意識混濁症状に該当するQ&A

90歳の母です。 3年前に消化不良から全身症状へと発展し、呼吸困難、意識混濁になり救急搬送が何度かありました。心肺異常なし、数回受けた胃の内視鏡所見と血液検査も問題なし、結局機能性ディスペプシアの可能性とのことで、消化器内科からスルピリド50を朝晩処方され、数ヶ月毎に断続的に服用してきました。途中から１日1錠に現薬、それでも食欲があり元気に過ごせていたので続けましたが、だんだん口腔ディスキネジアの症状がひどくなり、精神科と神経内科を標榜するクリニックの指導の元、断薬することになり1ヶ月が過ぎました。 問題はここからです。毎日発熱、後ろに引かれるようなめまい、呼吸障害、脱力、悪心、血圧上昇、 と正に離脱症状そのものに苦しんできました。食事はやっと摂っていたのですが、ここ何日か寝たきりで何も食べられなくなりました。今まで全て自立だった母が、このままでは歩けなくなり、ずっと寝たきりになってしまいそうです。 クリニックに相談したところ、スルピリドの離脱症状は1ヶ月も続かない、そのせいではないから別の病気が疑われるので、その病気の検査を受けてこいと言われています。現在、とてもそのような状態ではありません。毎晩症状が悪化、先日は救急車で運ばれるも異常なし、結局かかりつけのクリニックに行くように言われました。本人は見放されているような不安から悪化時はせん妄がひどくなり、家族も辛い状況です。 ここでおききしたいのですが、 ・スルピリドの離脱期間はそれほど短いものなのでしょうか。 ・もっと長い目で見て減薬すべきではなかったのではないでしょうか。 ・ほかの病気の検査をこの段階で無理に受ける意味はあるのでしょうか。 ・高齢者が離脱症状で亡くなることはありますか。 この状態を90歳が乗り越えるのは無理なのでしょうか。教えていただきたくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 1歳3か月になる娘がいます。 本日17時頃、1m30〜40cmの所から落下し、頭部を強く打ちました。 状況は、私は目撃していないのですが、主人が片手で抱っこしながら、道の自転車をどかそうとしたところ自転車が倒れそうになり、それを防ごうした瞬間にバランスが崩れ、落下したとのことです。 主人もどこを打ったのかハッキリとわからないそうですが、左のおでこ(骨が出てる部分)に擦過傷とコブ、左ほっぺに少し擦過傷です。 腕や足には全然傷がないので、頭から落ちたと思われます。 下はコンクリートでした。 意識がない、けいれん、嘔吐などはありませんでした。 落ちてすぐから一時間ほど大泣きし、泣き疲れたのか少し眠り、今は起きてよく歩き食欲もあるようで普段と変わりないように感じます。 事故後すぐに電話し、救急相談の看護師さんや脳外科の先生に、注意点の指示を頂だき、様子を見るよう言われました。 その際に聞けなかったことがあるので、質問させてください。 1）先生に、朝まで様子を見るようにと指示を頂きましたが、夜寝ている間に急変するということもありますか？ ある場合、嘔吐やけいれん、意識混濁などでしょうか？ 2）先生より8時間くらいが注意すべき時間と教えて頂いたのですが、このまま一日二日と問題なく経過しても、数日後や数週間後に異常が現れる…ということもありますか？ 頭は後々に症状が出るとも聞くので、いつまで気にしていれば良いのか…と思っています。 3）明日、実家(電車やバスを乗り継いで2時間ほどのところ)に行く予定でしたが、朝まで問題なくその後元気でも、止めておいた方が良いでしょうか？ 以上、長くなってしまい申し訳ございません。 お忙しいところ恐縮ですが、先生方のご回答頂ければと思います。 よろしくお願い致します。

