急性骨髄性白血病寛解に該当するQ&A

義母が 6月 5日に、白血病の疑いと診断され、 9日に骨髄穿刺を行い急性骨髄性白血病と診断されました。その時点での血液データは以下の通りです。 赤血球数:2.01、血小板数:7.7、白血球数:0.83、リンパ球:86.0、単球:0.5%、好酸球:1.0%、好中球分葉核:1.0%、骨髄芽球:5.0%、好中球絶対数:60 です。 その後9日からシダラビンとダウノマイシンの化学療法を行いました。 担当の先生からは当初、一般的な白血病であると言われておりました。 化学療法終了後、2週間と少し経ちますが骨髄抑制が遷延化し、血小板輸血10単位を7回、赤血球輸血を3回行っていますが、血液データはnadirのままです。 昨日、7月7日に先生に聞いたところ、珍しいタイプの白血病で、低形成性骨髄性白血病であると伝えられました。 また染色体には異常はなかったとのことです。 質問ですが、 1最初は一般的な白血病と言っていたのが、 1月以上経過してから一般的でない低形成性白血病に変わるのか、最初の骨髄穿刺で診断はつかないのか 2低形成性白血病の場合の標準治療は、シダラビンとダウノマイシンを投与する治療法で良かったのか ３寛解導入療法後、治療結果は不変で血液毒性だけが遷延化し、未だ（8月25日現在）赤血球・血小板数・白血球と低値のままです。　現在は輸血を行いながら、ビザーダを1クール終わり、3クール行いたいと言われております。　芽球の割合は５０％を越えており果たしてビザーダは効果あるのでしょうか。 ４病院の先生はCAG療法はやっていないとのことなのですが、低形成のような活動性の低い白血病にはCAG療法が効果があるのではないでしょうか。　もしそうであるならば、その治療を行った方がよいのでしょうか。 お教えいただけると幸いです。

12歳の息子が急性骨髄性白血病(M2) を発症し、AML12プロトコル実施中、FLT3を認めたため、第一寛解期に母子末梢血移植をしました。Day11に生着し、Day90ごろに本退院となり、現在通院による経過観察中の状況です。 現在day125くらいですが、定期検診で、 IgGの値が 494となり、免疫グロブリン点滴を次の外来で実施しようと言われました。主治医は、この時期にはよくあることだよと、あまり心配していなかったので詳細を聞けなかったのですが、 １）IgGとはなんでしょうか？またこれが500を切るとどういう問題が発生するのでしょうか？ ２）IgGが急にこのように下がるのは何故でしょうか？（前回までの検診では何もありませんでした）何か下がらないように生活習慣など気をつけられることはありますでしょうか？ ３）IgGの急速な変化（異常値）が、白血病の再発などとの因果関係/予兆と捉えたりすることはありますでしょうか？

息子(8歳)が急性骨髄性白血病で抗がん剤治療で寛解し、治療を終え、去年の11月に退院しました。 今は、2週間置きの外来で診察を受けています。 1月17日の外来での血液検査で血小板数値は、168000でした。 今日の朝に、膝に1箇所の内出血がありました。 本人は、打ったものなのか分からないと言います。 押さえたら痛いみたいなので、打った際の内出血のように思えるのですが、心配です。 血小板が減少していての内出血だったらと思うと、凄く心配です。 血小板数値は、2週間位で急に減少する事はあるのでしょうか？ 打った時の内出血と血小板が影響しての内出血は、見ために違いとかはあるのでしょうか？ よろしくお願いします。

9月末に急性骨髄性白血病(タイプはM2かM5)で入院し、1回目の抗がん剤治療で完全寛解、現在は地固め療法2回目中です。1週間前に抗がん剤の投与が終わり、一昨日の血液検査で白血球が100になりましたが、昨晩、主治医より『退院は2月、治療はあと一回』と言われました。入院当初、『入院は4ヶ月』と仰ってはいましたが、インターネットでいろいろな方のブログや体験談などを拝見すると、入院日数は半年以上が多いので、私も半年は掛かると覚悟していものですから、嬉しさよりも驚きの方が強くて、なんだか素直に喜べません。こんなに少ない回数で治るものなのでしょうか?このタイミングで退院が決まるケースは珍しくない事なのでしょうか?

■詳細（症状・経緯・背景など） 主人についての相談です。 30代後半、急性骨髄性白血病M2、FLT陰性、複数遺伝子変異有り。 2021年4月より治療開始。初回寛解導入寛解し、地固め3回目終了後1回目の外来にて再発判明。 再寛解導入療法にてmec療法を行うも非寛解(ブラスト50%)、治療中肺炎に罹ってしまったため、強い治療は出来ないとのことから続いてCAG療法を行うも非寛解(ブラスト90%)。 今後はビダーザとベネクラスタにて様子を見るとのこと。 現在の病院では移植は行っていないため早めの転院を希望しているのですが、「ある程度(ブラストを)綺麗にしてからでないと転院を受け入れてもらえない」とのことから現病院にて治療を続けていましたがどんどんブラストは増える一方であり、今後のビダーザベネクラスタでもどの程度効果が見込めるのか分からず不安な毎日です。 幸いにも兄弟2人がフルマッチと1座不一致で待機しているにも関わらず、このまま転院も出来ず、移植も出来ずとなってしまうことは避けたいところです。 ■先生に聞きたいこと（質問） 主治医の言う「受け入れて貰えないと思う」と言う言葉に従い、このまま移植の出来ない病院で治療を続けなくてはならないのでしょうか。 実際主人のような場合はなかなか受け入れ先がないのでしょうか。 なんとか転院して、非寛解でも移植という希望を持つことは出来ないのでしょうか。

