癒着がある時の内視鏡に該当するQ&A

以前にご相談した半年くらい前からの腹部の違和感があり、先日大腸の内視鏡の検査をしてきました。前日にセンノシド12mgを3粒を服用し、朝7時よりニフレックの下剤を服用し、2時ごろ検査を受けました。以前大腸内視鏡の検査をした時は肩の辺に注射をしたのですが、今回は何もなく検査をしました。初めにカメラを入れる時はまだ先生になって間もない方なのか分かりませんがその方がカメラを入れていきました。私は何度か帝王切開でお腹を切っているのこともあり、癒着している可能性があると以前に別の病院の先生に言われたことがあるのですが、本当に苦しくなってしまい、どうやらカメラが入りにくいかったようで横にいたベテランの先生が代わったらまだ楽になりました。それでベテランの先生がカメラを引きながら検査が終わりました。結果は特になもなかったので良かったのですが、肩の注射がなかったのと検査が苦しかったのが気になります。 肩の注射がないことで検査が出来ていたのか、カメラがなかなか入っていかず、苦しかったので傷がついていなかったか気になりました。 帰りに頂いた診療明細にはガスコンドロップ内用液2%3ml、キシロカインゼリー2％20mlとありました。 特に病院て服用したものはないのですが、もしお分かりでしたらこれも併せて教えてください。宜しくお願いします。

父(69)は6年前に胃癌を患い胃の全摘出手術を受けました。術後の経過も良く現在では時々襲うダンピング症状と旨く付き合って生活しています。 先日,MRIを受け,検査を担当された内科の先生の説明では問題ないですという事でした。しかし,後日胃癌の定期検診時に結果を見た手術を担当してくださった先生から,胆石があるから手術を受けたほうが良いですと告げられたそうです。先生の説明では, ・胆嚢に2〜3個と総胆管に1個(いずれも数ミリの小さなもの) ・今症状がなくても今後激しい痛みや黄疸などで苦しむ可能性があります。体力のあるうちに手術を受けたほうが良いです。 ・胃の手術をしている為,内視鏡での手術は出来ないので開腹手術になります。 胆石は無症状なら特に治療しないと聞いたことがありましたが漠然とした知識しかなかったので自分でも調べてみました。 胆石症で経過観察でいい場合は無症状で胆嚢に結石があるケースで,総胆管に結石がある場合は症状がなくても手術をするべき。 お臍から上部で手術を受けている人は(胃や十二指腸,特に悪性腫瘍)癒着があるため内視鏡での手術は難しく,開腹手術になると書かれた資料がほとんどで先生がおっしゃっていた通りでした。 でもいろいろ検索していたら「上腹部手術既往例の腹腔鏡下胆嚢摘出術」として,実施している病院もあるようでした。 開腹手術は心身共に負担が大きいと思うので出来れば避けたいでも… 内視鏡での手術の方がかえってリスクが高くなってしまうのだろうか… 薬で何とかできないものだろうか… やっぱり開腹で…などなど悩んでしまっています。 御意見いただけたらうれしいのですが…よろしくお願いします。

父が原因不明(手術歴のない癒着/出生前の器官形成期の異常？)による腸閉塞になり【腹腔鏡】で【小腸切除】と同時に過去に内科で総胆管結石で内視鏡処置を受けた時に勧められていた【胆嚢摘出】の手術を受けました。 術後の合併症などもなく退院、1週間が経過したところです。 元々、後鼻漏で痰が多い体質だったのですが、全身麻酔やイレウスチューブの影響なのか、退院してからも何かしらの刺激でふとした時に激しく咳き込んだり、ネバネバした痰がからむので痰の切れも悪くて辛そうです。(痰は透明で濁っていたり血が混じったりはしていません) イレウスチューブは入院時から手術までの6日間挿入していましたが、その間も喉は痛かったようです。 本人は「チューブや全身麻酔の挿管などで喉が傷ついてるだけ、そのうち治る」とか「炭酸水を飲めば痰のキレが良い」と言いながら対処しています。 お聞きしたい事は、 １、術後いつまでキレの悪いネバネバした痰や咳が続くのでしょうか？(喫煙歴はありません) ２、退院後の診察までの間、市販薬の去痰剤などを服用しても問題ありませんか？ ３、退院後の診察を控えていますが、症状を伝えても不快に思われませんか？ ４、胆嚢摘出しましたが、総胆管に胆石が落ちているので、改めて内視鏡で処置を受ける予定ですが、咳が落ち着くまでや痰の状態が入院前の頃になるまで期間を空けた方がいいでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

