在宅酸素2リットルに該当するQ&A

もともと間質性肺炎で酸素5L在宅酸素してました。心臓が弱り水が溜まって入院していましたが一度は利尿剤でげんきになりましたがだんだん元気がなくなり、傾眠になり、その後質問に返事はしますが目が空いても焦点が合わずまた眠ってしまいます。頭MRI異常なく利尿剤でナトリウムが115になったのでそのせいと思いましたが血液に大腸菌が見つかり、敗血症といわれ抗生剤が始まりました。体温は正常で脈も60台です。バルんカテーテルが入っていて尿からも同じ菌が出たそうです。 抗生剤が始まって3日たちましたが、まだ意識の回復する気配がありません。点滴はビーフリードと生食500ccずつとロセフィン+生食100×2です。 このまま助からないでしょうか、、、。 本当に敗血症によるものでしょうか。

いつもお世話になっております。 息子が超未熟児、重症慢性肺疾患により在宅酸素（0.5L)をしています。 ただいま、修正8ヶ月です。 NICU入院中に、レーザー治療を両目2回行い、退院時検査で経過良好でした。退院して5ヶ月がたち、一度検査に行くべきなのですが、まだ行けていません。 また、内斜視を外来で指摘され、眼科へ見てもらうようにと言われております。 ★未熟児網膜症のレーザー治療の経過の眼底検査ですが、睡眠薬を使用することはありますか? 息子は肺疾患で酸素を利用しているため、激しく泣くとチアノーゼになるので、検査が非常に不安です。　 検査で激しく泣き脳に影響あることはありますでしょうか。 ★斜視の検査はどのようなことをされますか?また、いつころから検査や治療を始めるのが一般的ですか。 NICU入院中は、小児科新生児科の看護師さん立ち会いの元、眼底検査やレーザー を行っていたため安心してお願いしましたが、眼科の看護師さんは、酸素付きの息子がいざチアノーゼなどになった対応を細やかにしてくださるか、不安でなかなか足がむきません。 今かかっている病院は、NICUもありますが、在宅酸素の退院自体が珍しいようで、その対応に慣れているか不明であります。 ご意見お聞かせください。

75歳　女性　膵臓がんの手術後　白血球不足で抗癌剤不可 　半年前から自宅介護中寝たきり (1)腹水が発生して6ヶ月経過の現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近10日前から一人で立つことができなくなりました。また同時に在宅酸素療法(1L)が必要となりました。肺機能低下を遅らせる良い治療・薬はありますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? 　肺の治療は自宅介護では対処法は困難でしょうか?　 (3)血中酸素飽和度は、酸素吸入時95～98程度あります。ただし、動いたり、食事、会話後は呼吸が苦しく肩で息をしています。脈拍数が増えているようです。血中酸素飽和度が高いから必ずしも安心というわけではないのでしょうか?　何に注意すべきですか? (4)自宅で呼吸が苦しくなった場合、装置の酸素供給(1L)を増やして解決できるものでしょうか? 緊急時は入院すべきでしょうか? (5)肺に水が溜まっているか不明です。最近6ヶ月は、在宅訪問診療のみで検査をしていません。病院でレントゲン検査するべきでしょうか? (6)肺に水か溜まっている場合、自宅での治療法はあるのでしょうか?　点滴での治療は可能でしょうか?　入院したほうが良い治療を受けられるのでしょうか? (7)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用していますが、使用することで肺機能にデメリットはありますか? (8)腹水増加で呼吸困難になった場合、どの段階で抜いたほうがよいのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか?　現在、1日にフロセミド錠20mg、スピロノラクトン25mgです。 (11)痔の悪化で血便がひどく、薬はヘモポリゾン軟膏です。ほかに良い飲み薬ありますか?

以前にも相談した68の夫、ステージ4胃ガン、リンパ転移、腹膜ハッシュ、9月に余命宣告され、本人の希望で、抗がん剤2サイクル、そして、2月から免疫療法三回してますが、3月3日に腹水4L. 17日に5L ぬきました、最近は、胃液をはくこともしばしばあり、今日は、訪問看護しさんがいうには、脈が不安定、まだ酸素は、95ですが、以前よりは、下がってきて、苦しくなったら、酸素の手配しますといわれました、抗がん剤などや、腹水は、病院でしてますが、入院でしましょうと17日先生にいわれたのですが、本人断りました、在宅医療で、緩和はしてます、肺や肝臓に転移は、ないそうですが、痛み止めもパッチ4gに増え、たの痛み止めもかなり限界に近い量です、CVポートがつけてあります、家族が呆れる程延命にかけてます、しかし、最近の弱り方みてると、終末期になったきがします、胃ガンになった時点でそれまでの夫の食習慣から予想してましたので、私も息子も当然と冷静でした、なので、緩和でよいと思いました、今の症状からすると一月単位でしょうか、腹水は、またたまりだしたみたいです、

私は2020年より、肝肺症候群という病で、24時間の在宅酸素療法をしています。通常1.5L～2Lです。 その際医師より「医療費も高くなるし(他の治療中の疾患もあったので)、障害者手帳を取りましょうね」と言われ、検査も受けたのですが、「受理されなかった」と告げられました。 就労も禁止され、経済的に苦しくなり、何故受理されなかったのか聞こうと役場に電話したら、「提出してありませんよ」と。 どうも病院内だけで判断されたようです。こういうことは普通にあるのでしょうか？ そして昨年2023年8月に難病指定の「特発性大腿骨頭壊死」を発症し、 この病院では手術は難しいとのことで、今年5月大学病院で人工股関節置換術を受けました。 生活に支障がある病が増えたのですが、障害者手帳は頂けないものでしょうか？

