睡眠時血中酸素に該当するQ&A

40代女性 157cm 55kg 既往歴　甲状腺機能亢進症 　　　　（現在は落ち着いて投薬なし） 数ヶ月前から、眠りに落ちそうになる瞬間に、呼吸が弱く小さくなり、そのまま呼吸をし忘れてしまう感覚があります。 苦しくなりハッと目覚めたり、激しく咳き込んで起きてしまう…を何度も繰り返し、そのうちそのまま眠りにつくようです。 夜間も頻繁に動悸がしたり咳こんで目が覚め、その度にまた同じことの繰り返しです。 昼間も、少しでも座っていると寝てしまうことも増え、睡眠時無呼吸症候群を疑って、呼吸器内科を受診しました。 しかし、簡易検査（酸素濃度を2晩測る検査）の結果、無呼吸の指数としては0.7で無呼吸症候群ではない、パニック発作みたいなもの…と言われました。 夜中主人に起きて見守ってもらうと、 「イビキはなく、呼吸がだんだん小さくゆっくりなって、聞こえるか聞こえないかくらいになって、そのまま30秒ほど寝息が聞こえず、胸やお腹も動かない…しばらくするとまたかすかに寝息が聞こえ始め、だんだん大きく深くなる…を1分間隔くらいで繰り返している」と言われました。 コロナ禍に入手していた血中酸素濃度を測る機械で測ると、寝息が聞こえない間は91くらいまでは下がるものの、その後息をし始めて上昇していき一気に100までいくこともあるそうです。（100になるのは過換気だからパニック発作だと言われました） 無呼吸症候群なら80台70台まで下がると聞くので、該当しないと言われるのもわかるのですが、実際、止まって苦しいのは事実で困っています。 中枢性無呼吸症候群と言うのもあると知り、余計に心配になりました。 このこと以外は悩みもなく、底抜けに明るく活動的な性格です。 それでも医者の言うとおり、精神的なものなのでしょうか？

64才男性です。高血圧症と尿酸値が高いのと頻尿の持病があります。4/14に37.6℃の発熱と手足の軽いだるさがありました。それから1日に5回程度検温し最高体温を見てきました。以降の体温は一日の最高体温の事です。4/15には37.1℃まで下がって、微熱以外の症状はありません。5/4まで5日周期位に36.8から37.3℃の間で変動しました。4/30に胸部レントゲン、血液検査、血中酸素濃度、PCR検査(結果陰性)をして貰い、全て異常無しでした。5/5から5/24までは36.3から36.8℃の間に収まってました。しかし、5/25から6/4まで37.0から37.3℃の間で変動してます。6/1に胸部レントゲン、血液検査は異常無し。抗体検査でigm陽性、igg陰性でした。4/15以降は微熱がある時も、風邪っぽい症状は一切ありません。お聞きしたいのは以下です。 (1)コロナ肺炎にかかっている可能性ありますでしょうか？(2)4/15から6/4にかかて体温が37.3から一旦36.3℃まで下がってまた37.3℃まで上がっているのは微熱が出ているのでしょうか？それとも平熱が変動しているだけなのでしょうか？こんなに長期間でしかも体調が悪くない時に体温を計ったのは初めてですので。(3)それとも何かの病気が隠れてますでしょうか？(4)毎日の睡眠時間は5時間程度でしかもトイレで1,2回起きますので、慢性的な睡眠不足です。それが原因で微熱が出ますでしようか？但し、36.8℃以下の期間も2週間ほどあります。以上よろしくお願いします。

