成長ホルモン負荷検査に該当するQ&A

下垂体腺腫切除後の下垂体前葉機能低下症にて、コートリル・チラーヂン内服、成長ホルモン自己注射行っております。 また、術後より無月経となり負荷試験でもホルモン分泌が無い状況でした。 先月よりエストラーナテープ0.72mgを２日に一度貼り替えの指示です。 子宮内膜が厚くなるのを確認できたので 6/1〜12日間メドロキシプロゲステロン2錠1日2回内服したところです。 飲み切り後2〜3日で生理が来るでしょうと言われておりましたが、現在まだ来ておらず不安に思っております。 質問なんですが、メドロキシプロゲステロンを飲み切った後もエストラーナテープは変わらず貼り続けてもよろしいのでしょうか？ 通っている病院が大きな病院で電話をしても先生からのお返事が遅いため、 参考にさせていただきたいと考えております。 よろしくお願い致します。

息子は元々身長が低く、小5の時に低身長外来を受診しました。下垂体前葉負荷試験を行い、結果はホルモンがほとんど出ていないとの事。 1ヶ月後に再度検査を行うと、ホルモンは出ているという結果に。 このことから、ひとまずホルモン治療はせず経過観察になりました。 小6春(11歳9ヶ月)133cm 27.2kg 小6夏(12歳2ヶ月)134.7cm 27.8kg 小6冬(12歳8ヶ月)136.6cm 29.4kg 中学入学(12歳10ヶ月)137cm 30.2kg 中学入学の時点で-2.1SDとなりましたが、睾丸検査では思春期まだまだで9歳くらいと言われました。 中1夏(13歳2ヶ月)139.5cm 30.4kg この時に体重の増えの悪さを指摘され、この時の睾丸検査でも思春期は全く来ていないという判断でした。 後日、紹介状をもらい精密検査に行き結果は、下垂体異常なし。甲状腺異常なし。 テストステロン15.0 ソフトマメジン165(1年前は178) カルシウム9.6 アルブミン4.6 睾丸検査 思春期3年程遅れてる 手のレントゲンでの骨の成長 12歳3ヶ月 (年齢からすると11ヶ月遅れ) このことから、思春期の遅れに対して、骨の成長が進んでるので、統計上では最終身長157.8cmと言われました。 とりあえず、出来る事はやろうと、栄養・睡眠にも気をつけ、スマホやゲームは寝る前に預かり、スマホをしながら眠りにつくという事もありません。お菓子もほぼ食べません。スポーツはしています。 中1 137cm 中2 142.7cm 中3 151.2cm 高1157cm 声変わり145cm頃から、腋毛・陰毛152cm頃から。 しかしここ半年1cmしか伸びておらず、止まるのではないかと不安です。 伸びが緩やかになっても再び伸びる可能性ありますでしょうか？

7歳4ヶ月(126センチ25キロ)になる娘の事です。 7歳の誕生日前後に、おっぱいが痛いと時々言うようになりました。しばらく様子を見ていましたが、やはりあたると痛く、見た目にも少し乳首が目立つように感じました。 10月に入り、小児科に相談、成長曲線をみても少しスピードが上がっているかもとの事(４歳まで平均ど真ん中で、５歳から６歳で+1SDへ、６歳から７歳はそのまま+1SDで７歳すぎて少しだけ+1SDを上回る)で、思春期早発症を疑い、大学病院にて診察していただきました。 検査の結果、 骨年齢は８歳半から９歳までの間 (実年齢７歳4ヶ月)で誤差の範囲。 血中E2は5.0 LHは<0.1 FSHは1.3 よって現時点で早期乳房ですとの説明でした。ただ経過は追っていく必要があるので、 半年後の4月に検査しましょうとの事でした。 過度に心配する必要ない、経過をみていくから大丈夫。手遅れになることはないと言われました。 一応安心したものの、6〜７歳の早期乳房はその後1年ほどで思春期に入る可能性が高いという記載を見つけました。 お伺いしたいのは 現時点で、骨年齢プラス１歳半くらいは気にしなくていいものなのでしょうか？ ホルモン値は、日によって大きく変わるようですが、この数値ならその日だけでなく、ホルモンは出ていないと判断するものでしょうか？負荷検査の必要はないのでしょうか？ 半年の間に、ホルモン値や骨年齢が急速に進む事はないのでしょうか？ まだ1年生なので、胸がこれ以上成長したり、毛が生えてきたり、早期に生理がくるのは本人も嫌がっているので阻止したいです。 また、治療がおくれて低身長になるのも避けたいところです。(父171cm、母165cm) 以上　長文で申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

