抗がん剤で進行に該当するQ&A

1.前提(希望) 小職は、放射線治療後、再発する確率が高い(理由は４項参照)。と思っています。 放射線治療後、再発時の治療はホルモン療法です。しかし、癌細胞は去勢抵抗性を発現し、化学療法(抗がん剤)へ移行します。あつかましくて恐縮ですが、小職は、現在67歳で、90歳程度まで生きられればありがたいです。 2.お願い内容 ４月２５日、転移無しの診断の場で、担当医は、治療方法は自分で選択の方針で、外来で時間が限られていたため、その場で、IMRT放射線治療法を選んで、治療(６ヶ月のホルモン療法をその日始め、その後、放射線治療実施)することになりました。理由は、小職は、別の病気である鼠径ヘルニア手術の可能性が有るため、IMRTが、ロボット支援全摘除術に比べて、治療方法や時期に関し自由度が高いと言われたからです。この大学病院は、どちらの治療法でも年間100件程度の実績が有ります。 ここで、心配事項は、再発時の治療方法と生存期間です。正直、サルベージ放射線治療のステップがある全摘除術に未練が有ります。さりとて、全摘除術は、術後の尿失禁の継続期間が中央値で６ヶ月、10％程度は継続期間が１年、又は、回復不可で人工尿道括約筋を入れることになります。この場合、絶対に後悔します。 そこで、IMRT治療後、90歳程度まで生存可能と思われる、治療法の連続のロードマップのようなモノをご提示いただければ幸いです。 3．小職の状態 健康状態は普通。全身麻酔・手術の体力有り。多少頻尿程度。鼠径ヘルニアと思われ、歩いたり立位が続くと鼠径部が痛くなる。安静時でも痛い時間が続く時が有る。 3.1. 前立腺癌 ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、2023年2月～11月で9.8～11.5、2024年8月～2025年2月で13.3～20.3。 ・MRI結果：2024年12月、前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域。 ・針生検：2025年2月21日、１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7。(全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと) ・CTと骨シンチ検査：2025年4月25日、転移なし。 4．再発する確率が高いと思う理由 ＜その1＞ 現在61歳の弟は、56歳時、前立腺癌(PSA値10，他の数値は2.1項の小職より10％程度良い値)でロボット支援全摘除術実施。60歳時、再発でIMRT放射線治療を34日実施。その後、PSA値正常。 小職は、前立腺癌の原因は食べ物と免疫力と思っていますが、弟と同じ遺伝子なので、前立腺癌になりやすいとも思います。 ＜その2＞ 小職はPSA値が正常値を超えてから、ずっと、前立腺癌を予防すると言われてきた食料品、サプリ等を毎日摂ってきたのですが(睡眠と温熱は未対応でした)、今般、癌治療を受けることになりました。 ＜その3＞ 釈迦に説法ですが、免疫細胞とがん細胞の力関係が、免疫＜がん　の時、がんが進行します。がん細胞は細胞分裂時必ず発生するので、放射線治療で、一旦、がん細胞を０にしても、免疫細胞をがん細胞より強くしない限り再発します。免疫細胞は加齢で弱くなり続けます。

45歳です。3週間前より両手足に痺れがあります。最初は足のこわばりが気になり手は少し痺れる程度でしたが1週間経っても2週間経っても治らず痺れが強くなってきました。 手は動きます。ボタンも閉めれるし料理もできます。グーパーも腕もあげれます。歩くこともできます。走ろうと思えば走れます。ただしびれとこわばりを感じます。 整形外科を受診したところ、腱反射亢進あるため頸椎の可能性があるとのことで頸髄症の疑いでレントゲンとMRIをとりました。レントゲン問題なし。MRIは若干の狭窄はあるものの痺れを起こすほどでもないとの診断。 握力もあり歩行可能なので、１ヶ月メコバラミン錠を服用し様子をみる方針になりました。 半年前に大腸癌3aで手術、2月までゼロックス療法をしており、心配なのでもっと調べたいとお願いたところ、念のため胸椎〜腰、仙椎もMRIも撮ってもらえることになりました。 整形外科の先生は、握力もあり歩行可能なので、メコバラミン錠を服用し様子見でみいいと思うと言われました。 1、頸椎に異常はないのに両手足に痺れが出ることはあるのでしょうか？ 2、この数日でしびれ度が増し肘から指先にかけてしびれ、足のしびれも悪化しています。 歩けなくなるのではないかと不安なのですが、メコバラミン錠服用で問題ないでしょうか？緊急性はないのでしょうか。 3、腱反射亢進する両手足のしびれで胸椎〜腰、仙椎に問題があることはありますか？ 4、抗がん剤治療中、生理不順になり 痺れが始まった3週間前と同時期に生理予定日 ではないのに不正出血がありました。(茶色と少し潜血、量はかなり少なく2日程度で消失) そして現在生理予定日なのに生理が遅れています。 ホルモンバランスの乱れで両手足が痺れることはありますか？ その他気になる症状 もともと肩こりがひどく 痺れが酷くなった辺りから肩こり、首こりがさらにひどく肩甲骨も痛い状態です。 とにかくしびれの原因がはっきりせず 進行して動かなくなったらと思うと不安で、不安になるとさらに痺れが酷くなる感じがsじます。不安やストレスでも痺れは出るのでしょうか