80代の母ですが、リウマチでシムジア皮下注とメトトレキサートを処方されていますが、今週、新型コロナ陽性となりました。 発症日は高熱と意識混濁とギランバレーのように身体の力が全く入らないという症状で救急で運ばれましたが、コロナ重症化予防の点滴と解熱剤で落ち着き、今はパキロビッドを処方され自宅療養中です。 今、コロナ発症4日目で微熱、咳、鼻水の症状がありますが、本日シムジア皮下注の予定日です。 新型コロナ療養中に、シムジアやメトトレキサートを使っていいものかお伺いしたいです。 これまで長年お世話になっていたリウマチの主治医には、風邪やインフルなど、少しでも体調がおかしいと感じるときは、シムジアとメトトレキサート(フォリアンも)はスキップするよう言われていたので、新型コロナに関しても免疫抑制剤は中止すべきとの認識でした。 念の為、今の主治医に電話で確認したところ、シムジアもメトトレキサートもいつも通り使うように、と看護師を介して指示されました。 折角良くなってきたのに、免疫抑制剤を使って治りが遅くなったり症状が悪化しないか心配です。 引越しで転院して、今の主治医はまだ3回位しか会っていませんが、何度かこちらから質問した際に的確な回答を得られず、あまり信頼関係ができていません。 他の公立の病院のHPにも、新型コロナ罹患時には、リウマチの免疫抑制剤は使用しないよう書かれていたので、ますます心配になっています。 母のリウマチの状態は非常に落ち着いていて、これまでたびたび免疫抑制剤をスキップした事がありますが、リウマチが悪化するようなことはありませんでした。 新型コロナ療養中に免疫抑制剤を使うのは今の標準の方針なのか、リスクはないのかを知りたいです。 よろしくお願いいたします。

90代男性についての相談です。 1か月ほど前にコロナが原因で発熱が続き、最終的に意識の混濁、腹痛、下痢、尿が出なくなったことで入院となりました。 その際に、採血でクレアチニンが6であり透析をするか医師に尋ねられ、断りました。 看取りを覚悟していたのですが、膀胱留置カテーテルと点滴のみで様子を見ていたところ、ADLは下がったものの症状は改善したため点滴が取れるまで入院と言われていました。 リハビリをしながら施設を探しており、もともと既往歴もなく、認知も全く問題なかったため、1週間前に来た認定員さんにも驚かれるほどはっきり話をしていたそうです。食事は進まない日もあり、全くベッド上から一人で移動ができなかったからか、点滴と膀胱留置カテーテルは継続していました。 しかし、5日前から急に尿量が減って脈が少ないといわれ、今までできなかった面会が10分のみ許可されました。 面会すると、全く焦点が合わず、食事もとれず、時々痛いのか側腹部を抑えてうめくようなしぐさをしています。話も全くできませんでした。 90代なので、年齢的なものであれば手術などの体に負担が大きい治療は積極的には考えていないのですが、この数日のあまりの変わりように驚いています。 このような場合、何か原因がある可能性もあるのでしょうか。 私自身も、今後どのような行動をとればよいのか悩んでいるので、今後考えられる状況についてアドバイスいただけますと助かります。よろしくお願いします。

生後３ヶ月の息子のことを踏んづけて（覆い被さって）しまったかもしれません。 息子は赤ちゃん用の四隅がクッションで覆われている寝具の中にふかふかのクッションを敷いたものに一時的に置いていました。 かなりふかふかで3センチくらいは沈むものです。（ここで寝ているわけではないので、窒息のリスクのことについては置いておいてください） それを置いている隣のソファの下におもちゃが入ってしまったため、私がそれを取ろうとソファの下に手を入れたところバランスを崩してしまい、息子の方へ横転してしまいました。 私も仰向けに横転したためどの部分にどれだけ自身の体重が乗ってしまったのかは分かりません。 直後に息子が泣き、抱き上げると10秒ほどで泣き止みました。びっくりしただけなのかもしれませんが、どこかしらは触れていそうです。 一応外見のチェックはして、手足とも全て動いていました。 どこに1番心配なのがお腹部分をぐにゅっと潰していないかということなのですが、もし内臓が破裂していたり出血しているようであれば泣き止むことはないだろうし、すぐにぐったりするだろうなぁとは思いつつ心配でご相談させていただきました。 1時間前くらいの出来事で、その後普通に授乳し、嘔吐もなく現在は普通に寝ている状態です。 確実に踏んだ確証もないので、急いで救急へ受診などは考えていないのですが、このまま異常がなければ様子を見る形でも大丈夫でしょうか？ 意識混濁、ぐったり、嘔吐、吐下血以外にどのような症状にどのくらいの期間気をつけて観察すれば良いか教えていただきたいです。よろしくお願いします。

