心不全で介護に該当するQ&A

検索結果:363 件

老年期の大腸がんーその2ー

person 70代以上/男性 -

85歳、実父、大腸がん(直腸)、手術するや否やで治療方針で迷っています。ぎりぎり、肛門は残せる位置の腫瘍はあるそうです。 3ヶ月前に心不全(経過は良好)、糖尿病(改善し現在投薬なし)、甲状腺肥大、など持病があります。心エコーや呼吸器の血流、ホルダー検査等など行った結果、どれも手術できないほどの重篤な症状ではないそうです。ただ、高齢で持病があることには変わりはなく、もし手術をするとしたらかなりの高リスクだそうです。もちろん、麻酔科の先生の判断もこれからありますが、、、 どうなのでしょう?現在、血便はあるものの、食欲もあり元気です。主治医からは、術後、リスクが高いのでさまざまなことが予想されると言われました。最悪の場合は、寝たきりになるかもと。。前回、質問させていただいたのは、介護認定3を受けている義父で今回は実父です。腫瘍も2〜3cmと義父よりは小さく、体力もあります。主治医からは、何もせず、腸閉塞などおきた場合は上部の人工肛門造設の説明を受けました。その場合は、簡単な麻酔で手術ができるので負担が少ないとのことでした。本人は、何もしなくて余命2年説明を受け、それなら無手術でできるだけこのまま今の生活が維持できる形をのぞんでいるようです。実父の場合、義父と比べ、同じ大腸がんでもまだ治療ができるように思うのです。 それでも、様々な状況から判断するとやはり手術(腹腔鏡)は厳しいのでしょうか? 放射線治療など比較的、負担がすくない形の治療法はどうなのでしょうか?

1人の医師が回答

下痢と嘔吐と腹痛について教えて下さい。

person 50代/女性 - 解決済み

先月の初めから、耳の奥がたまたま痛くなり、頭痛とめまいも起こりました。 お通じも毎日ありましたが朝に便意がして、起きるようになりました。 お通じは、軟便とコロコロ便を繰り返すようになり、排便後に残便感があり、何回もトイレに行ってもお通じがない日もあったり、朝に3回お通じがあった事もありました。 左下腹部が痛い時もあり、排便後痛みは取れました。その後週に1回は、下痢をして、胃も気持ち悪くなり朝食は、食べれませんでした。 12月の中旬に認知症の父が心不全の為、利尿剤を服用するようになり、失禁も増え、トイレを汚す回数も増え、何回もトイレを掃除している最中に吐き気がするようになりました。 クリスマスの時に普段よりお肉を沢山食べた為か、便意は、ありましたが、2日間お通じはなかったです。12月30日の朝に左下腹部が痛くて、朝起きて、トイレに行くと、下痢をしました。午前中に3回しました。夜になると、お腹の痛みが下腹部の中心に移り、水のような下痢になりました。その時に、嘔吐もしました。それから、左下腹部と下腹部の真ん中がずっと鈍痛でした。 12月31日は、朝に下痢をしました。 今日は、お通じは、ありませんでした。 12月30日から今日までスポーツドリンクとリンゴジュースとみかんゼリーとバナナは、食べれるようになりました。ずっと寒気もあります。熱は、ありません。左下腹部の鈍痛は、まだありますが座っていると楽になります。 お正月なので、救急外来に行かない方がいいと思いますので、治す為の日常生活で気をつける事と市販薬はどれがよいのか教えて下さい。 認知症の父は、1年前に認知症の専門病院から、退院し、母と介護サービスを利用しながら、在宅介護です

3人の医師が回答

85歳母の大腿骨骨折

person 70代以上/女性 -

介護付き老人ホーム入所している84歳母が、転倒を繰り返し、大腿骨骨折して入院しました。激しい痛みはないようです。 土曜日に救急入院したため整形外科医師は不在のためまだ会っていません。 救急科医師は大腿骨頸部のため手術する方向では?との意見でした。 ホームではシルバーカー歩行で安定していましたが、不安神経症のため精神的理由でふらついたのがきっかけになりました。 救急入院で心不全が初めて指摘されました。 認知症の診断はありませんが、もの忘れは進行しています。 母本人は「もう二度と歩けない」と言っており、そのことよりも手術に対して恐怖を感じている様子です。 手術・リハビリが通常なのかもしれませんが、リハビリをがんばるというモチベーションはほぼなく、もともと人への依存・苦痛を緩和する薬への依存が強い性格です。 手術を乗り越え、リハビリをがんばって元通りの歩行を取り戻してもまた転倒して・・となるのかと思うと不憫になります。 ・寝たきりは避けたいのですが、手術せずホームで車イス生活は難しいのでしょうか?その場合の入院期間はどれくらいでしょうか? ・これをきっかけに認知症状が出ると勝手に歩いてしまうこともあるのでしょうか? ・手術をきっかけに認知症状が強くなったり、結果寝たきりになる方もいるでしょうか? ・ホームの料金、入院費用の二重負担も正直きびしいです。

