尿細胞診陽性に該当するQ&A

2020 12/1 膀胱癌判明 　12/21 アラグリオ使用の上TURBT(膀胱癌切除に関してはこれで終了、抗がん剤注入なし) 膀胱癌の細胞診の結果　 尿路上皮癌、単発、左尿管口付近に大きさ 2.6×2.4×1.3の腫瘍、左尿管に6.5センチ進展、左水腎症発症、深さT1、異形度 低異形度(グレード2) 、遠隔転移なし 2/4 左腎臓(腹腔鏡にて) 左尿管(開腹にて) 摘出手術→翌日抗がん剤1回注入　　　　　　　　尿管癌の細胞診の結果 異形度　大部分は低異形度だが1部高異形度の領域あり(高異形度の領域がどの部分かはわからないとの事)　 深さ Ta 尿管断端は陽性 3/3～4/28 BCG注入療法8回終了 今後BCGの予定なし 5/26 膀胱鏡、CT（造影剤使用）検査結果異常なし　 次回は8/25検査予定 　 断端陽性である点が１番の不安材料です。診断書には左尿管口付近に遺残の可能性ありと書いてありましたが、主治医に聞いた所どの部分に残っているかわからないとの事。残存部分が筋層付近ならば筋層浸潤と同じ事になるのでは？と心配です。(主治医はTaなのでその心配は少ないと…) 膀胱癌の深さはT1でしたが、2度目のTURBTはありませんでした。このまま8/25の検査を待っていいのか、今の時点でするべき事はないのか、セカンドオピニオンは必要か悩んでいます。 手術の方法ですが、膀胱から尿管に進展していた場合、この方法が最良なのでしょうか？尿管を引っ張って切るとの事でしたが、素人には取りきれない方法のような気がします。手術も終わった今の時点でのセカンドオピニオンは意味のない事ですか？わかりにくい長文になりましたが、よろしくお願いします。

人間ドックで膀胱の腫瘍マーカーが陽性になり、近所の泌尿器科に行きました。尿細胞診では癌は陰性で血尿は1+でしたが、膀胱鏡では、見たことないタイプだと言われすぐに近所の総合病院に行くよう言われました。 総合病院では、TURBTの予約が1か月後に入り待っているところです。見たことのないタイプということは浸潤性ではないかと心配しています。その場合膀胱全摘になるようですが、その病院は実績が少なく、出来れば全摘手術の数が多い病院に移りたいと考えています。TURBT終えて確定した時点で紹介状を書いていただき転院することは可能でしょうか？またそれは双方の病院に心象を悪くする原因となるのでしょうか？ それとも転院した先で次の手術まで待つ時間が長くなる可能性(3,4か月待ちなど)があるなら、転院は避けた方がいいのでしょうか？もっと早く手術できる病院がいいのでしょうか？

81歳父が、尿管に腫瘍の疑いがあり、尿細胞診の検査の為入院前しました。 結果は、クラス3の偽陽性でした。クラス3のa又はbはわかりません。 肉眼的血尿はありません。片側水腎症になっています。 担当の先生と話をして、腎臓と尿管を全摘した方がいいのか相談した結果、大きな手術になり、高齢のため、手術後の後遺症等もあるかもしれないので、3ヶ月後にCTを撮って経過観察するとの事でした。 腎臓の状態は、腫瘍のある方は、水腎症になっていて、もう片方は、比較的形が良いとの事です。 全摘手術をしても、透析には多分ならないだろうとおっしゃっています。 もしかしたらこのまま経過を二、三年見ても腫瘍の変化が見られないかもしれないから、とりあえず今は様子を見ていくとの事です。 クラス3偽陽性の場合、このまま経過観察を続けた場合、 腫瘍が悪性だった場合、手遅れにならないのかどうか、また、片側水腎症がひどくなり、透析、腎不全にならないのか？心配です。 リスクはあるけど、腎臓尿管摘出した方がいいのか、それとも、経過観察して行った方が良いのか？ 教えていただけますでしょうか？

2か月半前に始まり一時回復傾向にあった血精液症ですが、４月中旬から茶色が濃くなり量も増えたため、２日前から止血剤カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠30ｍｇ（1日3回２週間服用予定）を飲み始めました。服用翌日の昨日朝起きてから頭痛が出てきました。今日もすっきりしない状態が続いています。仕事は問題なくできますが、普段は全く頭痛のない生活を送っている為気がめいります。 ちなみに、２月末に初受診しクラビット錠を最初の２週間だけで服用終了、セルニルトン錠は今も継続服用しています。 精液細胞診検査で疑陽性となりその後受けたＭRI検査では異常を認めず、尿検査、PSIも異常はありませんでした。 このままカルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠を続けて服用して大丈夫でしょうか？ 宜しくお願い致します。