3ヶ月前（8月頭より）発作的な息苦しさに悩んでいます（常にではないです。） 初めは、夜中に息苦しくて飛び起きることが続きました。深く吸おうとしても、吸えない感じです。その際、鼻も詰まっていました。（睡眠時無呼吸症候群ならびに血中酸素濃度は異常なし） その後内科を受診し、エチゾラムを処方してもらいました。（今は飲んでません。）この薬を飲んだ日はよく眠れました。 しかし段々と、日中にも息苦しさが発作的に出るようになったため、呼吸器内科を受診しました。 レントゲン、NO値ともに異常なし。しかし肺機能検査により若干の喘息の気がありとのことで、シムビコート、テオドールを処方され、現在も継続中。 また、苦しい際に、鼻の中が腫れて穴が塞がって見えるため、耳鼻科も受診。アレルギー性鼻炎とのことで、アラミスト、キプレス、ルパフィンを処方され、現在も継続中です。（鼻うがいもしています。春の花粉症は小学生から有。8月にした血液検査ではスギ、ヒノキ、動物アレルギーのみ） しかし、いずれの処置でもあまり改善は見られず、現在でも日中の発作的な息苦しさ、鼻づまり、息切れ、動悸などに悩んでいます。特に発作が多い気がするのは、夕方から夜にかけて、または友人などと長時間会話する時です。 これは、機能的な疾患なのか、それとも精神的なものなのでしょうか？ （環境の変化としては、2年半続いた在宅勤務が、7月より毎日出社に＆6月に仕事上で大きいストレス有り）（なお、咳、鼻水、くしゃみなどの症状は一切ありません。）

長文失礼いたします。 今年の4月にホルター心電図で睡眠中に房室ブロックと3000発ほどの期外収縮を確認し、ペースメーカー適用の症状ですがまだ40代なので精密検査(血液検査・心電図・心臓超音波・冠動脈CT・胸部MRI)を受け、これといった異常はなくペースメーカーも過剰とのことで保留となりました。その後、睡眠時無呼吸症候群の疑い(房室ブロックの原因)で現在検査結果待ちです。 Applewatchを使用していて、やはり睡眠時に血中酸素濃度が90%を切っていることもあり、日中も92.93くらいになることもあります(測り直すと96上になる事が多い)。 血圧も高め肥満3度です。脈拍は40～130くらい。 去年からいろいろなストレスや心配ごとが増え、元々不安症なところもあるので自律神経もしくは、更年期障害もあると思いますが、最近頻繁にあるおそらく期外収縮と思われる不整脈と強い鼓動の動悸が辛く、胸がギュッとなるような重苦しい感じや、背中の違和感もあります。 期外収縮(と思われる)が4回ほど連発することもあり、連発する時は頭の方までボワ〜っと感じる時もあります。めまいなどは今のところ自覚しておりません。会話中たまに息切れを感じることがあり、酸欠のような感覚になることもありました。 他に症状として、仰向けに寝ると、背中でドクンドクンと鼓動を感じ左下に寝ても鼓動を強く感じることがあります。 房室ブロックの徐脈？が出ているため、動悸を抑える薬も使えないと医師からは言われていて、我慢するしかないのかもしれないのですが、あまりにも動悸と期外収縮が頻繁なので、狭心症や心不全などで倒れてしまうんじゃないかとすごく怖くて不安です。 2ヶ月前に精密検査に異常は見られなくても、こんなに期外収縮や強い鼓動の動悸が頻繁だと心臓に負担がかかって急に悪化したりはしないでしょうか。

66歳男性、13年ほど前から二つの症状に悩み。 第一に運動をした時の息切れ、テニスが趣味で毎週やっていますが、同年代や年長者に比べ極端に息上がりが早くラリーが出来ません。階段を上るときも同様です。 第二に睡眠時手に血が通わない症状で目が覚めること、酷いときは手が冷たくて触っても感覚が無く、その後急速に血が通い始め痺れが来て元に戻る。当初は横に寝ていて下になった腕が圧迫されたのかと思っていましたが、最近では両手同時に起こることあり。 これらは13年ほど前から始まり、急激な悪化は有りませんが最近少し進んだような気が。 これまでの対応；１）6年前の定年退職時、心臓関係は、負荷心電図から心筋シンチグラムまで徹底的に検査してもらいましたが異常なし、その2年後、人間ドッグの肺活量検査で最大吐気速度？が基準の5～10％ほど低く、その後の検査で吐気のNO濃度も5～10％くらい基準より多かったので喘息かもしれないと1年ほどステロイドの吸引をやりましたが変化ないので中止（喫煙経験無しです）　２）最近、睡眠時無呼吸症候群の症状の一つに息切れがあったので、検査をしてもらったところ、一時間当たりの平均呼吸停止数20.6回、最低血中酸素濃度85％、最大停止時間150秒で、中等症と重症の間くらいと診断されCPAPを始めました（まだ慣れていないので効果不明） 質問；どのような病気が考えられ、どのような病院に行けばいいのでしょうか。無呼吸症候群であることは確定的ですが、呼吸停止しても心臓は動いているわけだし、息切れは起きている時なので二つの症状と関係があるのでしょうか。よろしくお願いいたします。

