胎盤機能低下に該当するQ&A

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心拍確認後の稽留流産について

person 30代/女性 -

33歳です。 現在1歳9ヶ月の子どもがいますが、その子を妊娠する前に一度、9w前後に心拍確認後の稽留流産を経験しました。 そして今回、現在8wですが、同じく6wで一度心拍を確認した後に稽留流産となったことが分かりました。 そこで質問です。 1.前回の流産でお世話になった産院では手術は決定事項でしたが、今回は自然排出を待つか手術をするか選べるそうです。 今後、再びできるだけ早く第二子を望むとすれば総合的に見てどちらの方がより良いでしょうか。 2.前回の流産から第一子を授かるまでに少し期間がありまして、その理由が、両側卵管閉塞でした。初めての妊娠は避妊をやめて2ヶ月で授かったこともあり、あまりに授からないので不妊治療クリニックに行ったところ、もしかしたら流産時の掻爬術により、炎症が起きたことが原因かもしれないとのことでした。(結局、卵管鏡下卵管形成術(FT)により詰まりを解消して1ヶ月で第一子を授かりました。) 今回も掻爬術を受けることで再び子宮や卵管に問題が起こり不妊の原因となるリスクはどの程度ありますでしょうか。 3.今回、再び心拍確認後の稽留流産となりましたが、何か私や夫に不育症の原因がある可能性はありますでしょうか。現在の担当医は、一度出産を挟んでいるので偶発的なものである可能性もあるということで今後また不妊治療クリニックにかかるか悩んでいます。 なお、私側の既往は、妊娠糖尿病、癒着胎盤、潜在性機能低下症です。甲状腺については、第一子妊娠前に妊娠にふさわしいとされる数値を満たしておらずチラージンを飲んでいましたが、今回は妊娠前の検査で問題がなかったので飲んでいませんでした。 夫側は、詳しい件はしていませんが精子の奇形率がWHOの数値ギリギリというところで、それ以外は問題ないです。

1人の医師が回答

妊娠中期、イソジンうがい薬使用してしまった時の胎児への影響が心配です

person 30代/女性 -

明日から妊娠20週に入る30代妊婦です。 妊娠してからうがい薬を使用したことはなかったのですが、2日前から上の子が通っているこども園でコロナが流行りだしたため、しっかりうがいした方がいいと思い、昨日イソジンうがい薬でうがいをしてしましました。 使用したのは午後3時と、寝る前の深夜1時頃の1日2回になります。 1から2ミリを通常希釈では60mlだそうですが、今回は150mlほどの水で薄めて、使用しました。1回につき3回すすぎ、味が苦手なため、うがい後は水道水で3回ほど同じように口をよくゆすいでいました。 上記の方法で1日2回使用してから、ふと気になりネットで調べてみたところ、ヨードのうがい薬は妊娠中は使用を控えるようにと書いてあり大変不安になっています。 次回妊婦健診は1週間後になります。 普段はあまり飲まない味噌汁を朝に1杯、また出汁はほぼ飲んでませんが、夕飯時におでんの大根を食べ、うどんを少し食べたこともあり、うがいをしたことも合わせると1日のヨウ素の摂取量を大幅に上回っているのではないかと心配です。 うがい薬を使用したのは昨日のみです。 質問なのですが 1.今回のうがい薬の使用状況や食事でどのような影響が考えられますか。 2.妊娠中期になると、直接胎盤を通して胎児にヨードがたまるという記事があったのですが、その可能性は大きいでしょうか。その場合何か検査する方法はありますか。 3.ヨウ素を多量に摂取してから、どれくらいで血液検査に反応がでますか。甲状腺検査をして正常値であれば胎児にも影響はないのでしょうか。 4.次回妊婦健診時まで1週間あるのですが、その際に甲状腺の血液検査をしても今回の影響はわかるのでしょうか。 甲状腺機能低下症は一度なると正常値には自然に戻らないのでしょうか。 大変不安なのでご教示いただけると助かります。

2人の医師が回答

双胎妊娠(MDツイン)の出産方法と出産時期

person 30代/女性 - 解決済み

現在双子(MDツイン、35週)片方が逆子のため帝王切開予定です。しかし、主治医の先生に予定帝王切開日までに逆子が治れば自然分娩と言われました。しかし、一卵性双子の自然分娩における二人目のリスクを勉強し、自然分娩に対する恐怖しかありません。ただ、主治医との面談では逆子が直ったら自然分娩は絶対との方針で母親の希望で変更はできないと言われました。この病院ではどの先生も同じ方針で、病院の方針は変えられないといった雰囲気です。管理入院中に廊下で、看護師さんに泣きながら帝王切開にして下さいと相談してる双子妊婦さん(MDツイン、二人とも頭位)もいましたが、自然分娩するよう説得されていました。 他の病院では、一卵性の場合はリスクを考え帝王切開を推進している病院が多い中、自然分娩にこだわる理由はあるのでしょうか?一般的な産婦人科先生方の意見を聞きたく質問させていただきました。 もうひとつ、ここの病院では予定帝王切開を38週以降で設定されます。これも自分色々調べたところ、双子妊婦は胎盤機能の低下が早く、長くお腹に留めておくメリットはないと認識しています。36~37週で設定している病院が多いのに38週で設定するメリットは何なんでしょうか?ちなみに、38週で帝王切開日を設定しても、約半分位は破水や陣痛で早く緊急帝王切開になると主治医は言っていました。 私が少しでも早く産みたい理由は、 一、息子を管理入院の1ヶ月以上母や義母、姉などに預け寂しい思いをさせてることが心配 二、一人目出産時、陣痛がないまま破水から始まり約四時間弱で出産に至ったため、万が一家で陣痛や破水した時に急激にお産が進んでしまうことが心配 上記、一、二、の心配よりも38週で設定するメリットはあるのか意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