今まで体外受精(アンタゴニスト2回、ロング法1回)していますが、採れるのは未成熟卵や変成卵ばかりで12個の卵は１つも受精卵にはなりませんでした。 その後、今年の始めに先端巨大症(数年前に卒中を起こしエンプティセラ状態)であることが偶然発見されました。現在特定疾患の受給者証が届くのを待っています。 成長ホルモンは低く0.1～0.6ですが、負荷試験で奇異反応があります。 基礎体温上は排卵しているように見えますが、黄体機能不全のようで高温期は９日程度です。 ホルモン値が生理５日目でLH→1.8 FSH→6.1 E2→27 排卵期の体温陥落翌日にLH→2.9 FSH→2.9 E2→65.1でした。 ホルモン値が低いから今まで妊娠できず、体外受精でも成熟卵が取れなかったのでしょうか。 どんな治療をすれば妊娠できるのでしょうか。

現在二人目不妊で不妊治療を始め半年が経ちました。排卵障害があり初診の際には「卵巣に沢山の卵子がある」と言われました。それからｸﾛﾐﾌｪﾝの内服を1日1錠×朝/5日間で開始しました。1周期目は卵子ができましたがﾀｲﾐﾝｸﾞがとれませんでした。2周期目には卵子ができず、3周期目には1日2錠×朝夕/5日間になりました。しかし卵子の成長が遅く生理開始14日目に1日2錠×朝夕/3日間が追加になり、基礎体温の変化から排卵があったようですがこの時もﾀｲﾐﾝｸﾞがとれませんでした。この不妊治療中、先生に「ﾎﾙﾓﾝ検査をして異常値に対して負荷なり抑制なりする薬を使うということはないのか?」と聞きましたが「排卵していない時点でﾎﾙﾓﾝ値が異常なのは明らか。だから排卵誘発剤を使っている」と言われﾎﾙﾓﾝ検査は受けていません。また産後からではあるのですが生理の経血量が明らかに少なくなり、治療を始めてからもそれはかわりません。また性行中にほとんど濡れなくなりました。不妊治療を始めれば少しは自分の体が変わってくれるのでは…と思っていたのですが全くその気配はなく、先生も素っ気なくｴｺｰの写真や卵子・子宮内膜の状態等も全く聞かせてくれません。その為更に不安が増強してしまっています。このままの治療を進めてもいいのでしょうか?主人が仕事の関係上家を長く空けることがあり、不妊治療を始めてから1度も排卵日と思われる日にﾀｲﾐﾝｸﾞをとれないでもいます。私は二人目を無事に妊娠することはできるのでしょうか?お忙しい所長文の質問になり申し訳ありません。どうぞ宜しくお願い致します。

1歳10ヶ月の女の子のことで相談です。 現在、5キロ前半、67センチで、共に&#8722;5SDととても小柄です。 娘は、性染色体が1本足りません(疾患名をではなくあえてこういう書き方をしました)。 成長ホルモン負荷試験はまだですが、ソマトメジンが、ほとんど出てないようです。担当の先生も今までに見たことがないぐらい低いとのことでした･･･。 他にもできる検査は全部したんですが(MRIで下垂体?の部分の画像が動いてしまったためブレてはっきり見れなかったそうですが)、特に異常はありません。血液検査でも栄養状態は問題ありません。 食事は、体が小さいので、同じ月齢の子と同じぐらいの量は当然食べれませんが、それなりに食べてると思うんですが、全然大きくなってくれません。 この体格でも、同じ月齢の子と同じ量を食べれなければ増えないんでしょうか? 風邪を引いた時に重症化しやすかったり、発達の遅れも見られるので、口からは食べれますが、経管栄養をしています。 ですが、ほとんど増えないんです。 ここまでして増えないのは、これはもう娘はこういう体質だと思うべきなのか、 それともバターや砂糖をたくさんつかった高カロリーのお菓子をあげたりして、どうにかしてでも体重を増やしてあげた方がいいのか(親としては、虫歯や甘いものに慣れさせたくないという意味でも避けたいんですが、こういう意見を言う先生もいるので)･･･どう思いますか? 注入量は150×4なんですが、食事だけの頃よりも食事量がかなり減ってしまい、これ以上注入量を増やすと口から食べることを忘れてしまいかねないとのことで増やせません。ですが、食事だけの頃より、栄養剤のおかげか活気が少し出てきたのでプラスにはなってるみたいです。 上に書いた染色体やホルモンの影響でここまで大きくならないものなんでしょうか? 先生の意見が聞きたく、相談させていただきました。

14歳になる子ども（男子）の身長について相談です。 回りと比べて、かなり小柄で心配になり12歳10ヶ月で病院に相談に行きました。 小さい時から身長、体重とも平均値には程遠く、食が細く食べるようになれば身長は伸びると思っていました。 父　176センチ 母　162.5センチ 娘　164.5センチ 家族は上記の様な身長です。 主人側の親族は小柄な方が多く、遺伝が心配です。 12歳10ヶ月の時、 身長139cm 体重26.7kg TSH 1.100 LH 1.9 FSH 3.7 ソマトメジンC 130 テストステロン　0.53L ブレアルミン　18 13歳3ヶ月　GH負荷試験 成長ホルモンは出ているので問題ないようでした。（数値は必要でしたら追記します。） 現在14歳0ヶ月の身長は約151cm 体重37kg 声変わりは始まり、思春期に入っている様です。 リュープリン注射は対象外ですが、プリモボランは保険適用で処方可能で、 朝1錠晩2錠を飲んでいます。 少しづつ成長してますが、今後がやはり心配です。 ご回答よろしくお願い致します。