私は3ヶ月前から、 SCCが5→4.9→基準値内の2（SCC2の時の検査が弱溶血だったのですが、SCC検査には関係ないと聞きました） 膀胱を造影MRI検査をしてしまい異常無しでした。 膀胱の壁に肥厚も無く、腫瘤も無く、 全く異常無しでした。 尿検査も11月〜1月までに8回以上してきましたが全て異常無し。 11月に尿細胞診検査をして陰性。 膀胱のエコーを5回以上して全て異常無し。 10月1日にしたPET CTの、単純CTで異常無し。 （PETは膀胱は集積しており判断出来ないのは存じております） 胃腸科の先生に、移行上皮癌でもSCCは上がる事はあるからね〜と軽口で仰っていて、不安が急激に加速してしまいました… 私はSCC検査のせいで「不安症」という精神疾患にかかってしまい、心療内科とカウンセリングを受けていますが情緒不安定な時が続いており苦しんでおります… 自分の心の持っていき方が分からず苦しんでおりますが、クリアした臓器については心配が出てきていません。 膀胱の質問について教えて下さいm(_ _)m ○質問 膀胱の浸潤タイプ、表在タイプは顕微鏡的血尿も出るし、私の受けた数々の検査で否定できると知りました。 ただ上皮内癌だけが心配でなりません。 膀胱鏡は怖くて出来ません… エコー、MRIでも上皮内癌は分からないような気がしてます。 尿細胞審で陽性になりやすいとは聞きました。尿細胞審は1回やり陰性でした。 それでも上皮内癌の心配が取れずに困っております。上皮内癌は移行上皮癌と聞いてますが上皮内癌でSCCは本当に上がるんでしょうか？？ SCCが下がり傾向な事以外の要素で私が上皮内癌では無いであろうことを論破してもらえると嬉しいです。

2年前にも相談させていただいたものです 2020 　12/21 TUR-BTにて膀胱癌切除 表在性癌　T1 グレード2 2021 　 2/4 左腎臓と左尿管を摘出手術 Ta 一部、高異形度あり 摘出病理の断端は陽性であり 残在の可能性ありとの結果でした 2020 12/9 の3ヵ月検診で 残在の可能性のある、左尿管開口に軽度の肥厚が認められるが、著変はなし との結果でました 主治医からは異常なしとの事で、なんの説明もなく、CT検査報告書を読んで気づきました かねてから心配していた部位でもあり、心配です 膀胱鏡での尿採取の結果はまだ出ていません 膀胱鏡で病変が認められないのてあれば、上皮内癌の可能性も心配です 今回の膀胱鏡検査は以前に比べ速く、写真も取ってなかったのか、以前のように写真を確認しながらの説明もありませんでした 早めに細胞診を依頼した方がいいですか？ 今の時点でどのように対処すればいいか、ご意見をお聞かせ下さい　 よろしくお願いいたします

2020年6月に健康診断の尿検査で異常を指摘され、近くの総合病院に紹介状を持って行った。3ケ月に渡り、CT、MRI,尿検査、血液検査を複数回以上行い、10月に検査入院。細胞診報告書では左尿管下部悪性腫瘍で左腎臓、尿管の摘出が必要と診断。セカンドオピニオンを『地域ガン診療連携拠点病院』に求めたところ同様の意見を頂いた。そこでの手術を希望したがコロナの為に断られ、診断した病院で11月末に手術。『病理組織診断報告書』を見ると断端陽性の表現が2か所に渡って有り、抗ガン治療が必要ではないかと数度聞いたが必要なしとの診断。再度セカンドオピニオンを求めたところ『アジュバンド治療はグレードCなので、医師により判断は異なるが私は抗ガン治療を行う。』との事だった。それを伝えたが治療は行われず、2月の下旬再発が膀胱内及び近接リンパ節に再発が確認された。近くの大学病院へ転院する。3月末より抗ガン治療MVACを3回行ったが、肺と肝臓に転移した。5月半ばよりキイトルーダに変更することとなった。がん診療ないしは地域ガン診療連携拠点病院へ転院を考えているがどうだろうか。現在は泌尿器科を受診しており医師も良い方で不満などないが、肺がん、肝臓がんを併発しているので、放射線を含めた総合的な治療を受けるためにはどうしたらよいだろうか。

