子宮筋腫手術後性生活に該当するQ&A

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脂質異常症 LDL166 生活改善を続けて改善は期待できますでしょうか

person 40代/女性 -

現在49歳 47歳(2022.2月)で子宮筋腫による重度貧血のため子宮全摘済 今までの健康診断結果 2021.10月 LDL 112 HDL 51 TG 111 2022.2月 LDL 145 HDL 69 TG 64 12月 LDL 182 HDL 73 TG 63 2024.3月 LDL 166 HDL 63 TG 70 それ以外のBMI,血糖値,血圧などは全て判定Aで問題なし 子宮全摘手術の直前辺りから急激にLDLが上昇し始めてしまいました。 2022.12月には182でしたので主治医に診ていただいた所生活習慣の改善で頑張りましょうと診断され一年以上禁酒やウォーキングなどでやせBMIも現在19.2です。 元々脂っこいものも甘いものもバカ喰いする事もなく普通に生活はしていましたが 182の結果を受けこの1年以上禁酒してウォーキングも頑張ってきたのに先月の健診結果は166でした。 先程主治医に診ていただいたところ 投薬治療を始めてもよいと思うと言われましたが 私は引き続き生活改善でもう少し頑張りたいとお伝えしましたら3ヶ月後に下がってなければ投薬しましょうとなりました。 ですが正直普通に生活しているだけですし 禁酒もウォーキングも頑張ったのに 一年で20しか数値が下がってないことに落胆し疲れてしまってます。 もう素直に薬を飲み始めた方がよいのではないかと帰宅して心が揺らいでます。 このまま生活改善を続けて3ヶ月後に140以下になる可能性はありますか。 ちなみに父、祖母は数値高めではありましたが投薬するほどではなかったようです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

卵巣嚢腫の経過観察に関して

person 40代/女性 - 解決済み

昨年11月に婦人科検診を受診したところ、右側に卵巣類皮嚢胞種(19mm)があることが分かりました。 1年後に検診ということで現在は普通の生活を送っております。 私の病歴などですが、 *2000年に左側の卵巣嚢腫を腹腔鏡にて手術。 *現在子宮筋腫(22mmと8mm)あり。6年前に見つかってからほんの少しずつ大きくなってきています。 *生理は順調で、生理痛はありません。 *出産経験はありません。 *父⇨胃癌及び肝臓癌(X)、母⇨胆肝細胞癌(X)、祖母⇨腎臓癌(X)、叔父⇨悪性リンパ腫(X)、叔母⇨乳癌(○)という癌が多い家系です。 今後についてですが、調べたところ嚢腫の大きさが5センチ前後になったところで卵巣摘出という処置が多いようです。特に私の場合は再発でもあるのでその可能性が高いと予想しています。家系のことや子宮筋腫のことを考えると子宮も摘出と言われることもあるだろうと思っております。 …と予想はしておりますが、できれば開腹手術はやりたくないというのが本心です。 嚢腫の大きさが5センチ前後になるまでは、このまま年一度の健診を続けていくだけなのでしょうか。 大きくなるのを遅くするためピルの服用をするというケースもあるようですが…。 このまま大きくならないことを願っているだけではなく、何かできないかと思い相談させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

乳房再建手術について迷っています

person 40代/女性 -

今年2月に左乳癌ステージ3c、トリプルネガティブタイプ、しこり5センチ、左脇リンパ2個、胸骨リンパ2個転移ありと診断されました。2月15日から始まった術前化学療法を終え、画像では痕跡無しになりました。7月末に全摘手術を受ける予定です。母も両側乳房に癌を発症しているため、遺伝子検査を受けました。結果は7月5日に出ます。 化学療法を受ける前、当時の主治医からは「術後の放射線治療によって皮膚が硬くなる可能性があり、再建手術は約束できない」と言われていました。しかし4月から新しい主治医に代わり、昨日(6月28日)、その主治医から同時再建を提案されました。Dカップ+全摘なので自家組織が良いこと、この病院では腹直筋皮弁法しかできないと説明を受けました。 7月5日に術式を決めると言われ、考えがまとまりません。次の5点について教えて頂きたいと思います。 1.術後に胸骨の放射線治療があるのですが、同時再建をしても治療に影響はないでしょうか。 2.腹直筋皮弁法で筋肉を取った場合、日常生活への影響はどのくらいあるのでしょうか。 3.1期と2期の再建手術の結果は、どのくらい異なるのでしょうか。 4.腹直筋皮弁法を受けた後、他の病気を罹患して手術が必要となった場合、治療に影響はないのでしょうか。 5.遺伝だった場合、卵巣も取る予定です。婦人科医からは、乳癌手術と同時に卵巣を取るとありましたが、乳腺の医師からは、同時再建を優先して卵巣手術は延期すると言われました。造影剤MRIでは卵巣癌の兆候はありませんが、子宮筋腫が大きいためエコー、触診では見えないそうです。卵巣手術を延期しても影響はないのでしょうか。なお、子宮筋腫は化学療法によって生理が止まり、8センチ弱まで小さくなりました。卵巣と一緒に腹腔鏡手術で取る予定です。 以上です。たくさんの質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