先月の下旬に受けた半日人間ドックの腹部超音波検査にて「膀胱腫瘤の疑い　8ミリ」という所見がついて、要精密検査となりました。 本日、人間ドックで受けた超音波検査の画像を持参して近くの総合病院の泌尿器科を受診し、取り敢えず、採尿と残尿測定を行いました。残尿測定は異常なし、尿検査は以下のような結果となり、来週、膀胱鏡検査を受けることとなりましたが、何らか深刻な状況である可能性はありますでしょうか。正直非常に不安です。 ここ数ヶ月から1年の間で明らかな血尿や頻尿、残尿感や排尿時痛といった自覚症状は思い出せる範囲内ではありません。敢えて言えば、水分（主に緑茶）を意識して摂るようにしており、午前中は比較的排尿回数が多い日がありますが、そのような日でも午後以降は普通に戻ります。 なお2022年12月に排尿時に少し肉眼的血尿が見られ、その際も同じ病院の泌尿器科を受診し、単純CT・造影CT・尿検査・尿細胞診を受けましたが異常は見られず様子見となり、それ以降特に自覚症状もありません。ちなみに2022年11月及び2023年11月に受けた人間ドックの腹部超音波検査・尿検査でも特に異常なしでした。 （以下、本日受けた尿検査の結果） 尿一般定性 　色調：淡黄色 　混濁：（ー） 　ph：7.0 　比重：1.010 　糖定性：（ー） 　蛋白訂正：（ー） 　ビリルビン定性：（ー） 　ウロビリノーゲン定性：（±） 　潜血反応：（±） 　ケトン体定性：（ー） 　亜硝酸塩定性：（ー） 尿沈渣 　赤血球：10-19/HPF 　白血球：1ミマン/HPF 　扁平上皮：1-4/HPF

以前に様々な身体の症状は、心因性かと質問させていただきました。 沢山の回答やアドバイスをいただき、色々と受診しましま。甲状腺は異常なし、月経不順などは多嚢胞性卵巣と男性ホルモンの異常、内科的な疾患は不明でした。 今は、毎日午後3時頃から夜寝るまで襲ってくる動悸と頻脈、異常な発汗（冷や汗のような感じで、首辺りの髪の毛が汗が滴るほどびちゃびちゃになる）、息苦しさ、たまに意識が混濁して飛ぶ、1日5回くらいの下痢と下痢に伴う肛門のただれで激痛、37度台後半の微熱、ふるえ、ほてりなどに悩んでいます。 3/12から、自分の判断で市販の救心を飲んでいます。飲み始めて数日は、熱は36度台まで下がったのですが、また戻ってきています。 動悸と頻脈は相変わらず酷く、特に安静時に起こります。脈拍は1分間に100前後、倦怠感や胸痛がある時は160くらいです。 まず、寝ようとすると、激しい動悸と胸痛や頻脈や息苦しさで寝れません。低用量ピルの副作用で、血栓などもあるそうなので、ピルの注意書きにある突然の胸の痛みや、発汗、震えなども当てはまります。 これらの症状は心因性であれば、パニック障害か何かでしょうか？ それとも、心臓に何か異常があるのでしょうか？ 鬱状態で寝たきりが4〜5年つづき、体力もかなり低下しているので、心臓のポンプの力が弱っていたりしますか？または、精神科や婦人科の薬の影響でしょうか？ このまま救心を飲んでいても良いのでしょうか？ この際、対症療法でも何でもいいので、動悸と頻脈を抑える薬が欲しいです。難しいですか？ 横になるのが不安で、外出も不安で、ストレスです。このストレスで、余計に動悸と頻脈を引き起こしているなら、とにかく止めたいです。