8歳6ヶ月の女子（身長138.5cm 体重30kg）です。 夏頃から胸のしこりと痛みがありました。 以前から身長が大きすぎることも気になり小児内分泌科を受診。 年齢からすると早発症にはあたらないが、 成長曲線から見ると4-5歳から少しずつ女性ホルモンが分泌されていた可能性があるとのことで、来月負荷試験となりました。 身長の伸びは以下の通りです。 2歳〜3歳（＋9.7センチ） 3歳〜4歳（＋9.7センチ） 4歳〜5歳（＋8.5センチ） 5歳〜6歳（＋7.8センチ） 6歳〜7歳（＋7.4センチ） 7歳〜8歳（＋7.0センチ） 8歳〜半年間で3,5センチ伸びました。 ネットなどで思春期早発症を調べると明確な身長スパートに入っている方が多く このような例が見当たらず心配しております。 （主治医からは低身長の可能性と1年〜1年半後に初潮を迎える可能性を示唆されました） 私自身が娘とほぼ同じような感じで成長してまいりましたので、 体が大きいだけのような気もしており（初潮小6最終身長162センチです）他のお医者様のご意見も伺いたく思っております。 二次性徴としては胸のしこり以外はありません。 現在は手のレントゲンと血液検査のみしました。 (1)思春期早発症の場合、このように幼児期からゆっくりと始まり明確な身長スパートがない場合もあるのでしょうか。 (2)上記のような場合、低身長の可能性もあるのでしょうか。 （年齢的に思春期が早すぎますが身長的には至って平均に思えてしまうのですが） どうぞよろしくお願いします。

9歳に入り乳房発達、陰毛腋毛発生。これまでと比較すると急激な身長の伸びがみられたため低身長での初潮を心配し、内分泌科を受診しました。 受診時は9歳11ヶ月、129cmでした。 身長　8歳0ヶ月　112cm 　　　9歳0ヶ月　119cm（＋7cm） 10歳0ヶ月　129cm（＋10cm） 11歳0ヶ月　136cm（＋7cm） しかし、検査対象とはならなかったようでその後定期的な経過観察で身長の伸びを診るだけで結局10歳8ヶ月135cmで初潮を迎えてしまいました。そこからようやく検査入院でMRIとホルモン負荷試験の結果、保険内でリュープリン投与できることになりましたが、すでに現在11歳1ヶ月です。 主治医の説明では 1、リュープリン投与開始したとしても骨年齢12歳までに終了したほうが良いこと。（現在の骨年齢は11歳4ヶ月。投与期間は月1回の計8回。） 2、投与開始すると身長の伸びが緩やかになるため治療しなかった方が結果的に伸びていた可能性があること。 3、投与を終了するともう一度成長スパートがあるが、個人差があるためこれがない場合もあること。 ここで質問です。 主治医の説明3点については一般的な見解でしょうか。また8ヶ月間という短期間でもやらないよりは多少の効果は期待できるものなのでしょうか。 出来る事なら親としては1cmでも多く身長を伸ばしてあげたいと思っています。 よろしくお願い致します。

いつもありがとうございます。 <基本情報> ・出産時:異常なし(22年9月3日。39w1d。3054g) ・先天性疾患: 口唇口蓋裂/ 喉頭軟化症(ほぼ完治)/ 甲状腺ホルモン遷延反応ありの為チラーヂン服用中(視床下部性の疑い)/ Na数値高め(143-149)。負荷検査実施しAVP分泌少なめも内服必要なし。 ・その他: 身長75cm、体重8.5kg/ 頭囲43cm弱で小さめも少しずつ追いつき中(MRIで透明中隔欠損確認済。その他の異常はなし) <質問> ・1歳2か月は成長の幅が大きく、模倣のバリエーションも増えました。 　これまで名前を呼んで「はーい」だけだったのが、パチパチ、お腹ポンポコ、お口を手であーあーあー等。 　ただ、バイバイはどうしてもしてくれません。バイバイの模倣がないのは発達遅れとして気になりますか？ ・1歳前から一人で立っておくことや歩くことは出来ており、これまで運動発達の遅れはありませんでした。 　しかし、未だに座った状態から何か支え無しにはたっちできません。(常に壁やソファーなどを掴んでから立ちます) 　高這いやしゃがんだりはだいぶ出来るようになりましたが、運動発達の遅れを気にした方がよろしいですか？ ・微細運動が苦手です。頂戴というと物をくれたり、ボールを投げ合いっしたりするようになりましたが、 　どこか違う方向に投げてしまい、キチンと受け取れるところにくれることがあまりありません。 　型はめもやみくもに色んな所にはめているようです。 　知的障害による遅れを心配していますが、現段階ではもう少し待っていてもいいのでしょうか？ (心配の経緯は過去の質問ご参照ください)