腎臓機能障害とはに該当するQ&A

60代の母が腎臓癌ステージ4です。3年前に腎臓癌ステージ3で、片腎を摘出済で、再発となりました。薬物治療の方針として治療を開始して、約半年が経過して、現在は2次治療中です。 今後の治療においてランマーク投与の妥当性について教えて頂きたいです。 治療概要と全身状態は下記です 現在の癌の状態： 腎臓: 30~40mm x 2箇所 (e-GFRは42-50、尿検査は問題なし)で安定 肺: 数mm x 2箇所で縮小傾向 骨転移 - 大腿骨: プレート補強手術済で癌の状態も安定 - 右第6肋骨: 放射線治療済、痛みが完全に消え安定 - 左肩甲骨: 放射線治療済、痛みが僅かに残るものの安定 - 親指の第2関節: 親指が腫れて、今年2月に発覚。治療方針を相談中 肝臓: 15mm →冠動脈塞栓術で対応済で安定 副腎: 数ミリだが、縮小傾向 薬物治療の経過： 1次治療：オプジーボ＋ヤーボイを3クール目まで投与。irAE(下垂体機能障害)にて投与中止。投与期間は約3ヶ月で、効果確認としては、内蔵系は安定 or 縮小、但し、肋骨など骨転移は増大でPD。 2次治療：昨年11月初旬よりカボザンチニブ40mg投与。約1ヶ月後に骨髄抑制(グレード4)により12月-1月は休薬。今月より20mgに減量して再開。 質問について： (1) 今後の3次治療として、オプジーボは有力だと思っています(下垂体障害を起こしたICI投与患者の予後は統計的に良い)。但し、前回のICI投与時は、骨転移に効果が薄かったので、ランマーク併用投与が良いと思うのですが如何でしょうか？ (2) ランマークは、腎機能障害の患者には投与注意の認識です。一方で、母のような片腎 (eGFR=42-50)の場合も投与可能だと思っていますが合っているでしょうか？ よろしくお願いします。

新潟の皮膚科医様 受診日まだですが申請の為主治医が書いた診断書内容から抜粋します ⚫発症…2014年 ⚫痙性・構音障害・歩行障害・上肢運動機能障害…あり ⚫経過…進行性 ⚫四肢腱反射…亢進 ⚫バビンスキー／チャドック徴候…陽性 ⚫歩行能力…介助のみで歩行可 ⚫開眼時立位能力…開脚で立位可能(動揺あり 頭部10センチ以上) ⚫Romberg徴候…なし ⚫閉眼による動揺増悪…すぐ転倒(立位不可) ⚫姿勢の安定性(立ち直り反射障害と後方突進現象)…きわめて不安定何もしなくても倒れそうになる ⚫椅子からの立ち上がり…介助が必要 ⚫小脳症状(体幹失調・四肢失調)の有無…あり→軽い動揺を認める ⚫末梢神経障害・しびれ感…あり ⚫画像検査…ＭＲＩ実施・異常の有無→あり小脳萎縮 ⚫アルコール・薬物・腫瘍・炎症・血管障害等による二次性の小脳失調を鑑別できる…はい ⚫ModifiedRankinScale…中等度から重度の障害・歩行や身体的要求には介助が必要である 当初の考えより進行が早く又過去肺炎経験あり腎臓は爆弾抱えておりいつどうなってもおかしくないところまで進行していると思い自身なりに覚悟しました

