大腸ポリープ1cmに該当するQ&A

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大腸がんのEMR後の再発について

person 40代/男性 -

4年前に直腸(肛門から2cm)に2.5cmの大腸ポリープ(生検時はグループ4でした)が発見され,EMRにて切除しました。 切除標本から一部が癌化していたことが判りました。高分化から中分化の腺癌ということで,リンパや脈管への浸襲はなく,造影CTで遠隔転移もなかった,ということで,それで治療は終わりました。 以後,年に1回,内視鏡検査と単純CTを受けています。 最近になって,EMR時に4分割で摘出したため,断端が不鮮明で,「断端陽性の可能性が高いです」との組織検査の結果に報告されていたということを知りました。「電気で焼いているので,陽性なのか陰性なのかも判断できない」ということでしたが,もし陽性であるなら,切除部にがん細胞が残っているということですから,再び,増殖して,局所再発するのではないかと心配しています。しかも,粘膜は切除して粘膜下層が露出している状態で再発したら,今度は早期という訳にはいかないのではないかと思われます。 大腸がんの進行は比較的ゆっくりなので,内視鏡で見ているとは言っても,これから長い先になって,再度,局所再発する可能性は高いのでしょうか。4年前も,早期の状態でしたので,腫瘍マーカー等に反応していた訳ではなく,内視鏡以外にフォローのしようがありません。 また,もし再発した場合には,開腹手術ということになるのでしょうが,その場合,肛門側から2cmという距離は,開腹手術になった場合,人工肛門になる可能性があるのではないかと心配しています。 ご意見を聞かせていただけましたら幸いです。

1人の医師が回答

大腸穿孔について

person 70代以上/女性 -

70歳の母(大腸ポリープ切除、憩室炎の既往あり)のことで相談させていただきます。便通異常(便秘、便が細い)があったので、12日前、大腸内視鏡検査を受けた際、大腸に1cmの穿孔があきました(場所は入り口から三分の一のところ、ポリープは見つかっていません。)。その場で穿孔部分をクリップでとめ、腹膜炎の処置として抗生剤投与、7日前に造影CT、まだ塞がっていないので、6日前より中心静脈カテーテルをしています。開腹手術はリスクがあるので、高栄養の輸液をし、輸液開始7日後の明日あたりに再度検査で穴が塞がっているか確認すると聞いています。現在、抗生剤を1日2本点滴投与しています。はじめ2万近くあった白血球は8000、炎症もかなりおさまり数値は1.5とのことです。 質問ですが、 1)穿孔した箇所を回復手術ではなく、クリップで留めるという処置はよく行われることなのでしょうか? 2)抗生剤の副作用が心配です。ネットで読むと抗生剤投与による菌交代現象で大腸炎が起きることがあるなどとあり心配ですが、検査結果で穿孔が塞ぎきれていない場合、抗生剤を投与つづけても大丈夫なのでしょうか?(開腹手術をするよりリスクは低いのでしょうか?) 3)回復後、本人は低浸襲な方法で残りの部位の検査を望んでいますが(保険適用外でも)有効な検査方法はありますか。 以上、お忙しい中恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸ポリープ 切除後 血便

person 40代/男性 - 解決済み

2月24日午後に大腸ポリープの内視鏡手術を実施しました。ポリープは1個で診療明細によると2cm未満です。 2月26日朝の術後1回目の排便時はいつもと一緒の色で、今回の手術も出血がなく終わったのかと安心しましたが、2月28日朝の排便時に便のまわりに赤い血が滲んでいるような感じで初めて出血を認識しました。 3月1日朝の排便時に全体が赤黒い便が出ました。出た直後の便器の水は透明でしたので血液が液体として出ている感じではなかったのですが、少し経つと便から血が滲んで、便器の水がピンク色になる状況でした。ペーパーで尻を拭くとべっとり赤い血が付いていました。 特に腹痛はなく、血圧もいつもどおり少し高めな状態です。現時点では排便時以外の出血もありません。 3月3日の夜に、除去したポリープの検査結果等の通知を受ける予定なのですが、上記レベルの症状であれば、その時まで様子を見て主治医に相談する対応で問題ないでしょうか。 術後に食事は通常どおりで問題ないと看護士さんから説明をもらいましたが、昨日から少し心配なのでうどんだけにしています。 本日主治医のクリニックがお休みのため、こちらで相談させて頂きました。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

大腸の病気の可能性と、早急に検査を受けるべきか

person 20代/女性 -

3年前、血便により大腸内視鏡検査を受けたところ、大腸ポリープがあり切除をしています。切除したポリープも良性でした。 それから1年後、経過観察のため再度内視鏡検査を受けましたがその際も異常は無く、今後不安であれば3〜5年のスパンで検査をしてもいいかもしれませんねとアドバイスをいただきました。 そして今年の3月ころから、下痢〜軟便になることが増え、食べたものがそのままの形で出て来ることが何度かありました。 他にも、便を終えた後の水の中に、赤い紐のような何かが浮いていることがありました。 中には軟便の中に黒い粒のようなものが混じっていたり、今日はタピオカサイズの球体の黒い物が茶色の軟便に混じっていました。ここ最近その形状の食べ物を食べた記憶が無かったため、不安に思っています。 また、ネットで黒い便と検索すると「タール便」や「大腸がん」などのワードが出てくるため、早急に検査を受けるべきか悩んでいます。 お聞きしたいことは ・赤い紐のようなものは血便の一種でありえることでしょうか?(見た目は4〜5cmほどで太さは5mmあるかないかくらいでした。) ・この症状は早急に内視鏡検査を受けるべきでしょうか。 ・早急に受ける必要のない場合、私は何か気をつけることがあるでしょうか。(食生活の見直しや水分を多くとる 等) 初めての質問により不足等あるかもしれませんが、ご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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