高齢出産ハイリスク妊婦の子供が精神遅滞・発達障害になる確率はについて

person 30代/女性 - 解決済み

高齢出産の28w初産ハイリスク妊婦です。 知人の発言で不安になった為、質問させていただきました。 内容は、子供は確実に障がい児だろうと言われた事です。知人がそう判断した理由は4つです。 ・夫婦共に35歳の高齢(着床時、私の年齢は34) ・不妊治療にて妊娠(多嚢胞性卵巣症候群でタイミング療法、クロミッド使用) ・肥満(着床時のBMI30.8現在は29.3) ・26歳で適応障害と(約1年ほど通院、内半年は休職し漢方の処方)卵巣機能障害の診断あり(カウフマン療法を不妊治療が始まるまで行っていた) 補足:適応障害の漢方では改善せず、ホルモン剤を飲み始めて2ヶ月で症状が改善し復職できた為、ホルモン値の低下が不調の理由と思われます。不調が出た当時、月150時間の残業が3ヶ月続き、さらに上司が出社拒否した為クレーム対応を一手に引き受け、ストレスフルな環境で働いておりました。 妊婦検診では、胎盤の位置が低いと28wに指摘されました。(詳しい話はされていません) 血液検査等の数値で異常値は無く、胎児も異常を指摘されていません。(心臓は胎児の向きの関係で詳しく見れておらず、次回エコーの35wまで確認できないです) また、羊水検査で異常はなしといわれています。 質問したい内容ですが、 1上記の妊婦の子供は精神遅滞や発達障害などの可能性は凄く高いでしょうか? 具体的にわかるのであれば、通常の妊婦と比べて確率は何%くらい上がるかもご教示頂きたいです。 2欲深いのですが、2人目も可能性として考えており、授乳期間を1年と考えると最短でも出産は37歳になりますが、今回の出産よりどのようなリスクがどのくらいあがりますでしょうか? 高齢リスクや障がい児を産む可能性を覚悟したつもりでしたが…知人の言葉程度で不安になってしまい、情けないです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠14週、少量出血ある状態で海外から日本へ長距離移動について

person 30代/女性 -

海外在住で、現在妊娠13週です。 14週から17週に日本へ一時帰国の予定だが、一昨日から出血と軽い腹痛(ツキツキする痛み)があります。 予定日が迫っていて、多少の出血なら長距離移動が可能か、延期すべきかの助言をいただきたいです。また、注意すべきこと等も助言いただけると幸いです。 初日はサラサラとした鮮血で、2〜3回拭いても血がつきました。 今日は量は減り、ナプキンに数滴の血はつくが毎度交換する必要はない程度です。 ▼移動時間 ・フライト時間は19時間(乗換あり)、総移動時間は24時間 ▼健康状態 ・高齢出産、甲状腺機能低下症(チラージン服用)で今は数値の管理ができている。 ・過去に妊娠初期に流産経験あり。今回は8週頃にも数日間出血があり。 ・初のエコー診察(13週)では「子に問題はなし」「前置胎盤」「今の所、帝王切開の必要はないだろう」という話。(6年前に日本で腹腔鏡下子宮筋腫核出術し、当時は「出産するなら帝王切開」と言われた) ▼出血について、現地のかかりつけ医の対応 ・かかりつけ総合医に出血のため受診したいと電話したところ、予約できたのは3週間後。大学病院に受診したいと電話したが「妊娠20週過ぎなければ受付られない」と言われた。 ・かかりつけ総合医の診察・紹介を通さないと、婦人科などの専門医にたどり着けない。エコーなどの設備がある大学病院等に紹介状でのみ受診可。大量出血で救急車を呼ぶ以外は、すぐに医療機関にはかかれない。 ・日本に帰れさえすればすぐに受診できるから、日本の方が安心。 ▼一時帰国について ・かかりつけ総合医には出血時に一時帰国について伝えたが何も言われていない。 ・出血前に助産師に相談したら「次回の妊婦健診(妊娠17〜19週)までに戻ってくるなら、13週のエコー後に海外に行って良い」との話。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病について 

person 30代/女性 -

再投稿です。 36歳 第二子妊娠中 16週の妊婦です。 先日妊娠糖尿病と診断されました。 OGTT75g試験で、空腹時87、60分値169、120分値178でした。BMI19.8です。 これまで非妊時、第一子妊娠時、血糖値は一切ひっかかっていません。血縁に糖尿病もいません。(非妊時、空腹時血糖84、hba1c5.4) 日頃から和食中心、ベジファースト、炭水化物を減らす食事をしています。ただし、つわりの期間中は炭水化物しか食べられませんでした。 今回妊娠糖尿病と診断されてとてもショックで受け止められていません。やっとつらいつわりが終わったのに…糖尿病内科の受診までしばらく日があります。 質問 ・重症度は、どれくらいですか。 ・GDMのリスク要因のうち、当てはまるのは高齢妊娠のみです。加齢によるインスリン分泌機能の低下は誰にでもみられるのですか?それとも低下が見られるということ=糖尿病の素質を持っているということですか。(遺伝ではないのに) ・妊娠中は胎盤からインスリンを阻害するホルモンが出ると言いますが、健常妊婦はそれを上回るインスリンを増産する能力があるのですよね。私には無い原因はなんでしょうか。 ・出産後血糖値が正常化する人としない人の分かれ道は何ですか?また、将来糖尿病になるリスクが高いと言いますが、なる人とならない人の分かれ道は何ですか? ・インスリン増産能力が低いということは将来膵臓の病気になりやすいということですか。

2人の医師が回答

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