初めて相談させて頂きます。私は既婚2児の母で、20代の頃から定期的に子宮頸がん検診を受けてきて、6年前に1度ASC-US、HPV陰性となり、それ以外はずっと異常なしでした。昨年は、末期癌の母の介護などで自分の事は後回しになり検診を受けておらず、今年7月に受けた細胞診の結果がASC-US、HPV陽性で、紹介された総合病院でのコルポ診による組織診では高度異形成との事でした。 10月6日に円錐切除術を受ける予定ですが、1年検診を飛ばしただけで高度異形成まで進んでいた事に驚き、動揺しております。 また、気になる症状としては ◎20代の頃から性交痛、性交後出血←クリニックでの内診ではびらんがあるが、癌検診で異常なしなので大丈夫との事。2年前に性交後出血があり、子宮頸がんと共に子宮体がん検診を受けるも異常なし。それ以降の不正出血はなし。 ◎おりものが多い？←20代の頃に膣炎をよく起こしていて、膣錠を処方されると治る。最近では少し水っぽいおりものがたまに出るが、おりものシートでカバーできる程度。たまにトイレで尿を出す時にドロっとしたおりものが一緒に出る事も。 ◎若い頃から膀胱炎を繰り返していて、クラビットを処方されると軽快していましたが、最近ではずっと膀胱に違和感(頻尿)があるにも関わらず尿検査で膀胱炎は確認されず。 ◎30歳過ぎてからだと思いますが、たまに肛門痛があり現在も突き抜けるような痛みを感じる時があります。 検診で異常が出る前は気にしていませんでしたが、インターネットで調べるとこれらの症状が子宮頸がんの進行癌の症状と当てはまり、非常に不安で仕方なくかなり落ち込んでいます。円錐切除術を受けてみない事にはわからない事とは理解していますが…組織診での高度異形成から、円錐切除術後に進行癌が見つかる事はあるのでしょうか？

69歳の父が4月にスキルス胃がん腹膜播種と診断され、4月の半ば胃と腸の接合手術も、腸がガチガチで無理とお腹を閉めました。その際に幽門部がいずれ塞がるということで胃ろうを作り、水だけでも飲めるようにとの事です。肩から点滴を入れており5月の初めに抗がん剤を一度やりましたが、本人の希望で抗がん剤治療は一回で終了。5月21日に退院し在宅で訪問看護を受け、週に一度病院で腹水を抜いています。６月の初め母が医師から余命は2ヶ月くらいと言われました。6月13日急に寒気、高熱嘔吐で緊急搬送されました。右の肺の肺炎との事でした。次の日には酸素のチューブも外れ熱も下がり、１週間以内に退院しました。病院通院も自力で歩行してたのですが、７月中旬前からトイレに歩くのが辛くなってきて、通院の際は、病院に着いてからは車椅子で移動して腹水を抜いています。今は胃ろうのチューブを解放して吐き気がないよう胃液や飲料が外に出すようにしているので、便も尿も出ています。ポータブルトイレを置き少しの移動で用をたしてます。一気に筋力が落ちたせいか、体力も落ちましたが、その割に痛み、吐き気もなく、腹水が溜まると腰が痛いくらいです。末期と言われてから4ヶ月経つのですが、点滴栄養を1000ℓに変えたから筋力落ちて歩くのが大変になってきたのでしょうか？あまりに筋力以外症状がないので、本当に末期のスキルス胃がんなのか疑問に思えてきました。腹水細胞診に誤診というのはないのでしょうか？腹水細胞診が陽性でガン細胞があったからスキルス胃がんの診断が下ったようなきがします。胃カメラ検査で胃の中もあまり問題はないと最初言ってました。４月前からほとんど食べていなく、月日が経ったので筋力も落ちて、体重も減ったようにしか思えなくて、痛みはこれから出るでしょうか？　余命はどのくらいあるのでしょうか？アイスは一本食べます。お水も飲みます。

Hiv 恐怖の強迫性障害があります。 日常生活では感染しないとの事ですが、 1.もし、ドアノブや手すりなどにhiv感染者の乾いてない血がついていて そこに触り、血の付いた手で目を擦ったり、鼻をほじったり、手づかみでお菓子を食べたり、デリケートゾーンを触った場合感染しますか？ 2.その手に付いた血がスマホや鞄につき、スマホを使った別の人が感染するなどはありますか？ 3.また、病院や銀行などで、備え付けのボールペンを使うとき、ボールペンにhiv 感染者の血がついていて、感染する事はありますか？ 4.三年位前の事ですが、手のひらを誤って３センチほどカッターで切ってしまいました。 その時はまだ強迫性障害ではなかったので、傷のある手で手すりやドアノブを触ったり、お金を触ったりしていました。手のひらで絆創膏も剥がれやすく、絆創膏はあまりしていなかったかもしれません。 もし、その傷に手すりなどからhiv 感染者の血がついていたとしたら、私はもう感染してしまっているのでしょうか？ 5.尿、唾液、鼻水、便、これらから感染する事はありますか？ 6.日常生活では特に気を付けなくても感染する事はないのでしょうか？ Hpv 陽性についてお願いします。 子宮頸がんの検査は12年前から受けていて、hpvは5年ほど前から受け、去年、３回目だったのですが去年初めてひっかかりました。hpv陽性、細胞診は陰性でした。今年の11月に再検査をしますが、ガンになる可能性は高いのでしょうか？旦那とはお互いに処女と童貞で付き合い始め20年間、お互いに他の人とは絶対に関係を持っておりません。それなのに3回目の検診で急に陽性になることがあるのでしょうか？ また、hpvは陽性でも自然治癒すると見ましたが36歳でも自然治癒しますか？ 旦那との夫婦生活は今まで通り行っても大丈夫ですか？