父（75歳）が胃がんで3週間ほど前に手術をしました。 胃全摘に、膵臓、脾臓を摘出、食道にも浸潤が見られたため、食道の一部も摘出しましたが、開腹手術で届く箇所までしか摘出できませんでした（取り残しあり）。開胸手術をするまでの体力もないようです（体重35キロ） 手術前の話では、術後順調なら3週間ほどで、退院とのことでしたが、術後の合併症が頻発し、食事がまだできないので、退院はまだまだ時間がかかると思っています。 下記2点、質問させてください。 1.まだ組織検査の結果を聞いていないのですが、ステージでいうとどれぐらいにあたる病状なのでしょうか。 2.術後に抗がん剤をやる話になっていましたが、前述した通り体力がないのですが、この状態でも抗がん剤はできるものなのでしょうか？ ご教示いただければ幸いです。

先月30代の主人が胃癌との診断をうけ今月胃を3/4摘出しました。手術時、家族にはリンパへの転移もありガンは胃壁をつけぬけていたとの事でステージ3〜4との説明でした。回復しだい抗がん剤治療を始めたいとの説明があったのですが。最近主治医から本人にも直接生存率や再発する可能性が高いとの事も含めて今後抗がん剤をするかどうか決めて欲しいと説明があり、抗がん剤は飲み薬と注射を併用するとの事なのですが…。私もとてもパニック状態の中での手術後の付き添いの中体調を崩して入院してしまい本人を益々落ち込ませてしまいました。これからどうなってしまうのか。再発の可能性の中抗がん剤の副作用特に注射の場合副作用が大変とも聞きました。仕事するまでいかなくても毎日おだやかに過ごして生きていくことはできるのでしょうか?毎日副作用に苦しむことになるのでしょうか?今治療を受けている所と家が遠いので家の近くで治療をうけるか今の病院に通うかも悩んでいます。先生の説明を受けてから本人もとても落ち込んでさまい(落ち込まない人はいないと思いますが…)これからどうなるのか…今は二人で頑張っていこうと抗がん剤治療はすると返事をしたので近々服用が始まると思うのですが。

昨年11月に乳癌ステージ3Cとの診断を受けました。手術や髪が抜ける治療は避け、低用量抗がん剤と免疫療法、血管内カテーテルによる腫瘍への抗がん剤直接投与を行なっています。 11月には4.6センチでしたが、4.2センチとなり、球形から楕円形になり体積は半分くらいになってきたと感じています。リンパ節転移も10箇所以上ありましたが、いずれも大きさは2/3くらいになってきています。 しかし、抗がん剤投与から1週間くらいたつと、腫瘍がチクチクしてきて、硬く大きくなっているように感じます。 ご質問ですが、このチクチクの症状は、癌が勢いを増し、大きくなっているから出るのでしょうか。チクチクのたびに、転移がおこるのではと不安です。 ご教示いただければ幸いです。

７６歳の母が高悪性漿液性卵巣がんの診断を受けました。卵巣に赤ちゃんの頭くらいのがんができており、腹膜播種と縦隔リンパ節転移があるためステージ４です。現在ＴＣ療法を受けており６回抗がん剤の投与を受けています。開始前は腫瘍マーカー３４００だったのが３回投与した時点で１７００になりました。その後腫瘍マーカーは検査していませんが血液検査の他の項目の数値が良くなっていること、母の自覚症状として下腹部圧迫感がなくなったことからさらに良くなっているものと考えられます。 しかしながら抗がん剤の副作用がキツイことから母の意向で抗がん剤治療を中止する予定でおります。そこで質問なのですが抗がん剤治療を中止した後に １　卵巣のがんの大きさが赤ちゃんの頭くらいの大きさになるまでにどのくらいの時間的余裕があるでしょうか？ ２　縦隔リンパ節など他の臓器に転移するまでどのくらい時間的余裕があるでしょうか？ 以上よろしくお願い致します。

77歳になる父の事です。局所進行膵臓癌、ステージ３と言われています。 今まで二回(２クールではなく)ジェムザールとアブラキサンの併用治療を受けました。一回目で白血球減少などの副作用が出て、二回目は、８割の量に減量したところ、副作用もなかったようです。 その後、主治医との相談の末、重粒子治療を受けることに。(重粒子設備のある病院なので)主治医の先生は、重粒子治療中もジェムザールは使いたいとのこと。ただ、その場合入院が必要で、入院したくないなら、TS１を使うかも、とのことです。 重粒子は週４回×３週の12回で、TS１も重粒子治療中のみ。重粒子が終わったら、またジェムザールとアブラキサンに戻すらしいです。 主治医の先生も、「出来れば重粒子中もジェムザールがいいです。TS１は後に取っておきたい。でも、どうしても通院希望なら、TS１を使うしかないかな。検討してみますね」みたいな事をおっしゃっていました。 父本人は、「入院はしたくない、通院で治療したい」と言っておりますが、やはり説得して、入院させてジェムザール併用の治療を受けた方が良いでしょうか？ 主治医の先生の見解をお聞きする前に、ほかの先生のご意見をお聞きしたく、投稿させて頂きました。

