肝硬変吐血に該当するQ&A

以前も質問させて頂いてます。 アルコール性肝硬変末期です。食道静脈瘤より吐血して、止血術をしました。その後、多臓器不全、脳症になり、一週間後に意識が戻りました。今は、普通に会話をして歩く事もできます。 しかし、腹水がなくならず1週間に一度くらい、腹水をぬいています。足もむくみ、むくんだら、利尿剤を飲みむくみをとっています。足のむくみは、たんぱく質が足にたまってくると説明を受けました。低淡白?といわれています。糖尿病とも言われ、インスリンをうってます。でも、詳しい糖尿病の検査をしたことがないんです。 腹水にかんしては、腹水ポンプ?をつけたほうがいいと言われています。 肝臓は、イチワリほどしか、働いてないそうです。 腹水ポンプは、したほうがいいのでしょうか? 細かい検査なしで、糖尿病とわかるのでしょうか? 禁酒をしたら、彼は、長生き出来るのでしょうか? 先生方、お忙しいと思いますが、教えてください。お願いします。

主人が昨年末に胃潰瘍からの出血で吐血して、入院。その際に食道静脈瘤も見つかり、処置した後退院しました。その際、アルコール性肝硬変と言われ禁酒するよう言われましたが、主人は禁酒出来ずこの11月に食道静脈瘤破裂で再入院しました。本当に後はないよと言われ禁酒するように言われても、結局また退院して現在また人並み以上の量を飲酒しています。まだ腹水がたまったりした事はないようですが、出血は止まりにくく、体中痒がります。家族は何年も前からお酒を控えるよう言ってきたのですが、いっこうに止めてもらえません。このような状況で禁酒出来なければ、主人はどれくらい生きられるのでしょうか?これから、どうなっていくのでしょうか?食道静脈瘤はできにくくなるよに地固めの処置をして、退院しましたがまた出来るのでしょうか?これからが不安です。ご回答お願いします。

　よろしくお願いします。３月の２０日頃、突然家の廊下で倒れました。歩行が困難でした。ひどいむくみ、体中に蕁麻疹が出ました。緊急病院に行ったのですが当直の先生しかおらず、わからないとのことでした。翌日、病院に行って検査してもらったところ、「アルコール性肝硬変」という診断名がくだされ輸血、点滴、採血などのため１週間入院しました。体のだるさはなく、食欲もあります。２回目の入院が胃静脈瘤をバルーン治療で成功しました。しかし、バルーン治療で吐血は防げたものの、小さな胃静脈瘤が見つかり、それで肝臓への栄養分が脾臓にまわっているんだとという結論になりました。８月までに主治医に解答しなければなりません。臨床例が少ないのでリスクが大きいのではないかと思います。先日、病院へ行きました。アンモニアの数値が１２６と高かったです。断酒したのでガンマーは３１、血球数はすべてローレベル、アルブミンは正常値より少し低かったです。先生は、行くたびに「肝性脳症」までいっていないからと繰り返します。処方された薬が、リバクトからアミノバレンに変わりました。どうして処方が変わったのでしょうか？肝不全になっているのでしょうか？

私の父の病状について質問させてください 先日、父が吐血により病院に搬送されました。病名はアルコール性肝硬変、肝不全による静脈瘤破裂。その他黄疸、腹水、などの症状がでており緊急入院なりました。現在腹水は残っているものの少しづつ小康状態を取り戻しつつあります。先日ドクターによる説明があったのですが、静脈瘤がいくつかありどこの静脈瘤が出血したのかわからないということと、CTの検査結果、胃にできている静脈瘤の出口と繋がっている血管が肺や心臓に直接つながっている大きな血管で硬化療法ができず、破裂予防の処置困難と言われました。 今後、腹水がなくなり感染症のおそれがなくなれば退院となりますが、静脈瘤に関しては処置しない方針みたいです。PTが50%しかないということも理由にあげられていましたが、これから父は断酒、食事療法、通院などをして命をつなげようと頑張るつもりでいます。なのに静脈瘤破裂の恐怖を抱えながら生きていくしかないのでしょうか?病院を変えることも考えていますが今のところなんのメドもたっていません。静脈瘤の手術はあきらめるしかないのですか?

