肺癌腫瘍マーカー数値に該当するQ&A

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高齢の母の肺がんについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

90代前半の母の相談です。3年前、かかりつけの医院にて血液検査をした結果、腫瘍マーカーのCEAが10以上ということで、詳しい検査をすすめられました。その後、検査施設のある病院で、胃・大腸内視鏡、血管造影CTなどを行い異常なし。最後にPET検査をした結果、肺にわずかな集積ありということでした。肺がんの可能性が否定できないということで、検査した病院の担当医に気管支鏡検査をすすめられたのですが、高齢ですので体に負担になることを心配し、当面は検査した病院にて定期的にCT検査を受けながらの経過観察にし、かかりつけの医院にて様子を見ていただくことにしました。最近まで特に肺の影が大きくなることもなく経過していたのですが、今年に入って、かかりつけの医院にて再度CEA数値を調べたところ、数値が60近いと言われ、肺がんで間違いないだろうとの診断を受けました。その後間もなく定期的に検査している病院でCTとレントゲンを撮り、3年前からは多少影(2センチ×3センチ程度)が大きくなっているものの、半年前とはさほど変わらず、がんであるとしても、転移の可能性も今のところないとのことでした。 担当医の先生は治療する場合は、まずは気管支鏡検査をしてがんが確定してから放射線治療になるとのこと。(抗がん剤治療は体力的に無理のようです) 本人は今のところ特に異常は感じていないようです。ただ痰は以前より多く出ていて、なかなか切れないことが多いようです。気管支鏡検査をして放射線治療を選択・治療するべきか、このまま対症療法にて余生を過ごさせるべきか、家族としてどのような対応をするべきか、母にとってどのような選択がよいのか、母に状況をすべて説明するべきかなど、今後の選択に迷っています。アドバイスをいただければ幸いです。 病歴は 脳梗塞とリュウマチ性多発筋痛症 服用は血液ラサラの薬とプレドニゾロンと血圧薬 喫煙歴なし 

2人の医師が回答

左肺に胸水、原因不明

person 70代以上/男性 -

呼吸器内科にかかっています。 ・80代男性、入院既往歴なし、喫煙しない ・甲状腺機能低下でチラーヂンを役1年服用中。(数値は現状適正範囲に近づきつつあり、チラーヂンはホルモン補充しているだけで原因とは思えないと。) ・X線検査では、左肺4/5ぐらいまで白い ・今年になってから左肺にのみ胸水が繰り返し溜まり、現時点で3回胸水穿刺を実施。 ・毎回、1リットル前後抜いており、色はビール色系(本人談)。 ・最初の頃に痰の検査で、MAC菌を一度検出 ・胸水、血液検査を実施し、腫瘍マーカー、結核は問題なし。 ・増加スピードが早く、呼吸器外科で次のステップである胸腔鏡検査(全身麻酔との事)をして胸膜を直接見ようかという状況です。 ・走ったりする際の息苦しさを除けば、本人も生活に支障をきたす状況に至っておらず、原因追求すべきなのか?あてずっぽうで投薬治療してみて効果みてみるか迷いがあります。 体に負担が軽いアプローチをドクターも考慮してくださっていると理解していますが、高齢者なので胸腔鏡検査によって、逆にQOLが下がらないかと気にしています。 質問は以下です。 1.原因をつかもうとする場合に、他のアプローチは考えられないでしょうか? 2.胸腔鏡検査に全身でなく、局所麻酔でされているところがあるようですが、言わずもがな局所の方が身体的負担は軽いのでしょうか?全身の方がよい点はあるのでしょうか? 3.若い頃に短期間のようですがアスベストに近い所で仕事をしていたようで、良性石綿胸水なるものがある事を昨晩知りました。 繰返し溜まるようなケースはあるのでしょうか?(確定させるとしたら、胸腔鏡検査?腫瘍マーカーは肺がん系と中皮腫は同じなのでしょうか?) 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肺がん、骨転移の治療について

