、軽い息苦しさだけなのが、2〜3ふんたつと激しい頻脈と動悸、胸部不快感があらわれるパターンがあります。 頓服でもらってるワソランを飲み冷たい水を一気に飲むと和らいでいくことに最近気づきまさした。発作を自覚してからだいたい10分〜15分くらいでおさまっていきます。 これは、ワソランがきいているのでしょうか?それとも冷たい水を一気に飲むことによるものでしょうか? また病的なものなのか、心的なものなのかも気になります。 アドバイスよろしくお願いします。 以下判断の参考になれば幸いです。 身長173、145キロ、30後半の高度肥満 睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中です。 (シーパップ装着時でも上記症状はでます) 半年ほど前に循環器内科受信 エコー、ホルター、血液検査、レントゲンを検査しました。 エコー、少しだけ心臓が大きいが経過観察で大丈夫。弁や拡張不全等は無し ホルター、心室期外収縮が400くらいあり 睡眠時に2.3秒くらいの脈延びがあり。共に経過観察で大丈夫。 血液検査、数値は全て正常。糖尿病等もなし。BNPも3とかでした。 レントゲン、エコーと同じく少し心臓が大きいことを指摘されました。 高血圧があり エンレスト50を朝晩 パニック障害があり夜にパロキセチン 頓服にアルプラゾラムとワソラン を処方されています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

コーニス症候群について

person 20代/女性 -

9月27日にいつもと違う米を食べた可能性があり、それから数時間後、冷や汗、吐き気、気道狭窄、胸の苦しさがありました。 腹痛と下痢はすぐに改善してきました。 7月から化学物質過敏で気道狭窄は常にあります。 毎日夜中気道が苦しくて朝まで寝れないので、昼寝ています。 ニコランジル、ロラゼパム、テリルジー、カルボシステイン、ニトロペン、メプチン、ポララミンは毎日使ってます。オンライン相談で複数の医師に救急外来へと言われました。 29日に7119もしましたが、電話した病院は簡単な処置しかできないからと言われたので行けませんでした。 よくあることなので、色々な病院に行きますが、見た目は普通のため異常なしと帰されます。 夕方に食べた物は体から抜けた感覚がありますが、その後も冷や汗は止まらず、30日に いつものようにニトロペンなどを飲んでいたため吐き気の症状で他は安定していましたが、二相性反応がでることを恐れ 救急要請をして大学病院に通っていることを伝えると救急隊の方がバイタルは安定していたので大学病院の先生に電話し、通院しているので呼吸器内科のアレルギーセンターに車で父に連れて行ってもらいました。到着後吐き気がありましたが呼吸器内科の処置室に案内され、先生は診れないと言い、診察室で必死でゾレアの話などをし何も処置をしてくれませんでした。 その後も冷や汗、吐き気、胃腸炎、胸痛などは今も続いています。10月1日ニトロペンを3こ飲みました。このアナフィラキシー後遺症のような症状を何とかしたいです。よく否定されますがわたしは冠攣縮性狭心症で軽度心不全でコーニス症だと思っています。エピペンは恐らく使えないので、グルカゴン製剤などは使えないでしょうか。 少しでも食べるとお腹がぐるぐる鳴り食欲は無く、水を飲むのも辛いです。 外に出る時には薬を飲み安定している状態で出るので、信じてもらえません。 喘息、狭心症、pms、化学物質過敏などの病気があり、アスクドクターズで前回入院するように言われました。直ぐには難しいため入院はできていません。 自律神経が乱れているからかも知れませんが、何か対処法がありましたら教えてください。 助けてください。

2人の医師が回答

無気肺と腫瘍について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父についてです。 肺のCTをとったら、「右中葉全体が無気肺」「葉間胸膜が押されて凸状になっている」「末梢側は低濃度、中枢側はやや濃度高い」「無気肺の中枢側に腫瘍があってもおかしくない」との見解で、精査をするために呼吸器内科のある大きな病院に行くことになりました。 今年の2月にCTを取り、その時に「右無気肺の辺縁が若干の●●(すみません、母から送られてきた画像がぶれていて読み取れません)して見えますので、念の為2.3ヶ月後に再検してください」とあったため今回5月に再度CT撮影になりました。 5月頭から風邪を引いてて咳と痰(血痰も出てました)が続き、ようやくマシになったころにとったCTになります。(もともとCTは風邪を引く前からの予約でした) 現状は、咳や痰は落ち着いているようですが、ここ1年ほど動くと疲れる、息切れがすると言ってます。 (これは無気肺の影響?) 既往歴としては、肺炎(30年前)・ステントグラフト内挿術(10年前)・心不全・前立腺肥大症で手術(3年前)・緑内障(まだ一人で近所なら外出できるレベル)などです。 伺いたいことは、 腫瘍ということで良性悪性ありますが、癌の可能性が高いのでしょうか? また2月のCTでは明らかな指摘はなかったので,腫瘍が急に悪化したのでしょうか。 転院して更に精査とありますが、CTまで撮っているので、もし腫瘍等あるようならある程度分かるようにも思うのですが・・・。 (血液検査で腫瘍マーカーはしていません) 80代の両親二人で遠方の実家に暮らしており、今回はたまたま母の眼瞼下垂の手術で1泊入院があるため、私が帰省をして父の面倒をみることになっていました。 母の手術の日が父の呼吸器内科の受診日で、私が付き添うことになっています。 ある程度知識を得てから話しを伺いたいので、診察を受けてからのことになるかと思いますが、 先生方の所見を伺えればと思います。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