アルコール性肝硬変末期について。40代主人のことです。１月に食道静脈瘤で吐血し救急搬送され病気がわかりました。その時はランクCの１番悪い状態と言われました。肝性脳症などで入退院を繰り返していました。今回、脱水による腎機能の低下と、何かの菌に犯され白血球が増加していると診断され、入院になりました。腹水も利尿剤では抜けず、腹水穿刺を2度行いました。病院では腎肝症候群ではないかと言われ、転院か在宅療養を勧められました。（病院が急性期病院のため）ひどい倦怠感でトイレに行くのもやっとです。下痢もひどいようです。治ることはないと知っていますが、あとどのくらい生きられますか？１月に搬送されてから、お酒は一滴も飲んでいません。また温熱療法は効果あるのでしょうか？脳症は３月に１度なりましたが、今のところ症状はでていません。よろしくお願いします。

30代女性。非代償性アルコール性肝硬変。 肝性脳症の症状あり。 吐血して緊急入院当初は10日間程度意識が戻らずでしたが、その後回復。会話は「えーと」「あれ、なんだっけ」を何度も繰り返したり、名詞(果物の名前とか人の名前とか諸々)が出てこなかったりしていました。2ヶ月後に退院。その2日後、てんかんの症状が起きて意識を無くし再入院。 現在、再入院してから2ヶ月経過。 アンモニア値上昇の抑制や(モニラックやリフキシマを処方)便秘にならない対策など行っていただいております。ただ、肝臓専門科がない病院のため、低タンパクに特化した食事メニューではありません。 この間の血液検査ではアンモニア値は基準範囲30～80μg/dLのところ142ありました。 断酒6ヶ月経過で生体肝移植ができるとのことですが(私は身内です)こういった状態で生体肝移植をした場合、アンモニア値も正常になり、通常の会話ができるようになりますでしょうか。(今後も食事制限は必須として) ※最近はスマホに連絡があっても電話に出られません。(電話の出方がわからず、看護師に教えてもらっても覚えられないため)会話の状態はもう少し良い時もあります。アンモニアの数値に左右されるのでしょうか。入院しているのにアンモニア値が高いというのは、何か原因があるのでしょうか？また、ウェルニッケ・コルサコフ症候群にまで進んでいますでしょうか？ ご質問ばかりで申し訳ございません。ご教示いただけますでしょうか。何卒よろしくお願いいたします。

アルコール性非代償性肝硬変。39歳女性です。肝性脳症と診断されましたが、断酒1年半が経過しています。 お聞きしたいことは、怒るととても頭が痛くなり、左の視野が欠けたり、洋服が1人で着られなくなったり、物にぶつかって1人では歩けなくなったりが1週間くらい続きます。徐々に回復しますが、肝性脳症と診断されてからはとても怒りっぽくなっていて、これを2ヶ月に1度くらい繰り返しています。 なぜ怒ると頭が痛くなるのでしょうか？脳のCTを撮って診察を受けた方がよろしいでしょうか？脳腫瘍も考えられますか？ 以下、背景です。 ・今まで何回か吐血して入退院を繰り返す。 ・復水が酷くデンバーシャントを入れたことあり。(現在は外しました) ・1年半前に大量に吐血して入院。1週間ほど意識を無くしたがその後回復。 ・アンモニアの値が300程度で肝性脳症と診断され半年ほど入院。 ・脳神経内科で脳のCTを撮ったところ脳萎縮していて70代の脳と言われる。 ・現在は退院し、断酒が1年半経過。 入院前と比べて、言葉は話せるが、字が書けなくなったり(練習してなんとか自分の名前は書けるようになった)簡単な計算ができなくなったり、辻褄が合わない話をしたりする。 退院後は些細なことですぐに怒り出し、ひどい場合はそのままてんかんを起こして救急車を呼そのまま入院が2回あります。 薬はモニラック、リーバクト、アミノレバン、リフキシマ、エクセグラン、利尿剤を飲んでいます。

