気管切開カニューレに該当するQ&A

昨年12月の臍ヘルニア手術に伴う感染症により、様々な容態悪化を経て、2月末に気管切開をした81歳の母の事です。 諸々の手術を執刀して頂いている外科の主治医から、そろそろ閉じる頃ではないか…と、説明がある様です。1.2ヶ月前より、大分良くなって来ましたから、その内閉じる事も出来るかもしれませんねと、漠然とはお話がありましたが、主に呼吸管理をして頂いている内外の先生は、その頃はまだ時期ではないとないと判断されていた様で、6月半ばにスピーチカニューレに替えて頂きましたが、痰の増加により、1週間程で元のカニューレに戻したと言う経緯もあります。 それから約1ヶ月。 同じ時期に増設した胃瘻も安定してきた様で、最近の検査では、肺も、胸水の手術の際にチューブを入れた所に多少水があるものの、綺麗な状態で、腹部も、多少の癒着があると思われるが、以前の様に膿が溜まったりは無いとの事です。 ですが、気候にもよる様ですが、依然としてまだ痰は、多い日もあります。自分では出せません。 現在、お昼だけ、ゼリーを食べて嚥下機能を上げて貰っておりますが、気管を閉じればもう少し食べやすくなるかな？喋れたらストレスも減るだろうと思うのですが、カフで止まっている痰が、みんな垂れ込んでしまうのか？と、誤嚥性肺炎が怖くてなりません。 いづれは、通る道なのかとも思います。 個人差が多い事かもしれませんが、気管切開を閉じるタイミングとは、一般的にどういう時期なのでしょうか？ ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

86歳になる祖母ですが、くも膜下の後遺症で、嚥下障害があり、気管切開してカフ付きカニューレをつけています。なかり意識も鮮明になってきたのですが、時によって分からなくなる事もあるようで、カニューレを自己抜去してしまい、ミトンでの24時間拘束を言われました。本人もとても嫌がっていますし、家族としてもなんとかしたい思いで、引っ張っても抜けにくいカニューレホルダーを取り扱っているメーカーを見つけて、そこから自費で購入、病院に持って行き祖母に試してもらった所、1週間経過しても抜くこともなく、看護師、看護師長、担当医共、直接確認してもらい、これで経過を見ていくよう納得もして頂きました。 しかし安心したのもつかの間、昨日担当医から呼び出されて言われたのが、タイトルにもなっている「混合診療にひっかかる」ということでした。どうも家族側で自費で用意したカニューレホルダーが非保険対象のものとなり、これを使用する場合、入院費から全額自己負担になるとのことでした。 ホルダーの使用は診療行為になるのか?疑問に思ったのでネットで検索して調べたんですが、具体的に記載がなく、納得いく説明が得られなかったのでこちらで質問させて頂きました。 医療相談所にも訪ねましたが、意見が分かれます。 今は何が真実なのか良く分かりません。 ホルダーの使用で、混合診療の扱いになるのでしょうか?また、もしそうなら、家族で手作りしたホルダーなら、混合診療にならないんでしょうか? 助言をお願い致します。

五歳になる子供さんの介護をしています。身体的に、骨密度は低く、緊張がはいり、気管切開分離手術をしてます。主に気を付けて見ているのですが、気を付けておく事教えていただけませんか?入浴、オムツ交換、ラコール注入、吸引、アロママッサージ、薬の注入、カニューレ交換。医師の指示書がでており、ここまでしなきゃいけないのが現実なのでしょうか・・。普通は無菌室にいなきゃいけないみたいなのですが、部屋にウイルスをとる清浄器等、また感染おこさない為手洗い消毒清潔不潔は徹底してますが、何かここは危険だという言葉があれば教えていただけませんか?

気管切開している祖母のカニューレをカフ無しのものに切り替えて、順調なら次はレティナに変更する予定で今リハビリをしているんですが、カフ無しのものに変えて今日で一週間経ちます。 今日の夕方から37度後半の発熱と肺のあたりが痛いと押さえています。先生はおらず、看護師さんに聞くと、肺炎では肺の痛みは生じない、肋間神経痛とかではないかと言われました。 実際肺炎を起こした場合、炎症部分の痛みは生じないのでしょうか?また、上記のような症状で一般的に思い当たる病気にはどんなものがありますか? ご意見宜しくお願いします。

今年四歳になる長男は、障がいがあるため鼻から栄養をとってます! また気管切開もして一年経ちました。 質問なんですが間違えていたら申し訳ありません。 5月2日夜から体調が崩れ九度近くの熱で冷えピタと座薬でその日の夜中には一旦下がりましたから翌朝からまた熱。 冷えピタは、ずっとつけていて2日後には熱は完全に下がりました! 体調が万全でないせいか吐く事も度々ありました。 何度か吐いたりしてるときカニューレからラコール(現在ラコール250ccを4回あげてます)がほんの少し出てきて一応注入する前には必ず胃にきちんとチューブが入ってるか確認と胃残がないかの確認はしてます。 吐く前の注入の時ももちろん確認しました。確認はとれたので注入スタートしました。 きちんと胃にチューブが入っていてもカニューレから出てくることはあるのですか? 又、逆流がありそのせいで体調が良くても吐くことはあります。 息子の身長は、91ぐらいでチューブは、45センチ入れてます。ご参考までに。