今から2週間ほど前、当時生後3ヶ月の娘を、抱っこ紐で抱っこしながら、10分弱、駅まで小走りしてしまいました。 もちろん全速力ダッシュではありませんが、早歩きではなく、小走りで、いつもより娘の頭も揺れていました。 元々、頭がぐらんぐらんとなるほど揺すらないと「揺さぶられっ子症候群」にはならないと思っていたのですが、今ふと調べると、「2秒間に5-6回以上が目安」と出てきました。 当時、抱っこ紐をしていたので頭の揺れの幅や振動はそこまで大きくはなかったとしても、速さ自体はそれくらいはあったのではと思っています。 娘は、10分弱ほど小走りで駅に着き、電車に乗る頃にはぐっすり寝ていました。 その後、10分ほどで電車を降り、目的地（助産院）で抱っこ紐からベビーベッドに下ろした際に起床、いつもと変わらない様子で機嫌が良く、微笑みも見られていました。 （助産師さんにも抱っこなどしてもらっていましたが、特に様子がおかしいなどの指摘はなく、あやしてもらうと微笑んでいました） 助産院では母乳の飲みが少し悪かったのですが、授乳間隔が近かったせいもあったと思っていました。 その後もいつもと変わらない哺乳状況でした。 以下が不安に思っているポイントです。 ・今から思うと、電車で寝ていたのは、意識混濁状態だったのでは無いかということ（結構ぐっすりでした） ・小走りとはいえ「2秒間に5-6回以上」の揺れがあったのでは無いかということ お聞きしたいことは以下のとおりです。 (1)当時から2週間ほど経って今に至り、変わりなく過ごしているように思えるのですが、今まで特に変わった様子が見られなければ、揺さぶられっ子症候群にはなっていなかったと思って良いのでしょうか。 (2)今まで目に見えて症状が無くとも、実は脳にダメージが行ってしまったり、これから症状が出るということはありえるのでしょうか。

主人(51才)の症状です。 3/13朝起き歯磨きをしていたところ、今までに一度も無い口から溢れ出る大量の鼻血が出ました。 2時間弱止血ができず救急搬送され止血。 出血している場所が分からず特に処置をせずに帰宅しました。 2日後の3/15に再度同量程度の出血があったものの1時間程度で止血。 翌日3/16に近くのクリニックを受診しガーゼにて圧迫処置をしてもらいました。 更に3日後3/18に同量の鼻血が3回出てしまい、その都度止血を自分で行うもショック症状が出て立ち上がれず救急搬送され止血。 その際に鼻の後方からの出血とわかり3ヶ所を焼く処置をしていただきました。 処置後、帰宅途中に再度出血。 顔面蒼白、意識混濁で同病院の救急外来に再度向かい止血。 翌日3/19の朝8：00に再度耳鼻咽喉科を受診し止血薬の点滴を打っていただきました。 帰宅後20：30に再度出血し30分程度で止血。 本日3/20も朝5：00に出血し30分で止血。 その後7：30に出血し30分で止血。 その後14：30に出血し30分で止血。 と1週間の内にかなりの回数の大量出血を繰り返しています。 ⚫️患部を焼く処置を行った後もこの様に出血を繰り返す事はあるのでしょうか？ （寝ていて起きる、食事をする、トイレに行く、日常の動作がきっかけで出血します) ⚫️数時間置きに複数回の出血を繰り返すとくちびるが白くなり震えが出て立てないなどの症状が出ます。 病院では貧血の数値では無いと言われ、特に処置が無いのですが何か対処できる事はありますでしょうか？ 又、血圧は普段から高くなく、どちらかと言うと低いです。 アドバイスを頂けますと幸いです。 よろしくお願いします。

高熱による意識混濁で救急搬送された50歳女性です。人工透析、糖尿病があります。 7月に足指の壊疽により、切断手術をしました。その際MRSAの感染もあり、バンコマイシン投与を行いました。その後経過良好という事で、抗生剤の経口投与に切替え、退院しています。退院後1ヶ月経過した頃に、高熱で救急搬送されました。現在は手術をした病院ではなく、透析と糖尿病治療をしているかかりつけ病院に入院中です。熱の原因は細菌培養した結果、足のキズから来ている菌だという事で、抗生剤投与の治療をしています。熱は入院翌日には下がりましたが、2週間経過しても炎症反応が下がりません。先生は、検査で判明した細菌に効くはずだけど効かない。糖尿病もあるので効かないのかもしれない、薬を変えてやってみるしか無い、とのことです。本人の症状は倦怠感全身の痛みがあり、起き上がるのも苦しい状況で、ひどい時は寝ていても苦しく、一晩中寝れない時もあります。 お聞きしたいのは、細菌感染以外にも炎症反応が下がらない原因があるのではないかということです。先生に聞いたところ、可能性はあるかもしれないけど、今は細菌を抑えるのが優先です、とのことです。 本人の苦痛が一向に改善されず、本当にこのまま抗生剤の投与だけで良いのかどうか、疑問に思っています。ネットを見ると、自己免疫疾患なども検索されますが、そのような可能性がある場合、検査設備のある病院、先生に見ていただいた方が良いでしょうか。 ご教示頂けると助かります。