２６年前に胆石がある事が解りました。１回目→臨月の時、胆嚢に石が埋まり胆嚢炎と急性肝炎発病。２回目→４年前尿管結石を発症し偶然に総胆管結石が解り胆管の石が４個有り内視鏡による治療を入院して処置しました。３回目→２か月前から胃の不調でCTを取ると１個の石が胆管に見られたが翌日MRI、エコー検査で石はなく自然に落ちたのではとの医師の見解です、しかしMRIで胆嚢に多数の小石が有ると言われました。今の所、血液検査の異常はなく痛みも有りません。今までの３度の経験でも胆石独特の疝痛発作は有りません。消化器内科では手術を出来ればした方が良いと言われます。やはりその時期でしょうか？何度かの発症で腹腔鏡での手術は可能でしょうか？癒着とかは大丈夫でしょうか？

■相談したいこと 外科的手術・放射線療法を行わず、化学療法のみの治療歴においても腸管癒着が起きることはあり得るのか ■症状の経緯 ・2021/11 悪性リンパ腫（DLBCL）に罹患 ・大腸回盲部（回盲弁）に3cm程度の腫瘍を認める ・2022/04 化学療法6クールにてCR ・2022/06~現在 患部に痛み・張り感を感じる ・ CT、内視鏡検査等を行うも異常は確認できず ・便秘、嘔吐など他に目立つ症状がなし ■症状詳細 ・鈍痛やお腹の内側が張っているような痛み ・患部を押すと痛みが出る ・我慢できない痛みではないが、時々夜中に起きたり仕事に集中できない程度の痛み ・横になった時、椅子に座っている時、起床後の排尿・排便前に痛みが強くなる ・体制によるが、回盲部〜脇腹まで痛みを感じることがある ・体操やストレッチで患部を伸ばした際にも張り感を感じる ・立って動いている際にはほとんど痛みや張り感はない ・日によって痛みの程度に波がある ・痛みが強い際に処方された大建中湯を飲むも、症状に変化は認められない ■医師の見解 ・主治医（血液内科医）の見解 　・検査にて所見が認められないことから、化学療法によって腸管と腸壁が癒着していることが想定される ・消化器外科医の見解 　・化学療法のみで癒着が起きたことは耳にしたことがないため、癒着が起きているかは判断できない ■最後に 「可能性は否定できない」ことは理解しつつも、自分にのみ起きていること（可能性として限りなく低いこと）なのか、一定の頻度で起きうることなのか、皆様にご相談したく投稿いたしました。 寛解後も日常を過ごす中で悩まされており、治療の糸口を掴めればと思っております。 お忙しい中とは思いますが、ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

脛骨、ひ骨粉砕骨折後、長期固定や、リハビリがおくれたせいで、指の腱が癒着してしまい、親指とひと指し指が上に上がりきらない、さがりきらない、上げると、指がくの字に曲がり、足首を下げようとすると、親指が伸びて、上に上がろうとします。 歩くときも、指全体できちんと地面を蹴れません。 知人が、同じような症状になったことがありましたが、知人は、抜釘と同時に指の腱の延長術を行い、見事、指がなめらかに動くようになっていました。知人の場合、脛骨とアキレス腱の間?くらいのところに新たにメスを入れて、癒着を剥がし、腱をそいで延長してもらったみたいです。私も骨がくっつき、骨が安心になったら、延長術をやってもらいたいのですが、 近場に延長術の名医や、病院を探してもあまりありません。このように、足の指の腱や、癒着等に詳しい病院は、 やはり大学病院等でしょうか?今の通ってる病院は、私が住んでる千葉県では評判の良い病院です。スポーツ整形外科もあり、各スポーツの日本代表のチームドクターを勤めてる医師が数名いらっしゃいます。ただ、延長術や、骨折に関してどうなのかはわかりません、靭帯再建手術に関しては、遠くから患者がたくさんいらっしゃいますし、プロスポーツ選手も診察にきています。内視鏡での手術が盛んに行われている病院です。医師に延長術を聞いても、今はまだリハビリで頑張ってとしか言われません。勿論リハビリも頑張っています。 ただ、延長術はかなり難易度が高い手術なのでしょうか?あるいは、足の専門医や、 大学病院等の方が良いのでしょうか?今の病院は私の住んでる千葉県でも、整形外科に関しては、中々評判の良い病院なので、このまま、今の病院に頼むか悩んでます。 ただし、今の病院には足の専門医はいません。

