大腸がんステージ3aに該当するQ&A

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大腸ポリープ4個の今後の対処について

person 50代/女性 -

昨年盲腸に4cm程度の癌が見つかり、虫垂口に引っかかってたという場所が悪かったが為だけに内視鏡適応とはならず、 腹腔鏡手術にて切除しました。 最終的に術後の病理検査にてステージ0だったことが判明。 術前、この腫瘍の検査をしてるとき(半年程度前)に 以下のようなポリープが見つかっていて、 切除されずに、体内にあります。 このポリープについての質問なのですが、 ・上行結腸 肉眼型0-2a-JNET Type1 大きさ3mm ・下行結腸 肉眼型0-Is大きさ2mm ・下行結腸 肉眼型0-Is JNET Type2A大きさ3mm ・S状結腸 肉眼型0-IsJNET Type2A大きさ4mm 主治医は、(他人事の様に)大きくなってからで大丈夫とおっしゃるのですが、 1.大きくなるまで、『毎年』内視鏡検査をするのでしょうか? 2.これらのポリープは、将来的に癌化リスクが高いものでしょうか? 3.もし、先生方ご自身或いはご家族にこの様なポリープがあった場合、 切除を勧めますか?それとも大きくなるまで様子を見る様に勧めますか? 母の血筋の半分(母を含む)で胃癌・大腸癌多発しているので遺伝を疑っていたのですが、 先日MSI検査結果が陰性だったとわかり一つ心配が解消された (しかし、主治医は100%否定されたわけではないという) いまは、残ってるこのポリープの対応が最大の悩みというか心配事なので、 可能ならば綺麗に取り去って欲しいのです。 最後の質問ですが、 4.切除していただき、癌がなかった場合、 来年以降の内視鏡検査の頻度は一般的にどのくらいの間隔になりますでしょうか? 大腸癌になるリスクが変わらないのなら、内視鏡検査の間隔も3〜5年或いは便潜血検査に戻れる様になるのが希望です。

4人の医師が回答

腫瘍マーカー高値と再発その他の可能性

person 40代/女性 -

平成23年10月に大腸癌3aとなり根治手術後の経過観察で、腫瘍マーカーceaの上昇のため、念のため胃カメラをしたところ印環細胞癌が見つかり、平成25年4月腹腔鏡手術をしました。結果はステージ1Aでした。 術前のCEAは12.6(3月)で、術後8.6(4月)までいったん下がりましたが、再び13.4(5月)まで上昇しました。今回同時にP53抗体の検査もしましたが4.2で陰性でした。 今回の手術の際、おなかの中も一通り診てもらっており、臓器の外等になどに異常などはありませんでした。 喫煙もしません。(受動喫煙は多少ありますが・・・) CT、MRI、超音波等の画像上も全く以上が見られなかったので、今度PET−CTをすることになりました。 主治医も首をかしげています。印環細胞癌も全く腫瘍マーカーを上げるようなものではなかったとのことです。いったんマーカーが下がったのも原因がわかりませんし、現在の高い状態なのも原因がわかりません。 ただ何か見つかったとしても、まだ画像等に現れる状態のものではないので心配ないと言われています。 マーカーの上下に一喜一憂している状態です。 このような場合、どういう可能性が考えられるでしょうか。どうぞ教えてください。