芍薬甘草湯の副作用 両足の浮腫、心不全について

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 今回78歳の父についてご相談したく書かせて頂きました。直接見たわけではなくて、父からの話のため情報が不足している部分があるかと思いますが、宜しくお願い致します。 既往歴 心房細動→カテーテルアブレーション      2回実施      その後内服薬にてコントロール 糖尿病→内服薬でコントロール 前回の定期受診では血糖値は     問題ないといわれた 尿閉→手術実施し改善     内服薬なし 糖尿病により夜中に足がつることで毎日寝る前に芍薬甘草湯を1袋、少なくとも3年内服継続していたとのことです。 8月10日の夕方より急に両方の足が膝から下にかけ浮腫みが出現。足の甲にも浮腫みがある状態と連絡がありました。発赤、熱感、疼痛はないとのこと。指で足の甲を押すと凹み、戻らないという話でした。また、息切れ、呼吸苦などの胸部不快感は現在ないとのことです。 8月12日かかりつけの循環器内科に受診し、採血、心電図を行い医師よりBNPの値が120台あり、不整脈も見られたという話を受けたそうです。結論としては心臓のポンプ機能が徐々に低下しているということでした。次週心エコーを行う予定だそうで今回は、1番軽い利尿剤を処方されたそうです。 受診時の採血結果 PT % 46.9 PT(sec) 19.9 PT-INR 1.65 PT比  1.61 APTT 35.3 D D 0.6 BNP 136.1 CRE 0.76 Na 140 K 4.5 C l 103 Ca 9.6 HbA1c 7.4 糖  154 [食後3時間後] 血算 白血球 4.9 赤血球 3.59 Hb 10.1 Hct 31.6 上記の経過があった上で質問させて頂きます。 1.芍薬甘草湯を長期の内服は逆に副作用で浮腫や心不全、不整脈などの症状が出ると記載がありました。父の場合、かなり長いこと内服していましたので、偽性アルドステロン症出現した可能性はありますでしょうか? 2.芍薬甘草湯が原因ではなく、シンプルに心不全の場合、内服薬にての治療がメインになりますか? ペースメーカーの手術もありえますか? その場合は、現在の父の年齢でも可能でしょうか? 3.今回受診した際、薬手帳を見せ芍薬甘草湯が誘因になっているか医師に確認したそうですが分からないという返事だったそうです。芍薬甘草湯の副作用の場合どんな検査したら分かるものでしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

脳出血で手術後の抜管・器官切開について

person 70代以上/男性 -

77歳の父が5日前に脳出血にて救急搬送されました。 脳の右側(大脳被殻か大脳皮下出血)【私がうまく聞き取れませんでした】の出血が多く、脳幹を圧迫し命の危険があったため 開頭手術にて血種をきれいに取り除き命は助かりました。 現在は挿管にて口からチューブでの人口呼吸器と鼻から管で栄養をとっている状態です。 搬送時に嘔吐が結構あり、肺に入ってしまっているのと脳の浮腫があるため頭蓋骨をまだ戻していない状態でもあります。 術後すぐ医師からは、「もう意識が戻ることはないし自宅にも帰れない」と説明を受けました。 術後3日目くらいまでは意識がなく目を開けることができるかもくらいの状態でした。 同じ頃、医師から器官切開をしたいと伝えられました。 今は止まっているようですが、術後少し出血がみとめられたからという理由になります。 口からのチューブは2週間を目処に外さないといけないのは存じております。 家族としては延命を望んでおらず緩和ケアを希望していまして 回復しても眼を開けられるくらいなら、これ以上体にメスを入れるのは本人も辛いだろうと渋っていましたら、呼吸は割と安定しているので 抜管できるかもとご提案をいただきました。 兄が体調不良でまだ面会できていなかったので2日時間をもらい、その間家族でよく話合い抜管して予後が悪ければ再挿管は希望せず 父の生命力に任せようと答えが出て本日医師に伝えてきたところになります。 医師との面談のあと、父の面会に行きましたら 驚くほどの回復をみせてくれ、右手で手を握れるようになりました。 右足も少し動いていました。意識して手を開いたり握ったりはできませんが その力は強く昨日までとの違いに兄は涙を流し、その様子を感じて父も涙を流していました。 話しかけると反応がありそうなので頭の中はしっかりしているのかもしれないです。 植物状態でしたら抜管後、再挿管は望まないと心に決めていましたが 父が回復してきているので別の方法を考えるべきかと心が揺らいでいます。 1抜管→予後が悪くても再挿管せず生命力に任せる(改善すればもちろんサポートしますし良くなければ看取る覚悟もありました) 2とりあえず抜管をためして→呼吸や痰で問題があれば再挿管をお願いする→再挿管で落ち着いたら器官切開する 3抜管せずに器官切開→呼吸は割と安定しているようなのでうまくいけば首の穴をふさげるかもしれない 1を心に決めていましたが2と3の選択肢も考えるべきかと状況が変わったので悩んでいます。 父は以前から手術や延命を望んでいなかったので、その希望をなるべく叶えてあげたいのと 今の不安定な状態を脱しても、療養病院やホスピスに転院し褥瘡に堪えながら最後は肺炎や敗血症、多臓器不全になり最後を迎えるのかと明るい未来が見えてこないです。 手も動くようになってきたので、今後管を抜こうとして拘束されてしまうかもしれないです。 このような状態で、どの選択をしてあげたらでしょう良いでしょうか? まずは父が苦しまないことを第一に考えてあげたいです。 週末は人手が少ないため抜管は週明けの予定となっております。 どのような意見でも構いませんでアドバイスをいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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