間質性肺炎で在宅医療のみの80才の母です。基礎疾患に対しては、薬の使用は何もせず、1ℓの酸素療法でのみで、筋肉が落ち疲れるせいか横になっていることが多いです。現在は在宅医療になっています。 3ヶ月ぐらい前に急に腰から下が浮腫み、フロセミド20を2週間飲みましたがあまり改善されないことから、ダイアート60追加になり、すぐに4日で6Kg体重が減り、浮腫みは改善され、それ以来浮腫みはありません。 利尿薬はそのまま毎日飲み続けているのですが、1ヶ月前に便秘になり、酸化マグネシウム330mgを朝昼夕1錠ずつ毎日飲んでいます。 利尿薬を飲んでから血圧が140-80だったのが120-70、加えて便秘薬を飲んでから、100-60になりました。 だるさなどもあるので副作用が心配で、血液検査をお願いしたところ、異常値は、 ＢＮＰ100、アルブミン3.0、CPK53、カリウム3.3、Na140に対してC lが90しかありませんでした。 お聞きしたいのは、母は薬の副作用が出やすい体質なのですが、浮腫み、便秘が改善された後も、このまま薬を飲み続けていて害はないのか（訪問医療の医者は、弱い薬なので大丈夫と言っています）。 Naに対してC lが低い原因は何か。（利尿薬、便秘薬を飲む前の血液検査ではC lは99でした）。 血圧はこのくらい下がっても問題ないのか。 この経緯から、浮腫みの原因は何と考えられるか。 以上です。よろしくお願いいたします。

70代女性、間質性肺炎で在宅酸素0.5ℓで、SPO2が96〜97%です。少しでもQOLの向上につながればと、呼吸リハビリや筋力リハビリをはじめる事になりました。腹式呼吸・口すぼめ呼吸の練習を始めましたが、吸気・呼気とも咳き込んでしまうのと、まだコツがつかめないのとで練習しているとSPO2が90〜93%まで低下してしまいます。低下した時も呼吸苦などの自覚症状はなく、練習を中止するとすぐSPO2は戻ります。そこでお聞きしたいのですが、SPO2の低下があっても呼吸練習は続けてよいものでしょうか?また、訪問看護に使えるわかりやすい呼吸リハビリのお薦めの本などありましたら教えて頂けないでしょうか。

もともと間質性肺炎で酸素5L在宅酸素してました。心臓が弱り水が溜まって入院していましたが一度は利尿剤でげんきになりましたがだんだん元気がなくなり、傾眠になり、その後質問に返事はしますが目が空いても焦点が合わずまた眠ってしまいます。頭MRI異常なく利尿剤でナトリウムが115になったのでそのせいと思いましたが血液に大腸菌が見つかり、敗血症といわれ抗生剤が始まりました。体温は正常で脈も60台です。バルんカテーテルが入っていて尿からも同じ菌が出たそうです。 抗生剤が始まって3日たちましたが、まだ意識の回復する気配がありません。点滴はビーフリードと生食500ccずつとロセフィン+生食100×2です。 このまま助からないでしょうか、、、。 本当に敗血症によるものでしょうか。 (40代女性)

60代後半の父が肺気腫の診断を受け、在宅酸素を開始して6年目になります。今年の冬より一気に状態が悪くなり入退院を繰り返しています。今は退院して在宅療養中ですが酸素は鼻カテで5L/分で少し動くだけでSPO2 50から60%に低下します。臥床していてもSPO2 70%代です。常に息苦しく倦怠感も著明で臥床していることが多く、食欲も減退しており、あまり摂取できていません。常に、苦しいと言っている父を見ていると可哀想でたまりません。午睡している父を見ると以前、主治医が言われた二酸化炭素が溜まり眠ったまま亡くなるときもある、というのを思い出し、こんなに苦しんでいるのなら早く楽になれた方が良いのでは、とも思ってしまいます。反面、父と会話をしていて笑顔を見ると少しでも長生きしてほしい、でも息苦しいのは本当にひどいだろうから、どうしてあげればいいのか、など私自分の気持ちも分かりません。今の状態で父の余命はどの位でしょうか。また最期、どのような症状をたどり臨終を迎えるのでしょうか。私自身の心情も混ざり乱文で申し訳ありません。どうぞ教えて下さい。よろしくお願い致します。

79歳の親父が居ます。 昔喫煙していましたが35年前に禁煙しました。 3年程前から外出で歩くと呼吸が苦しく感じて医者に診察してもらった結果肺気腫と診断されました。 それ依頼現在在宅酸素吸入器で生活しています。 普段2Ｌ/分の目盛りです。 一般に肺気腫とは吸い込んだ空気を十分に吐き出せなくなる病気と言いますが、 本人の症状では吐き出すのは容易でむしろ吸い込む時に苦しいと言います。 なのでお風呂の水圧も胸部圧迫が呼吸に良いと言われることも逆効果なのです。 はたしてこれは肺気腫の症状で間違い無いのでしょうか？