1人の医師が回答

大腸がんの再発、抗がん剤の効果について

person 70代以上/男性 -

質問します。 80歳になる父親についてですが、昨年の5月にに横行結腸がんで腹腔鏡により患部および周辺のリンパ節16個を切除しました。経過は良好で2週間ほどで退院をしました。 その後、組織検査の結果リンパ節16個中1個に転移がみつかり、ステージ3aの診断が出ました。 約20年前にも直腸がんを患い手術をしており、その際リンパ節3個に転移が見つかり抗がん剤治療を受け副作用がつらく途中で中止した経験があり、今回は抗がん剤治療による辛い副作用で今後のQOLが低下することを思い抗がん剤は行いませんでした。 その後、9月の検査ではCT等異常なしでしたが12月の検査で腹膜播種が見つかり大腸がんの再発でステージ4と診断され、放置の場合は余命半年から1年、抗がん剤による治療を行えば2~3年といわれました。 本人は手術後の判断と同じで今は自覚症状が何もなく、抗がん剤を行い旨い酒、食事ができなくなるくらいならやらないと言っています。 家族としては抗がん剤を行ってもらい1日でも長生きをしてほしいと思っていますがどうしたもんか悩んでいます。 1.一人暮らしで80歳という年齢も考慮し、大腸がんに対する抗がん剤の効果はどのようなものかを教えてください。それと抗がん剤以外の治療法があるのかも教えていただきたいと思います。また、無治療の場合は必ず癌は進行していくのでしょうか。 2.余命とは何を根拠に出しているのでしょうか。また告知をする意味は何でしょうか。余命を聞き本人は非常にショックを受けています。 アドバイスよろしくお願いします。

5人の医師が回答

95歳男性 大腸癌手術で腹腔鏡手術か開腹手術かで迷っています。

person 70代以上/男性 -

95歳の男性です。 2010年に横行結腸の大腸癌オペを行い、その後小さなポリーフは切除していましたが、今回S字結腸付近の大腸癌のステージ3Aのオペを予定しています。2010年の手術をした病院と同じ病院に通院しています。 開腹手術と腹腔鏡手術で迷っています。 手術をしない選択肢は、腸閉塞をX年後に起こすので 選択しませんでした。 体調はとても元気で自転車で1kmの距離を週に2回ゲートボールに出かけています。 検査は、血中酸素濃度が86で年齢相応の肺機能となっている点以外は、心臓・血圧や血管・内臓などの事前検査には大きな手術を回避するような異常がありませんでした。 大腸癌以外の病気はこれまでありません。 小柄ですが、95歳まで、持病もなく、これまで常用している薬も何もありません。 先月40年ぶりに風邪をひきました。 入れ歯ですが食欲旺盛でアクティブに身の回りも全て自分一人で生活できる高次のADLです。 ⚫️術式は開腹手術で、開腹手術になった理由は、いくら元気とはいえ95歳なので、手術時間を極力短くする為が一番とても大きな理由ということを伝えられました。 ◉開腹手術と腹腔鏡手術の選択をするとすればどちらが適正でしょうか? どうか教えてください。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

大腸癌の定期検査のCTについて。血管が細い?

person 30代/女性 - 解決済み

前回もこちらで身内の大腸癌について相談させていただきました。今回も、また疑問心配事がありますので相談させていただきます。よろしくお願いします。 前回、身内が大腸癌を患い術後3年と6ヶ月、ステージ3aにて術後補助科学療法を終え、経過観察中に大腸ポリープが見つかり切除、切除したポリープが一部癌化しており、切除済みで再発ではなく、独立した単独癌という事とアドバイスいただきました。 今回、また新たにポリープが2つ見つかり先日切除しましたが、同時期に定期検査のCTの結果が出たのですが、担当医の見解では肺、肝臓は問題なし、血液検査の結果も問題ないのだが、肩から頭にかけての血管が前回のCT画像で見るよりも細くなっている、との事。(どちら側の肩かは失念しました。申し訳ありません) 今すぐどうこうなる、という問題でもなく、しばし経過観察後に何か問題があるようであれば、ここでは対応できないので紹介状を書きましょうか?という事だったとの事です。 長くなってしまいましたが、今回お聞きしたい事は、この血管が細くなっている、という部分についてなのですが、これは癌の再発、もしくは転移とは関係なく起こっているのか、もしくは可能性があるのか、という点です。大腸癌の定期検査のCTで、まさか血管が細くなっている、と指摘されるとは想像もついてなく、予想外の結果で驚き不安になってしまいました。 ただ、肺や肝臓、血液検査も問題なかったので、じゃあ、なぜ?という疑問が出てきたのです。 長くなってしまいましたが、どうかアドバイスいただけたらと思います。よろしくお願いします。

11人の医師が回答

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