精巣癌(セミノーマ１B)再発転移後の治療
person60代/男性 -
2年前に右側精巣腫瘍と診断され摘出手術をしました。
組織検査結果は、セミノーマ、GCNIS(+)、pT2、LVI(＋)、腫瘍径3cm、転移無しのステージ１Bでした。
手術後の治療はせず、３ヶ月毎の経過観察を選択しましたが、残念ながら、今回のCT検査でリンパ節転移が見つかり、マーカも上がってしまいました（HCG=5.3、AFP=5.5、LDH=185)。現在、PET検査の結果待ちの状態です。
担当医からは、PET検査でリンパ節以外の転移がなければ、BEP療法以外（放射線療法？）も考えられると説明されました。
また、BEP療法を選択する場合でも、治療経過によっては2クールで終了することもあり得ると説明されました。
そこで、以下の点について質問させて頂けますでしょうか。
(1) 再発転移した後でも放射線療法がおこなわれることはあるのでしょうか？
放射線療法で十分な治療成績が得られるのでしょうか？
(2) 私としては、腎機能eGFRが60程度とあまり良くないことから、BEP療法に不安を持っております。BEP療法では、eGFRはどの程度、不可逆的に悪化するのでしょうか？
(3) BEP療法は放射線療法よりも副作用が強いようですが、私の年齢（65歳）で問題はありませんでしょうか？
(4) BEP療法は３クールが標準のようですが、２クールで問題はないのでしょうか？
質問が多くて恐縮ですが宜しくお願いします。
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