5人の医師が回答

心不全末期での転院

person 70代以上/男性 -

度々お世話になります。 85才男性、慢性鬱血性心不全(多分、心筋症とのこと‥精検は危険度が高い為していません)末期で後3ケ月と言われ、その3ケ月を過ぎました。 歩き方はかなり遅くなりましたが、まだ自分の足でトイレに行き(お小水はベッド横のポータブル)食欲も有り、酸素は1.5Lしていますが、しっかり話せます。独り暮らしは、家族のサポートが必須でソレが無理な為、現在入院している病院を、私たちの自宅近くに受け入れて下さる病院に転院することも決まり、多分9月2週目位に転院になる予定です。(緩和ケア病院ではありません) が、病院に入院していると、独り暮らししていた時より体調が安定していて、現在の主治医が仰る程(見た目)悪くありません。(長くても年内保たないと言われています) 浮腫はありますし靴下がキツい、と言っている位で。。 最期のつもりでいるのですが、緩和ケア病院ではないので、3ケ月位したら出て下さいと言われるのでしょうか? 近くの『老健』に申し込みしておいた方が良いでしょうか? 勿論、本人は自宅に帰りたいと言っていますが、介護保健等々、目一杯利用しても、私たち家族の自宅から遠い為と主人の仕事の都合上、どうしても同居出来ません。

5人の医師が回答

低酸素脳症 人口呼吸器 予後

person 60代/男性 - 解決済み

夫は過去10年程前、脳梗塞になり後遺症も多少有り、社会復帰は出来ていませんでしたが、日常生活は普通にトイレや近所への散歩も出来ておりました。半月前、心不全で倒れ、家族が間に合わ無かった為、人口呼吸器装着されており、当日カテーテル手術をし結果、低酸素脳症との診断それから2週間後に機関切開を家族の同意の上行いましたが‥回復は難しいようで‥2週間開けませんでした。2、3日まえから目を時々開くようです。意識も視線も追うことは無いようです。 延命は絶対しないでくれ。と倒れる前から本人の意向でした。 コロナで面会謝絶で呼びかけや様子もあまり分からず‥ 現在急性期の病院ということで、近々、医療療養型病院への転院を言われており、ソーシャルワーカーさんとの面談、転院先を探してもらっているところです。 今家族ができることは祈ることだけ‥のような状態です。 人口呼吸器は外せない、回復は難しい。と説明されても‥ 予後はどのようになるのでしょう‥ 治療や寿命など自宅介護が余儀なくされるのでしょうか?家族夫婦2人(私も持病もあり、体力には自信ありません) 別居の子供が少し遠方に1人、今後の事を考えると何もかも希望が持てず‥眠れない日々をすごしています。 また施設の場合は費用などの目安も可能でしたら分かる範囲でも教えてください

4人の医師が回答

高齢の母の健康状態について知りたい

person 70代以上/女性 - 解決済み

100歳の母を一人で自宅介護しています。最近の出来事が気になって相談します。いつものようにデイへ行き電話があったため駆け付けました。入浴後に意識が薄れ、歩行器による立ち上がりができなくなって気持ち悪くなりベッドに横になっていました。薄目ですが顔色は普通で体温・血圧・酸素濃度・簡単な返答はできますが大きく息をして苦しそうなので、救急車を呼びました。隊員も状況を把握し、今日は休日でもあり30分後には目もあいてきたので病院は行かずに帰宅しました。その後は何事もなかったかのように、食事もとり、大いにしゃべっています。実はこれと同じ事が5日の朝にあり、さらに1年前にも2回程記録にあります。その時もバイタルの異常はありません。18年前に脳卒中の手術後紆余曲折を経て今に至っています。外の人には年齢の割にしっかりしていて若々しく驚くと言われますが、認知レベルはかなり低く、理解判断はあまりできません。神経質です。神経内科で「テルミサルタン」「クログドビレル」「マドパー」「眠剤」、副鼻腔炎で、痰が続き耳鼻科で「カルボシステイン」「ピラノア」をもらっています。心不全のようなものでしょうか。デイへはなるべく行かせたいのですがどうでしょう。対応の参考にしたいのでお聞かせ下さい。

3人の医師が回答

栄養剤の点滴ミスを報告されました

person 70代以上/男性 -

入院中の88歳の透析中の父についてです。本日、担当医から点滴のミスの報告を受けました。「言いにくいのですが、足からの点滴を実施しておりましたが、点滴の針から栄養が漏れ、足に水泡を発生させてしまいました」 状況もわからず、経験もなく、部位の炎症等は問題ないのでしょうか? ぐらいの質問しかできずの状況でした。「本日のシャント手術の経過報告の中での追加報告でした」明日の午前中に、再度直接お話しをお聞きする予定ですが、正直ミスについて、私の方からは(あ、そうですか・・・)以外の言葉が見つかりません。 点滴ミス≠医療ミスかとは思いますが、今後ここから、症状が悪化し、最終的に影響がでてくることがないか、心配しています。 加齢(高齢)による体力低下、衰弱、その他の要因が多いためやむをえないと自分には言い聞かせておりますが、入院してからの衰弱、3度にわたるシャント形成の手術、誤飲肺炎?菌血症?など、確定診断のコメントはあいまいで、「にて発熱と思われます」といった説明も多い状況です。腎不全、心不全にて通院していたころは透析直前ではありました。しかし4月に入院後の3ケ月の経過を見るに、透析が始まり、要支援2から、要介護4まで一気に進みました。体も衰弱しまくり、この段階でミスを聞かされると言葉を失います。 言いたいことは胸に留めて対応していますが、言わなくても良いことは言わないようにとも思います。 家族として、担当医に確認しなければならない点について、アドバイスいただけましたら幸いに存じます。(頭の中では医療ミスだと騒ぎ立てることができないと、感覚的には理解しているつもりですが)よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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