79歳の父親についてです。 フェーズ1 今年5月に肝細胞癌をラジオ派焼灼術で治療しました。腫瘍は3センチ。C型肝炎を患っています。 術後は腫瘍マーカーで経過観察を行なっており問題がなかったとのことでしたが、10月に黄疸や体調不良を訴え病院に駆けつけたところ、総胆管に胆石が見つかりました。胆石はその際消除しました。（肝細胞との因果関係は不明） この胆石消除のタイミングで、CT検査をしたところ、たまたま肝臓リンパ腫脹が見つかった為、即座に抗がん剤治療（テセントリク＋アバスチン）が始まりました。 （ちなみに肝細胞と総胆管の治療は病院を横断しています。） フェーズ2 抗がん剤の開始体調が優れず、肝臓付近の痛み、背中の痛みがありました。 これらの症状は抗がん剤の副作用からきているのかと考えていましたが、つい最近、高熱、引きつけで緊急搬送されました。CT検査を行ったところ、肝臓にHCCがあり膿を出さなくてはならない、発熱、痛みの原因は腫瘍が原因である旨お話がありました。 原因となっている腫瘍を取り除くべく、まずは抗生物質で抑え、それでも良くならない場合においてPTBDを施すというものでした。 質問: PTBDの処置を行うということは、今回確認された腫瘍は発癌性のあるものではないと捉えるべきなのでしょうか。 癌は腸付近のリンパにも転移しているとのことで、病院からはステージ4であることも告げられています。 腫瘍は肝細胞癌のラジオ派焼灼法による後遺症なのか、疑問があります。 一般的にステージ4の場合、一年生存が中央値になるようですが、抗がん剤以外のアプローチ方法はないでしょうか。 医師に確認すべきことかも知れませんが、直近でお聞きするタイミングがない為、推測で構わないので見解をお聞きかせください。

70代母が、術前の抗がん剤治療を開始しましたが 発疹が出たため中止になりました。 ◆膵癌について 去年夏頃、胃部不快感にて受診するも胃潰瘍との診断 今年6月にも同症状にて受診。精査し膵癌の診断 ・腫瘍の場所：膵尾部で22mm ・ステージ：II ・他臓器・リンパ節への明らかな転移なし ・レジメンはゲムシタビン、TS-1、ルネスタ ・８月末に腹腔鏡下で手術予定 ◆治療経過 6/14 　ルネスタ2mg開始 7/8　 ゲムシタビン、TS-1開始 7/12　身体の痒みあり 7/14　ゲムシタビン2回目、微熱37.4度と発疹が出現 7/15　解熱したが、発疹広がり、DLST検査実施 7/27　DLST検査の結果（ルネスタ98、S194、ゲムシタビン120、グラニセトロン114）すべて陰性 現在TS-1、ルネスタ2mgは中止。 本日パッチテスト（ゲムシタビン以外）を実施していますが、 その結果を待たず明日3回目のゲムシタビンを予定。 投与可否はまだ未定です。 ◆主治医の話 ・経験値から原因はTS-1の可能性がある ・手術が予定されていなければ、明日ゲムシタビンを投与するが、８月末の手術に影響があるといけないので判断が難しい ・手術は前倒しなどの変更はできない 早期発見、抗がん剤開始直後に、中止となり、母がとても不安に感じております。 手術後も抗がん剤を行う予定があったため、できるだけ抗がん剤の治療を続けたいと思っています。 ＜ご相談したいこと＞ 1. DLST検査の数値は何を意味するのか、また今回の結果は何を意味するのか 2. ゲムシタビンは発疹が出ると聞いたことがあるが本当か、またその場合コントロールしながら治療を続ける方法について知りたい 3. 手術までの1か月、抗がん剤の治療ができなかった場合、どの程度進行してしまうのか

現在59歳。3月に膵臓がんステージ1から2の間くらいと診断され、医大で3カ月の強目の抗がん剤(アブラキサンとジェムザール)投与後、8月に手術と言われ3週間投与、一週空きのペースで治療をしてきました。第二ローテの終わり頃から、骨髄抑制の副反応が強くなり、貧血や白血球の数値が下がり、入院を2回しました。今回は退院しても血液の数値は戻らず、来週再開できればいいのですが、抗がん剤未実施期間が4週間になってしまいました。8月の手術予定が、抗がん剤未実施分を8月にも行い、手術は9月にずれ込むと言われてしまいました。抗がん剤未実施期間が長いのと、いつまで抗がん剤を続ける、でも手術するより、ずっと抗がん剤治療していたほうがいいのではなど先が見えない状況です。客観的にみて専門家からどういう方向性がいいのでしょうか。現在は、皮肉にも、抗がん剤が抜けているためか、調子はいいですが。