78歳の父ですが、昨年12/19にCOPDの急性増悪で入院。人工呼吸器で挿管、気管切開、途中CO2ナルコーシスを2度起こしながらも、奇跡的に原因はわからないのですが先週から呼吸状態が良くなり人工呼吸器無しで過ごせるようになり、今週はスピーチカニューレに変わりました。鼻からの酸素吸入停止とカニューレの抜去も視野に入ってきたと医者から言われています。今月末には自宅に戻る方針で治療を続けていただいています。 今週のスピーチカニューレ装着後に、せん妄だと思うのですが生じており、記憶や場所の認識が曖昧です。 ここから質問です。 低酸素状態により、肺性脳症というものがあり、それが引き金となってCO2ナルコーシスを起こすことがあることをネットで調べて知りました。父は入院の数日前に ●複視 ●手の震え ●今いる場所がわからなくなる ●記憶があやふや ●常時右に傾いている（右に50年前に患った慢性膿胸あり） という症状が現れていました。肺性脳症の症状と言われているものと似ています。 今の父の状態が、せん妄なのか肺性脳症の後遺症なのか何か調べる方法はありますでしょうか？なお記憶、場所については今言っていることがおかしいですが、手の震えと複視の症状は見られません。また寝ている時も右に傾いていたのですが傾きの症状は見られません。

70代父が7月に心房細動からの脳梗塞でカテーテル手術を行いました。脳浮腫が強く減圧開頭術、頭蓋形成術で現在に至ります。 左脳で右片麻痺、言語障害、意識障害あり。気管切開で痰吸引しています。呼吸は自発呼吸です。意識は自発で目を開けたり、声かけで開けたり位で意思疎通は出来ません。 痰吸引が多く2時間に一回位です 意識の回復を諦めずに毎日のように病院に行き好きな曲、匂い、手足のマッサージを行っています。 とにかく痰吸引が苦しそうでとてもツライです。 他に痰吸引が楽になる方法はないですか？ これからも痰の量は減らないのでしょうか？ カニューレを体が異物反応して痰が更に出るとも聞きました。 でも痰が多いと気切を閉じるのは出来ないと言われます。 しっかり咳こんで気切の穴から痰が外に出てきますが、嚥下機能は回復見込みは無いんでしょうか？ 気切を閉じるトライも出来ないものですか？ カニューレ入っていたら嚥下機能リハビリも出来ないですよね？ 意識障害があるから出来ないのでしょうか？ カニューレを取る事で意識障害の回復につながる論文も読んだのですが、父は対象外になってしまいますか？ やはり、意識回復→痰減る→気切閉じる以外ないですか？ 質問多くて申し訳ありません。 どうかご教授お願い致します。

いつもお世話になります<(_ _)> 発熱について質問します。 息子は筋ジスDMDです16才 昨年、10月末に誤嚥肺炎を起こし窒息して心不全になりました。 肺炎からのばい菌による高熱が続き抗生物質でばい菌を叩いて検査の結果がばい菌反応なしになりました。 年末にばい菌反応なしでウイルスによる発熱があり(リンゴ病←定かではない)抗生物質が効いて熱も発疹も納まり、炎症反応なし 白血球は減少してたものの回復 抗生物質の替わりにバクターと言う薬を飲んでます。 落ち着いてきて退院に向けての準備をしてましたが朝から微熱があり、今は39度の発熱です 血液検査は明日になるそうですが度重なる発熱、何が原因でしょうか? 気管切開してますが、誤嚥がなくなり口からの食事に向けて少しスプーン2杯程度のゼリーを食べてたらカニューレの隙間から飲食した物がでたから中断 カフの上に唾液等が再び溜まってきました 気管切開すると免疫力が大幅に落ちるのでしょうか? 長々とすみません。

いつもお世話になります<(_ _)> 発熱について質問します。 息子は筋ジスDMDです16才 昨年、10月末に誤嚥肺炎を起こし窒息して心不全になりました。 肺炎からのばい菌による高熱が続き抗生物質でばい菌を叩いて検査の結果がばい菌反応なしになりました。 年末にばい菌反応なしでウイルスによる発熱があり(リンゴ病←定かではない)抗生物質が効いて熱も発疹も納まり、炎症反応なし 白血球は減少してたものの回復 抗生物質の替わりにバクターと言う薬を飲んでます。 落ち着いてきて退院に向けての準備をしてましたが朝から微熱があり、今は39度の発熱です 血液検査は明日になるそうですが度重なる発熱、何が原因でしょうか? 気管切開してますが、誤嚥がなくなり口からの食事に向けて少しスプーン2杯程度のゼリーを食べてたらカニューレの隙間から飲食した物がでたから中断 カフの上に唾液等が再び溜まってきました 気管切開すると免疫力が大幅に落ちるのでしょうか? 長々とすみません。

神経難病、筋力低下、お世話にならないとベットから起きることも、トイレに行くことも出来ない。気管切開しカフなしスピーチカニューレ装着中、24時間中心静脈栄養で栄養と水分を補給中、在宅酸素療法中。　最近、喉に唾液が流れ込むのが増えて、呼吸が苦しくなり、横になっているのもつらい。感染症か誤嚥性肺炎にでもならない限り、この苦しみから解放されないように思う、苦痛が続くのに耐えられない。自分の意志で、中心静脈栄養を止め、自然に衰弱する道を選びたい。だだし、周囲に迷惑がかからないか不安がある。どんなものか。