person 60代/女性 -

60代女性です。肺がん(肺腺がん右下葉ステージ1A3 )のため2018年12月に入院手術。術後予防のためUFT1ヶ月服用しましたが、肝機能の数値が異常に高くなり、その後抗がん剤治療をストップしたまま無事に2年間経つと思っていたところ、腫瘍マーカーが上がってきたため、ペット検査により12月骨転移と特定されました。内科の医師は腰椎1箇所以外の転移はないため放射線で治療できるだろうとの見立て。私としても早く治療を進めたいと思い放射線科で診療を受けたところMRIでは転移とみれるが、その箇所の痛みがないことから、様子を見た方が良いのでは?と言われてしまいました。1年ほど前から腰痛はあり、ぎっくり腰かと思い整骨院に通っており、現在も腰の左右や肩の痛みはあるのですが、転移した箇所が痛んではいないのが腑に落ちないようでした。骨転移の放射線治療は、痛みを無くすためのような話で、それは、つまり痛みが出なければやらないものなんでしょうか?私としてはガンを放射線で叩く治療のためと思っていたのですが。 また様子を見るというのは、これが骨転移ではなく、ガンでもない可能性もあるのでしょうか? その判断は整形外科ならわかるのでしょうか? また、骨転移だとして、私が思う早期に治療した方がいいという理解が違うのでしょうか?

4人の医師が回答

肺がんの可能性を心配しています

person 30代/女性 -

以前にも同じような質問をさせて頂いたのですが、可能でしたら呼吸器に詳しい方にもう少しご意見頂けたらと思い、再度質問させて頂きました。 7月下旬まで2~3ヶ月の間咳と痰が続き、一旦は良くなったものの自宅のクロスの張替えを機に(この事が原因なのかははっきりしませんが)また症状が出てしまい、7月下旬に呼吸器内科で胸部レントゲンを撮って頂き、2枚のレントゲンからは肺炎の跡もなく問題ありません、とのことでした。 その後も数日咳などの症状が良くならず以前から鼻づまりも気になっていた事もあり、耳鼻咽喉科に受診したところ蓄膿症がわかり、抗生物質を処方して頂き咳なども改善していきました。 現在はたまに鼻づまりや痰が絡んでる感じはあるものの、咳などの症状はありません。 今回別の件で腫瘍マーカーを初めて調べて、シフラだけが参考値2.8以下のところ5.8と高値なことがわかりました。 脊椎の椎体内に腫瘍があり(MRIなどの所見から現時点で良性腫瘍の可能性とのこと)、追加で詳しく調べる検査の中で分かったことです。月曜日に病院を受診予定なので詳しいことがわかることになっています。 シフラが高値であることが分かってから元々不安が強い性格もあり、不安な日々を過ごしています。 お忙しいところ大変恐縮ですが、よろしくお願い致します。 1、シフラ5.8の数値は基準値からいうとだいぶ高いのか、そこまで気にするような数値ではないのか、先生方の見解はいかがでしょうか 2、現在咳などの症状はなく、喫煙歴もありません、気のせいかもしれませんが胸痛と背部痛を感じることがたまにあります、3ヶ月前にレントゲンは撮っていますが、万が一肺がんだった場合、今の時点で進行している可能性はありますか 3、咳喘息で治療中、逆流性食道炎で経過観察中です、この事でシフラが疑陽性になってる可能性もありますか

3人の医師が回答

「悪性胸水の重症度や予後について」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳2020年11月 人間ドックで無気肺の結果レントゲン撮影CT撮影 胸腔穿刺胸水を採取 悪性腫瘍と肺腺癌ステージ4と診断されました、検査入院してその日からタグリッソ80mgを服用 退院7日 目の最後の日に胸腔穿刺胸水を採取しましたが1リットルと赤い濁った胸水でした、 初回の診断1月から3月までに4回胸腔穿刺胸水を採取していました。タグリッソの効果で胸水の量は減少傾向で8月には僅かな程度で腫瘍マーカーCERが1月には三桁のが月を追うごとに2けた1桁と6,75と数値が減少しました、。しかし10月の診断で胸水とCERも上昇傾向にあり主治医の先生はこれ以上胸水がたまれば緩和ケアでチューブで胸水を抜く方法らしいです。 ちなみに肋骨の炎症は肺がん症状以前に左肋骨の下あたりが身動きが取れないほどに痛みを感じた 整形外科でレントゲン撮影の結果肋骨の疲労骨折との診断、2か月程で張り薬 で痛みはとれました、思うに悪性腫瘍はその時点で骨に発症してがんの進行が始まっていたと思われます、 現在12/20の症状は呼吸する度に左胸の骨に痛みを伴うし 少しの動作でも呼吸が荒々しいくなります。明日にはCTとレントゲン撮影の結果知らされます不安な思いです。 胸水が溜まっていたら胸腔穿刺胸水採取で抜く出来ないでしょうか もしチューブ採取となったらどのような状態にになるでしょうか。? 追伸 タグリッソ服用は耐性のようです このような場合年齢のこともあるので 主治医の先生も抗がん剤治療は進めないと言われていています。   