初めてサービスを利用いたします。 主治医のことは信頼しているのですが、 他の先生のご意見も伺ってみたいと思いました。 昨年の10月に急性骨髄性白血病を患い、 抗がん剤1クール目は非寛解でしたが、 より強力な2クール目で寛解をし、3クール目を実施してから、 今年の3月に臍帯血移植を行い、同月末に無事生着しました。 GVHDで下痢症状が出たため途中からステロイドを点滴しましたが 現在は内服に切り替わり、退院した直後です。 1クール目で寛解しなかった私の白血病は難治性という認識があったので 移植をして退院までこれただけ本当によかったのですが 移植後1か月後の4月と2か月後の5月に実施した骨髄穿刺のMRDの結果が （私の解釈の上だと）思わしくありません。 今年4月：AML量10コピー程度 今年5月：AML量50コピー程度 参考 昨年12月：AML量1300コピー 今年2月：AML量600コピー 4月の結果を聞いた時点でも不安になりましたが、 短期間で増えてしまっていることでより不安になってしまいました。 先生は今後のGVL効果に期待できる可能性や、 MRD陽性でも寛解を維持し続けられる方もいらっしゃると フォローしてくださっていますが。 前置きが長くなりましたがお伺いしたい内容としては ・移植後のMRDが1か月で上記のレベルで増えていることについて 　短期間の再発の可能性が高いと覚悟しておくべきでしょうか ・MRDの値がいくつ以上になると再発という判定（？）になるんでしょうか 　再発はあくまでも通常の血液検査で異常値が出たら・・・なんでしょうか 以上です。質問へのご回答やアドバイスなどあれば是非ともお願いいたします。

弟が急性骨髄性白血病。単球性白血病と診断されました。 血液内科の有る病院で診て貰い、寛解導入療法で治療が始まりました。 離れて暮らしている為、まだ担当医から直接お話を聞けていない状態です。今の病院で話を聞くのは勿論ですが、治療患者数が多い病院、名医と呼ばれる先生の病院等で診てもらった方が良いのか。また、転院を検討する場合、どの様に対応するのか、どのタイミングで転院させるべきなのか。など、知識もない為、どの様に対応すべきか全く分かりません。 また、本人は第1級身体障害者で治療費もどこまでから自己負担なのか。低所得の家庭で部屋代、食事代も心配です。そう言った場合、医療費支援は有る様ですが、それ以外に掛かる費用の支援は有るものなのでしょうか。また、支払いが難しい場合の制度等有るのでしょうか。 長くなってしまい申し訳ありません。一刻も早く対応を考えたく。宜しくお願い致します。

息子（8歳）が去年急性骨髄性白血病になり、抗がん剤治療で完全寛解になり、5回の化学療法で退院しました。 M2で染色体異常なしでキメラ遺伝子は陰性です。 病気が発覚した時の白血球数値は95000でした。 治療が始まるまでの3日間は生理食塩水の点滴をしておりまして、3日後の血液検査で白血球数値は50000でした。 退院して９ヶ月経ちますが、２週間に１回の外来で血液検査、WT-1検査をしておりますが、いずれも異常なしです。 骨髄検査も異常なしでした。 1番、再発が心配です。 病型や染色体などで予後が違うと聞くのですが、その点でお答え頂ける事がありました、よろしくお願いします。 後、セカンドオピニオンも考えておりますが、した方がよいのでしょうか？ よろしくお願いします。

パートナー（男性）が急性骨髄性白血病→抗がん剤治療→造血間幹細胞移植後→寛解→１年経過している状況で、妊娠することはあるのでしょうか？ 2月に生理を遅らせるためピルを内服していて2月27日最終内服、3月2日に生理？、3月3日に４×３cm大の白ピンクが大半、１cm大の肉芽様の塊が出て産婦人科に受診しました。産婦人科の先生は排泄物を見るまでは内膜でしょうと言っていたのですが、物を見て流産？妊娠してた？と言われました。性行為は３回ほどあったので否定は出来ないですが、妊娠することはあるのでしょうか？ また、完全に出てしまっているので妊娠検査をしてもきっと陰性だと思うから検査はしないと。

造血幹細胞移植の効果、下記現状からの予後に関してご教示下さい。 今年５歳の娘が白血病で入院したのは24年3月、急性骨髄性白血病m5aに該当し高リスク群でした。 娘は現在は無菌室に入り７月末に実施した臍帯血移植も生着の兆しがありそうです。 先日の面談で担当医師から告げられた言葉は下記の通り。 ・前処置の前のgバンドで20のうち3つの細胞異常あり ・マイロターグもwt1の数値が7.5の-10の二乗で期待する効果は見込めなかった ・移植前は寛解と聞いていたのですがどうもきになり、再度聞いてみると血液学的に寛解で細胞学的には非寛解であった。 ※非寛解時の移植は再発率が高いとネットにありました。 ・抗がん剤治療2step時終了時は正常だったが、3step終了時の検査で異常が見られ、再発に該当する。 臍帯血はHLAが２個不一致、男性の臍帯血を使わせていただきます。 前処置の前のデータなので前処置による（メルファラン投与）異常な白血球か消失する事はあるのでしょうか？ 同じく強いGVL効果を見込んで２つ異なるやつを選んでいますが、GVL効果により今回の染色体の異常を治す事は期待できるのでしょうか？ 先生方の経験上上記のデータから再発リスクが高いと感じますか？ 小生無学ですが必死に情報を集めています。 とにかく娘とこれからも一緒にいたいです。 どうかよろしくお願いします