10月頭、胃静脈瘤より吐血。止血しましたが、その際に食道がんT4N3M1（主気管支に浸潤）、リンパ節多数転移、肺がん転移疑いが見つかり、ステージ4で余命は半年〜1年といわれました。 最初に診ていただいた総合病院では、抗がん剤治療ができるがん専門の病院を勧められ受診しました。 ところが、アルコール性肝硬変がある、血小板が少ない、栄養状態（アグルミン）が悪い等を理由に放射線治療のみの治療方針を案内されました。 放射線治療のみであれば、最初にかかった病院と放射線治療に差はないと説明され、腹水等の治療を行いながら入院で放射線治療ができる総合病院を選び、来月から治療が始まる予定です。 しかし調べているともう一つの病院ではIMRTの機械があることを知りました。 本当に治療に差はなかったのでしょうか？（総合病院は一般的な放射線治療） また、他に治療の道はないのでしょうか？ 現時点では少しでも改善するように、漢方薬服用、高濃度ビタミンC点滴、糖を摂らない食事を始めています。 現在の症状は喉のつっかえ、咳、足のむくみ（歩くのが辛い）、腹水が主です。 ご回答よろしくお願いいたします。

74になる父は3年半前に食道静脈瘤からの吐血で搬送され、アルコール性肝硬変と肝臓癌ステージ2が判明しました。すでに手術やラジオ派は出来ず、塞栓術で治療しましたが制御しきれませんでした。その間に静脈瘤破裂が4回ありましたが、命をとりとめました。その後、レンビマなども試しましたが副作用で続かずで、希望を無くしましたが、県外の病院で治療してくださるところが見つかり、そこで1年9ヶ月治療してきました。その病院に行った時点でステージ4aでした。その後に肺転移も見つかりましたが現在は消えています。 1年前に一度、脳症から腹水も溜まりましたが、1ヶ月ほどの入院しで回復し、その後は順調でした。肝機能もcからAまで回復していました。 最初の時点から断酒は完全にできています。 ところが4月に祖母（父の母）が亡くなり、そのストレスからか体調をくずし、その後コロナのワクチンを打ったあたりから、ガタガタと体調がすぐれない日々が続き、食事もすくなくなり、とうとう先月から腹水がたまりだし、黄疸もで出してしまいました。 今も県外の病院で治療しましたが、アルブミンが2.5ビリルビンが3.5くらいになりました。利尿剤やアルブミン点滴などをしましたが、腹水もそこまでスッキリはならず先生からも次回の治療予定もきつければ無理しないようにと言われ、自分しかわからない事は、家族に伝えておくように言われました。 ビリルビン自体は今回の治療後、数日で2.9には落ちましたが、今後ひいてくれるかわかりません。 癌自体は、治療である程度制御できています。 もちろん根治ができないことはわかっています。もう回復は望めないでしょうか。 このままどんどん悪くなるのでしょうか。

肝性脳症について教えて下さい。 対象者は51歳男性です。 アルコール性肝硬変で、今年春に年末まで持つか…と余命宣告されています。 数年前に吐血して、食道静脈瘤破裂、胃にも静脈瘤がありそれも結束？する手術もうけました。 昨年までは腹水も溜まり、お腹も張っていましたが、今は完全にお酒も断ち、食生活にも気を付けて傍目にも春以降は調子が良さそうに見えています。 が、昨日、少し肝性脳症の症状がでてきたようで、頭が回りにくいと言っていました。 （今年、あたまに肝性脳症の症状が2回ほど出た事があります） そして今朝、本人から頭が回らん！！来てほしい！とかなり興奮した状態で連絡が来ました。 数ヶ月前から、アミノレバンはもう必要無いと処方されていません。 本人が朝からしている事を思い出せなくて、イライラしていました。 今は毎朝パソコンを開けてるのですが、操作が思い出せずずっとパソコンを触っています。 前置きが長くなりましたが、 ネットで調べていると肝性脳症にはアミノレバンがいいように書いてますが、処方してもらった方がいいのでしょうか？ 本人はパソコンが使えるまではご飯も食べず、薬も飲まない様でどうしたらいいものか… とにかくアミノレバンは必要か？お教え頂けると有難いです。 またその他に気をつけないといけない事もありましたら、教えて下さい。 よろしくお願い致します。