5月中旬頃から、早朝高血圧の傾向が出てきました。 以前は起床後の最高血圧は100前後でしたが、最近では測り始めが140を超えることが多くなりました。通常は、数分後に110～120台に低下しますが、15分程度高止まりすることがあります。 3年前に脳梗塞を発症したため、現在は、毎日朝食後にテルミサルタン40mgとバイアスピリン100mg、1日おきに夕食後にクレストール2.5mgを服用しています。 3ヶ月ごとの血液検査では全項目が基準値内ですが、血圧の変動が大きいです。安静時の最高血圧は110～120台ですが、血流が悪化すると150台、まれに170前後まで上昇します。 腹部CTなどによって、大動脈の動脈硬化、頸動脈のプラーク（右 ECST 30％　分岐部 46％、左 ECST 38％）を確認しています。 素人なりに、早朝高血圧の原因として、次のような事項を考えています。 （1）睡眠パターンの変化 2月から、睡眠の質向上のサプリメント（クロセチン7.5mg、GABA100mg配合）を服用しています。一晩の中途覚醒が、服用前は2回～3回だったものが、服用後は1回～2回に減少した一方で、朝に目覚める時間が1時間ほど早くなりました。 （2）運動による動脈硬化の進行 朝と晩の一日2回、筋トレをしています。1回の運動量は、腕立て伏せ、スクワットとも150回（3セットの合計）などと比較的軽いもので、最高血圧が160台を超えないよう注意しています。 （3）睡眠中の状況 睡眠中はいびき防止のマウスピースを装着しており、スマートウォッチによる血中酸素濃度のモニターによれば、無呼吸状態にはなっていないようです。睡眠中の脈拍は42～60程度で、中途覚醒の際に85程度まで上昇しますが、一般的な変動の範囲内と考えています。 以上から、早朝高血圧の要因をご教授賜れば幸いです。

喉の上の方に乾燥した様なくっつく様な違和感があります。何となく喉が詰まる感じがして窒息するのではないかと心配になる時があります。二週間ほど前に睡眠中に2度(同じ日ではない)喉がくっついた感じがして唾が飲み込めず飛び起きた事がありました。食べ物の通り道と呼吸の通り道が違う事は分かるのですが、唾が飲めず焦って呼吸がおかしくなって息苦しくなりました。30分くらい身体を起こしていたら良くなりました。この時は自宅で血中酸素濃度を測ったら98%ありました。 何だかその時の恐怖心が残っている様で、今でも喉が乾燥した感じがあり、気にし出すと呼吸が分からなくなり日中でも苦しくなる時があります。何かに夢中になっている時は気になりません。 念のため一週間ほど前に耳鼻科へ行き内視鏡で見てもらいましたが、全く問題が無いと言われました。強いて言えば、交感神経が過剰な人の唾液(泡が多い)をしている。ストレスとか疲れとかありませんか？と聞かれました。 また、翌日に呼吸器内科に行きました。レントゲンでは肺と喉に問題はないそうです。アレルギー検査と睡眠時無呼吸症候群の検査を行い結果待ちです。検査結果の出る日に念のためCT検査の予約も入れました。自律神経から来ることがある症状との事で漢方薬の半夏厚朴湯を処方してもらいました。 喉の違和感は少し緩和されてきている感じはあります。(喉の全体だった乾燥感が右上だけになってきた)自分でも精神的な違和感ではないかな？と思っていますが、何処か本当に悪い所があるといけないので検査はしてみます。 前置きが長くなりましたが、質問させてください。実際に喉の乾燥感や違和感で窒息する事はあるのでしょうか？これを気にし始めてから窒息が怖くてなりません。また、呼吸を意識すると自然な呼吸が出来なくなるものでしょうか？また、薬や通院で治るでしょうか？

