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何度もこちらで相談させて頂き、毎回ご回答ありがとうございます。 一歳の息子が先日精巣腫瘍の腫瘍核出術をし病理検査の結果、成熟奇形腫との診断がありました。 これからは経過観察との事です。 とりあえず手術が無事終わり良性腫瘍で安心はしていたのですが 再発する可能性があると聞きました。 連休明けにまた受診しますが他の先生の経験や意見も頂きたく、こちらで質問させて頂きます。 1.体外受精 顕微授精で授かった子 ですが、それは関係しているのでしょうか? 2.精巣に腫瘍が見つかりましたが奇形腫 がある場合には他の場所にもある可能性 (出来やすいなど)はありますか? 3.子供の場合も全身の検査をしてもらっ た方が良いのですか?
2人の医師が回答
2年前に右側精巣腫瘍と診断され摘出手術をしました。 組織検査結果は、セミノーマ、GCNIS(+)、pT2、LVI(+)、腫瘍径3cm、転移無しのステージ1Bでした。 手術後の治療はせず、3ヶ月毎の経過観察を選択しましたが、残念ながら、今回のCT検査でリンパ節転移が見つかり、マーカも上がってしまいました(HCG=5.3、AFP=5.5、LDH=185)。現在、PET検査の結果待ちの状態です。 担当医からは、PET検査でリンパ節以外の転移がなければ、BEP療法以外(放射線療法?)も考えられると説明されました。 また、BEP療法を選択する場合でも、治療経過によっては2クールで終了することもあり得ると説明されました。 そこで、以下の点について質問させて頂けますでしょうか。 (1) 再発転移した後でも放射線療法がおこなわれることはあるのでしょうか? 放射線療法で十分な治療成績が得られるのでしょうか? (2) 私としては、腎機能eGFRが60程度とあまり良くないことから、BEP療法に不安を持っております。BEP療法では、eGFRはどの程度、不可逆的に悪化するのでしょうか? (3) BEP療法は放射線療法よりも副作用が強いようですが、私の年齢(65歳)で問題はありませんでしょうか? (4) BEP療法は3クールが標準のようですが、2クールで問題はないのでしょうか? 質問が多くて恐縮ですが宜しくお願いします。
1人の医師が回答
定期検査で腫瘍マーカーがβ―HCGの時は、正常でしたが病院の都合でHCGに変わり7.6(3月)→7.2(5月)→5.2(6月)と高い状態が続いてましした。 画像的には、精巣から肺までの造影CT(3月)→FOG PET CT(4月)→脳転移を疑い造影頭部MRI(6月)を行いましたが全て異常なしでした。 FOG PET CTでも、泌尿器のガンは良く分からないみたいですので8月に精巣から肺までの造影CTを受ける予定ですが再発の可能性は高いですか? それとも数値が一時的に高くなる偽陽性ですか?
精巣腫瘍 セミノーマステージ1 病理検査の結果pt1という診断でした。 再発の恐怖が頭から離れません なぜこの若さで病気になったのか 仕事もうまくいかないし、結婚も病気のせいでできる自信がないです。人生辛いです 再発の不安の対処方などあれば教えてください
3人の医師が回答
精巣腫瘍 最近セミノーマIaと診断され経過観察になりました。 1番軽度で少し安心しましたが、やっぱり再発の恐怖があり情緒不安になるときがあります これからの人生どのようなメンタルで過ごしていくのがよろしいでしょうか?
4人の医師が回答
最近精巣腫瘍と診断されました 19日のCT、血液、MRI診断では転移なし 25日摘出手術しました。 CTの画像的にはセミノーマ可能性が高いと言われました。そして大きめな病院に紹介状書いてもらい病院に変更し診察でAFPが高いのでMIX形かもしれないが病理診断しないとわからかいとおっしゃいました。 CTの画像で形でわかるもんなんですか? また非セミノーマだった場合は 予防的に抗がん剤を1クールか2クールかしようと考えております。予防することによって再発率はどのくらい抑えられますか? またネットとかでは後腹膜リンパ節郭清は書いてあるのですが後腹膜リンパ節郭清 も考えないといけないですか?
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