はじめまして!! 昨夜22時頃夕飯を食べて23時頃に、激しい腹痛におそわれました。その後すぐに便は出ず、少し経過してから通常より硬めの便が出てその後、下痢になりました。下痢になってから痛みは緩やかになりましたが鈍痛が続き、下痢を数回繰り返しました。 少しの腹痛と少量の下痢が続いた後、少量の血便が出ましたので、午前中に胃腸科へ伺い診察をしていただきました。薬をいただき様子見と伺ったのですが血便の量が増えて不安になりご相談させていただきました。 ※2024年11月中旬に、大腸の内視鏡検査をし結果は、ポリープはなく、やや腸の癒着が見られるというお話でした。 ※元々、痔の症状はありますが、こんなに出血したことはありません。 ※病院からは整腸剤とヘモポリゾン軟膏、チキジウム臭化物カプセルを処方されました。 長文となり申し訳ございませんが、 よろしくお願いします。

8月4日（金）に子宮頸がんと子宮体がんの検査をしました。その日は問題なし。 8月6日（日）の明け方から、倦怠感が強くなり熱を測定したところ37.3℃と微熱でした。 それに伴い、茶褐色の古そうな血液混じりのサラサラとした分泌物が多くなり始めました。多量ではありません。 同日、昼から夜にかけて37.9℃。頭痛、倦怠感あり。 8月7日（月）本日、朝から36.8℃〜37.8℃と熱が上がったり下がったりしています。 今は36.8℃です。 腹痛はそんなにありませんが、押すと圧痛や違和感はあります。 今朝、検査を受けたかかりつけ医に連絡したところ、腹部の激痛がなければ、検査の影響ではなさそうなので様子を見るように言われました。 現在、子宮筋腫が数個あって、経過観察しており特に治療はしていません。 大きなもので4cmほどです。 他に子宮筋腫の手術を２回しています。 15年前に開腹手術（この時、卵巣嚢腫もあり2／3切除しています） 10年前に内視鏡をしています。 内視鏡の時は癒着が激しく手術に時間がかかっていますが、特に今まで問題はありません。 このまま、様子を見て良いものなのか、受診した方が良いのかどうか心配でこちらに相談させていただきました。 ちなみに、検査当日から本日にかけて入浴はしていません。 新型コロナの抗原検査は昨日、本日と陰性でした。 助言よろしくお願いします。

39歳不妊治療中です。 1年前に卵管の癒着があったため、内視鏡による両卵管開口術を受けました。 その後は両卵管とも通ったようでしたが、1年ぶりの検査で、片方は閉鎖、片方は水腫になっていることがわかりました。 現在アメリカで治療を受けており、水腫のために体外受精の成功率が下がるということうことで、両卵管切除を勧められました。 日本で治療を受けているときの理解では、受精卵は細胞分裂の際に卵管を使って分裂を繰り返すということで、卵管が使えない場合は、胚盤胞の移植しか可能性はないと言われた気がして、胚盤胞まで育つことが少なかったのを不安に思い質問をしたところ、胚盤胞に育つ前に移植しても問題ないとのことでした。 日本とアメリカでは考え方が違うと言われ、それ以上質問ができなかったのですが、 これは妊娠の可能性はあるのでしょうか?

質問お願いします。８月の便潜血検査で１日＋あり月末に大腸内視鏡検査で潰瘍性大腸炎と診断、アサコール６錠内服。ひと月後から１/10日度位排便後少量血液付着し、ペンタサ座薬処方されています。排便は1-3回/日の普通便です。先生は潰瘍性大腸炎専門です。潰瘍性大腸炎の程度も軽症だし、付着程度の血液はそれ程心配しなくてもよいと。排便時は付着せず、その後まだ出そうになって力むと少量血液付着します。程度に合わせてペンタザ座薬を１錠/2-3日使用して、出なければ中止も可能と。今朝も排便時は普通便で出血なく、その後まだ出そうになって力んだら少量血液付着しました。 １一昨日から風邪で抗生物質内服。許可されてますが、関係ありますか？ ２少量血液付着は回数増えても、あまり心配しなくても座薬で様子みてよいでしょうか？ ３血液付着後は肛門付近がヒリヒリします。痔はありますが、痔瘻が出来れば内視鏡で指摘されますか？ ４卵巣嚢腫で腸の癒着あり、大建中湯内服してます。腸の膨満感ありますが、排ガスしたり、力んだら出血するかも？と怖くなりました。気にしなくてよいでしょうか？ 軽症と言われ普通に生活しても、少量でも血液付着すると心配してしまいます。 内視鏡検査前は、出血はありませんでした。検査前後から活動期なのでしょうか？活動期はどの程度で落ち着くものでしょうか？私の症状は落ち着いている方なのでしょうか？ よろしくお願いします。