レルミナからジェノゲストにするべきか

person 40代/女性 - 解決済み

48歳です。子宮筋腫が大きくはないですが多数あり(子宮も大きいとのこと)月経過多や痛みも酷いため、40歳からピルを処方してもらってましたが、4ヶ月前に不正出血が酷くなりレルミナを飲み始めました。不正出血は始めの2週間から全くないです。 もともと毎月の辛い症状から、数年前から摘出を考えてましたが、担当医師は私の貧血の数値やレルミナの効果(とても効果があり、子宮も筋腫も小さくなっている)ことから、手術ではなくジェノゲストへの切り替えを進めてきます。自分的にはジェノゲストへ切り替えた場合に、せっかく小さくなった筋腫が元にもどってしまい、再び不快な不正出血がある生活は仕事もあるし、体癌などの不安も感じてしまうし、もう摘出したいと思って伝えたのですが、「本当にいいの?」と言われ、結局もう少し考えてと言われてしまいました。 レルミナの副作用で、不眠やむくみ、脱毛、体のこわばり等が辛く、ジェノゲストで不正出血がひどくなった場合にレルミナに戻すということは、もう避けたいです。また、ジェノゲストでもこのような副作用があるのかも不安です。 ジェノゲストに切り替えてこのまま閉経まで落ち着くのであればそれが一番良いのですが、もしまたつらい不正出血が続いてしまう可能性があるなら、やはり摘出してしまいたいと思うのですが、おかしいでしょうか。もうレルミナがあと2ヶ月しか飲めないので、判断しなくてはいけなくて迷っています。 主治医の言うように、摘出手術ではなくジェノゲストに切り替えてみた方が良いでしょうか。セカンドオピニオンも考えてます。

2人の医師が回答

異形成、円錐切除後の再発について

person 40代/女性 -

44歳、既婚、子供なしです。 4年前、40歳の節目に人間ドックで初めて子宮がん検診を受けたところ、高度異形成の疑いを指摘され、その後大学病院で精密検査→高度異形成の診断→円錐切除を行い、切除後の生検では、異常なし、悪い部分は取り切れた、との診断でした。 それから4年間欠かさず定期検診を受け、毎回特に何事もなく、3ヶ月毎だった検診もやがて半年間隔の細胞診となり、そろそろ年1回の検診でよいと告げられるだろうと定期検診の検査結果を軽い気持ちで聞きに行ったところ、まさかの中度異形成の疑い、精密検査となってしまい、大変ショックを受けました。 聞くところによると、半年前の検診の際、すでに軽度異形成は出ていたとのこと。 (ならばなぜその時に教えてくれなかったのかという気持ちもありますが…) 今のところは精密検査の結果待ちではありますが、ここで伺いたいのが、 ・手術後は一度も性交渉を持っていませんが、それでも再発することがあるのでしょうか。なお、ウイルスはハイリスク型でした。 ・コロナ禍からかなり免疫力には気をつけておりますが(食事や生活など)、頸がんと免疫力に関係性はありますでしょうか。 ・子宮筋腫がたくさんあること(最大で7センチ)、子供を望んでいないことから、異形成が再発したならば年齢的にも、という理由で子宮の摘出をやたらと勧められるのですが、自分としては臓器を取ることには否定的です。 再度の円錐手術では駄目なのでしょうか。 もし何かアドバイスをいただけますと有り難いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