夫33歳が原因不明の多臓器不全で亡くなりました。 日曜から39度以上の発熱、火曜夜入院、金曜朝心停止です。 インフル、髄膜炎などのあらゆる検査はしていました。 夫はアレルギーマーチを歩んできて、シムビコートタービュヘイラーを入院中も使った可能性があります。 下記の場合もありうるのでしょうか、教えてください。 シムビコートタービュヘイラーは、気管支拡張薬だけど、気管支拡張作用と同時に血管の弛緩作用もあるらしい。感染症の人は使う前に医師に相談してくださいとある。 体内の免疫システムが感染と闘うためにつくる物質であるサイトカインは、血管を拡張させる作用があるので、血圧を下げてしまう。 何らかの細菌・ウイルに感染してしまう ↓ 免疫システムが感染と闘うためにつくる物質であるサイトカインを作り出す ↓ サイトカインには血管を拡張させる作用があるので、血圧を下げてしまう ↓ この時、シムビコートタービュヘイラー薬の作用により、血管が弛緩している状態だったら… ↓ サイトカインとシムビコートタービュヘイラーの作用が重複し、劇的に血管が拡張・弛緩され、血圧が下がる ↓ 多くの臓器への血流量が減ってしまい、機能障害が起こる 木曜の夕方に異常に血圧が低くなりました。 点滴をして血圧が戻ったのですが、、、 金曜朝には肝臓と腎臓が機能しない状態でした。 よろしくお願いします。

肝臓に障害が生じると腎臓にも障害を来す 逆に、腎臓に障害が生じると肝臓にも障害を来す ということを耳にしました。 肝機能障害により毒性物質が代謝されず 腎尿細管等を損傷するから？ 腎機能障害により老廃物が尿中に排出されず 肝臓を疲弊させるから？ 素人の私にはこれくらいしか思い浮かびません。 先生方、詳しいメカニズムをご教示いただけますか。 お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願いいたします。

AGAによりプロペシア服用を検討しています。 プロペシアは肝臓での排泄のため腎臓での排泄のため腎機能障害がある人でも調節は不要との論文を見かけました。 アスクドクターで「プロペシア　腎臓」と検索すると一部クレアチニン上昇など 質問が見られます。 単回投与では腎機能障害者でも影響なしとのことですが、プロペシア反復投与でのデータ はありますでしょうか？ 薬のメカニズムとして肝臓排泄のため厚労省が認可するときに腎機能障害者への反復投与での治験は実施しないのでしょうか？ データがない理由と、腎臓学会での反復投与の見解を知りたいです。 よろしくおねがいいたします。

現在、すこし血糖値が高いこともあり、メトホルミンを飲んでおります。 メトホルミンが腎臓の機能に障害がある方は服用を控えたほうがとの話をきております。 数年前に腎臓の１つをドナーしたことがあります。 １つしか腎臓が機能していなくても、メトホルミンを長期に飲み続けても問題ないのでしょうか？

腎臓に異常があれば初期の段階などでもわかるのでしょうか?もしも腎機能でひっかかった場合は肝臓とかと同様に再検査など指摘があるのでしょうか?ちなみに肝臓は肝機能障害で要再検査とあったのですが腎臓の方は何も書いてありませんでした!ご回答よろしくお願いします!

妻59才が、右卵巣嚢腫摘出手術前の検査で 右腎臓障害が見つかり一時は右腎臓も同時摘出と言われました。 しかし、左卵巣摘出前に 左腎臓から膀胱まで管を入れてから左腎臓摘出を行うことになりました。 三ヶ月もステントを左腎臓から膀胱まで入れるのですが、これにより、左腎臓の機能は回復するものなのでしょうか。

息苦しさ、体がだるく、すぐつかれる、体がものすごく浮腫む、食欲はないのに体重が増える。夕方くらいからの倦怠感。内科を受診したら腎臓が悪い可能性を言われ病院を紹介してもらうことになりました。今日のうちに受診してくださいといわれました。焦って今日ではなく、明日ではと思ったのですが…。 症状がぴったし腎機能障害みたいです。症状だけで判断していいのでしょうか？ 腎機能障害だったら、大変なのでしょうか？どういう状態が腎機能障害なのですか？

肝機能障害があり検査中です。アルカリイオン水は肝臓や腎臓に良いとか悪いとか聞きますが、どちらでしょうか？よろしくお願いします。