３歳８ヶ月の男児、喘息もちで１歳半前から毎日朝晩パルミコート、寝る前にキプレス、発作時にはインタール＋メプチン。3歳になってから毎日朝晩テオドールを服用しています。生まれてからどうも気管支が弱く今までに20回ほど入院しています。 本題ですが3歳過ぎから普段何もしていない時でも呼吸が荒い？速い？のがとても気になります。脈が早い(120か~130)のも同時に気になっていましたが最近は落ち着いています。サチュレーショ普通時はいつ測っても96~99あります。もちろん何度か先生に相談していますが、心音には問題なく雑音もない、脈が早いのもこのくらいなら大丈夫と言われ様子見ています。もしかしたらテオドールの副作用？と思って過ごしていました。昨日定期的にしている血液査の結果が出たのですが、血中酸素には問題なくどちらかと言えば低いのでテオドールの効果があまりないのかも？だから副作用は考えにくいかな？と言われました。もしかしたら扁桃腺肥大のせいじゃないかな？と初めて言われました。確かに3歳過ぎてから突然大きくなりどの先生に見てもらっても大きいね~と言われます。扁桃腺肥大で普段の呼吸が荒くなったり速くなったりすることは考えられますか？いびきはあまり無く睡眠時無呼吸も見る限りないと思います。姉兄も扁桃腺肥大がありいびきや無呼吸が酷かったので検査入院したのですが、この子もしてみたほうが良いですか？あた

受診すべきか悩んでいます。 気管支喘息でシムビーコートとスピリーバを使用しています。痰のお薬も二種類飲んでいます。昨夜と一昨夜未明、血中酸素濃度が低下し、86～94の範囲をいったり来たりしていました。気がついて母の体を起こすと95～97位に上昇しました。ベッドの背をたてて寝ていましたが、横になると低下します。 しかし、本人は苦しいと言うことがないそうです。 夜中、少しいびきをかきますが、長くはかきません。１、２回程度かくと、おさまります。 今朝は起きてから食欲もありました。血中酸素濃度は91～94になったため、サルタノールを使用しました。一旦は97まで上がりましたが93/94位で落ち着き、あまり眠れていなかったのか食後少し眠ってしまいました、その時の血中酸素濃度は92～94でした。 昼寝から起きて、気管支をきたえるためにルームバイクをし始めたら、97まで血中酸素濃度が上がりました。 しかし、また今晩もおきるかもしれないと思うと心配なのです。 病院は受診時に数値が下がっていないとあまり親身になってくれないように感じます。。 どうしたら良いでしょうか。。

4歳の低体重の娘が風邪をこじらせ、かかりつけ医から救急車で搬送、集中治療室で挿入式の人工呼吸器を１週間ほどつけました。その後一般病棟に移りましたが、予後がよくありません。 集中治療室で絶食が多かったため、11kgから9.4kgに減っており、本来ならすぐに治まるはずの鎮静剤の離脱症状が主治医の予想よりも長くかかりました。今も日中ほぼ寝たきりで、ベッドの上から動けません。 また一度人工呼吸器は外れたのですが、非挿入式の人工呼吸器を使っています。睡眠時に呼吸回数が減り、二酸化炭素の排出が悪くなるようです。 集中治療室を出るときに、人工呼吸器を使ったから、呼吸のために胸のリハビリをたくさんする必要があると聞きました。現状そのようなことはしていません。 聞きたいことは、一般的に集中治療室で人工呼吸器を使い外すことになった場合、外した後どういう症状が出やすいのか？どういう処置をしたり、どういう経過をたどってよくなっていくのか？成人と小児で違いがあるのか？ 加えて聞けるなら、人工呼吸器の設定についても聞きたいです。 呼吸回数の設定はどのように決めるものでしょうか？患者の自発呼吸数は無関係でしょうか？ 呼吸回数の設定を上げても下げても、血中酸素濃度が下がっては上がりを繰り返します。設定値が大きいと急激に下がって急激に上がります。設定値が低いとゆっくり下がってゆっくり上がってきます。どちらの方がマシなのでしょうか？