原因不明の体重減少

person 50代/女性 -

身長160cmで体重はずっと43.5〜44.5kgくらいでした。もともとやせ形でどんなに食べても45kgを越えることはなく、病気で寝込んでも43kgを下回ることもなく、欧米で暮らした数年間も、欧米人並の食事をしていたにもかかわらず、むしろ少し痩せたほどでした。食べても太らない、食べなくても痩せないという感じで、ずっと生活してきました。 ところが、8月中旬頃から、食生活は全く変わらないものの、じりじりと体重が減少し、現在41.5kgほどです。変化といえば、かなり多忙でストレスの多い生活が続き、この半年、閉経かと思われる状況になっています。 体調は非常に良く、食欲もあり良く眠れています。現在、逆流性食道炎で3ヶ月に一度消化器内科、子宮筋腫手術後のフォローアップで半年に一度婦人科に通っており、両方8月上旬に検査したところ異常なし(消化器内科での詳細な血液検査、腹部CTも異常なし)でした。 よく、癌の場合、体重減少があると聞きますが、一体どのような検査をすれば原因をつかむことができるのでしょうか。どこかが不調というわけではなく、症状?はかつてない体重減少だけなので、受診科がわからず困っています。

1人の医師が回答

神経損傷の後遺症について

person 40代/女性 - 解決済み

1年半前に子宮筋腫のため、子宮筋腫全摘の手術を受けました。その際、全身麻酔導入前に硬膜外麻酔を行いました。硬膜外麻酔の前提として実施した局所麻酔で注射針(カテラン針)が髄腔内に入り脊髄神経に傷がついてしまいました。その瞬間、電気が走る痛みを感じ、左足の感覚が一切なくなる状況となりました。その後、硬膜外麻酔を中止し全身麻酔で子宮全摘の手術を終えました。 術後、左足の感覚は少しずつ戻り回復傾向にありましたが、痺れや痛みは完全に消失せずに現在に至っています。 手術直後のMRI画像では神経の傷が確認できましたが、約半年後にはMRI画像では神経の傷が確認できない程度まで回復していました。ただ痺れや痛みは継続していましたので、担当医に確認したところ、MRI画像で確認できなくなっても痺れや痛みが完全に消失するわけではない。今後も痺れや痛みが残る可能性は高いと言われました。治療の術はないので、このまま痛み止めの薬を服用しつつ様子を見るしかないとのことで症状固定となりました。 術後、約1年半が経過しますが、現在も継続的に痺れ・痛みがあります。歩行もしづらい他、椅子に長時間座わったり、横向きに寝ることで痺れが酷くなるため、日常生活や仕事に大きな支障が出ています。この状態が生涯、続くかと思うと絶望感で鬱になりそうです。 当時の担当医からの説明のように、脊髄神経の傷は MRI画像では確認できないレベルまで回復しているにも関わらず、現在の状況のように痺れや痛みが継続することはある得るのでしょうか?また、この痺れや痛みを根治、軽減させる方法はないのでしょうか? ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

乳がん術後の子宮筋腫に対する治療選択

person 40代/女性 -

2018年に3センチほどの漿膜下子宮筋腫が見つかりました。経過観察中だった2019年7月に乳がん(ステージ1、ルミナールA)になり、手術、放射線治療を終えた2020年2月からタモキシフェンを服用しています。服用後も不規則ながらも生理はあり、1年後には筋腫が8センチまで増大。この時点でエストラジオールは1163、FSHは7.1だったことから、婦人科医からリュープロレリン注射のホルモン治療を勧められました。しかし、乳がん治療が最優先なので子宮筋腫に対して積極的治療は行えない、乳腺外科で相談するように言われました。乳腺外科医は、乳がんの顔つきからしてもリュープロレリンによる治療は必要ないとの見解でしたが、乳がん再発抑制にも繋がるから試してみてもいいという結論に至り、乳腺外科医の管理のもと注射治療を始めました。3回ほど注射治療を続ける間に子宮筋腫は5センチ程度にまで小さくなりましたが、ひどい更年期症状に悩まされリュープロレリンは中止。それから現在まで加味逍遙散を服用しながらタモキシフェンを飲み続けています。先日婦人科でMRI検査を受けたところ、筋腫が10.5センチまで増大。今までの経過とMRIの結果から悪性の可能性は低く、タモキシフェンの影響のようです。婦人科としてはリュープロレリン再開を勧めるが、前回同様ホルモン治療は乳腺外科に委ねるというスタンスです。今現在、50日ほど生理は止まり(基礎体温も下がったまま)、直近の血液検査はエストラジオール572、FSH3.1です。一方で乳腺外科医は再開する必要はないと言っています。診療科ごとに見解が異なり、自分で治療を決めていくしかない状況です。おりものは多いが筋腫は特に悪さをせず、少しトイレが近いのと下腹部痛がたまに起こる位で、今のところ日常生活に支障はありません。不正出血や貧血もありません。今後の治療選択についてアドバイスをお願いします。

2人の医師が回答

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