3人の医師が回答

肺がんの白血球数について

person 70代以上/男性 -

お世話になります。 長文お許しください。 具体的な情報がない状況で申し訳ないのですが、質問させてください。 74歳になる父が、検診で肺に影があると言われました。 昨日の再検査では、血液検査(腫瘍マーカーも)とレントゲン検査を受けてきたところです。 レントゲン検査では、やはり影があること、また、血液検査では、白血球数が通常の2倍くらいになっていることがわかりました。 お医者様からは、肺がんか肺化膿症の可能性があると言われ、とりあえず抗生物質を処方されて帰ってきました。検査結果は来週聞きに行くそうです。 インターネットで検索してみたところ、リンパや自己免疫系のガン以外は、白血球数はあまり関係がないとの記述を見ましたが、実際のところはどうなのでしょうか。 もちろん、検査結果を待つしかないことは重々承知しておりますが、少しでも色々知っておきたいと思い、質問させていただきました。 ちなみに、父は2年前に初期の胃がんを患い、胃の3分の2を切除しました。抗がん剤や放射線治療はしておりません。 現在は3カ月に一回くらいのペースで検査を受けており、最後の受診は11月の初旬です。 すでにその時点で白血球数は高かったようですが、主治医によると、ガンのときに出る数値?は正常なので、とりあえず問題ないと言われたそうです。 皆さまお忙しいとは存じますが、何か少しでも情報をいただけるとありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

朝トイレから寝床に戻って横になると視界が左右に激しい揺れが10数秒続く

person 70代以上/女性 - 解決済み

 75歳の妻についての相談です。総合病院で22年11月に左原発性肺がん ステージ4と診断され、現在タグリッソ40mgを服用中です。それ以外の薬は以前よりアトルバスタチン、タケルダを継続して服用しています。  PET CT検査で判明したガン細胞の範囲は、胸膜、左肺全面、右肺にも核にされる多発性肺移転。その他、左鎖骨、左大腿骨、リンパ節、縦隔、左鎖骨上窩等に転移が認められています。左肺がほぼ水で満たされ、全く抜けません。  現在は約8週間ごとの受診で、血液と胸部エックス線検査は毎回、CT、PET CT, 脳MRI、心電図、心エコー等は適宜行っています。脳MRIは4月3日に受診し、問題ありませんでした。腫瘍マーカーのCEA の数値は、6月の検査で5.3でした。  ご相談ですが、7月5日の朝方トイレに行って戻ってきて寝床に入り上を向くと、急にめまいがしてこれまでに経験したことがない天井の電球が上下左右に揺れるのが見え、横向きになっても目に入るものが横に左右に動いて、怖くなり目をつむると10秒程度で収まりました。8日と本日9日も同じ状況が起こり、目をつむっていると10数秒で収まります。視界の見えるものが上下左右に動きますが、回転することはないとのことです。  発生直後の血圧は、115と70でした。通常と余り変わらない数値でした。  ここ数年来、程度は変動していますが耳が遠くなる傾向があり、TVの音量を高目にすることが良くあります。  急に起きたこの現象は、何が原因と考えられますか。どのように対処したらよいでしょうか。また、受診するなら主治医のいる総合病院が良いのか、近くの耳鼻咽喉科や専門の病院でいいのか、ご教示願います。  よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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