腎臓病目薬に該当するQ&A

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兄がヘモグロビンa1cが 13あります、投薬と自己での食事管理だけの治療で大丈夫でしょうか?

person 40代/男性 - 解決済み

私の2番目の兄が、去年の年末頃から頻尿や喉の乾きの症状があり、 自己で食事などを気をつけた所、それらの症状は最近おさまっていたとの事なのですが、念のため先月頃市の健康診断を受けた所ヘモグロビンa1cが13あり、 以前通っていた糖尿病外来で診てもらった所 投薬(グリクラジド40mg、メトホルミン塩酸塩500mg朝夕食前1錠ずつ)と 食事管理で様子を見てください、との事だったのですが、 わたしの母や長男が、自身の経験などから、a1cが13もあったら、インスリン治療をしないといけない、薬だと強すぎるのではと、強い薬は、副作用もあるだろうし、13もあったら合併症などを起こしていないか、目や、腎臓も検査してもらったほうがいい、とのことで、もう一度、お金のことは私たちで何とかするから、インスリンで治療してくださいと言ってきなさい、と、1週間後ぐらいでしょうか、もう一度同じ外来へ行ったのですが、その時a1cは11.9に下がっていて、インスリンでも良いけど、薬でも十分とのことで、結局インスリン治療に変えることはなく合併症の検査も、兄が必要ないと思ったのか、忘れてしまったのかはわかりませんが、して来ませんでした。 母や長男はあきれているようです。。 わたしは糖尿病の経験もなく、知識もないので、どちらが正しいのかわかりません。 1、兄の状態で、薬と自己での食事療法で良いのでしょうか、 2、これらの薬の服用で副作用や体への悪影響はでるでしょうか、出るとすればどのような副作用や影響がでるでしょうか、 3、合併症が出ていないか検査はしたほうが良いのでしょうか、(兄は去年か、一昨年の夏糖尿病になり、1度治療し良くなりましたが、また食事がおざなりになり、それらの症状がでたようです) 4、兄の状態では、どのような治療法が一番良い治療法でしょうか? 回答よろしくお願いします

3人の医師が回答

多発性骨髄の患者として特に気をつける点は?

person 60代/男性 - 解決済み

五年前に血圧230で会社で左脳から脳出血で救急車、幸い発見早く点滴等の治療で2週間で退院。家の近所にある病院でリハビリと同時に半年で100回ジムへ。歩き、ストレッチ、太極拳から筋トレ、水泳をして体重100キロから70キロ。半年で職場復帰、禁酒、ゴルフ復帰。後遺症は右足軽いしびれ。塩分、食事量管理継続。2年前に退職後、歩きが減り体調悪く、腰痛と疲れやすい。血圧降下剤を飲んでも150前後と高く、尿蛋白、鮮血がでて両足のむくみ。血圧降下剤を増やしても血圧が高い。一方で腰痛の原因不明で腎臓結石を持っているので泌尿器科で診察したが問題なし。整形外科でCT MRIをしたが運動不足による筋肉痛と診断、湿布薬と痛み止、服用。腰痛軽減の為、針、お灸。その後、起きても寝ても息切れと左背中肋骨骨折。人間ドックで腎臓内科の診察勧められ大学の総合病院へ。腎臓が7割の大きさで腰痛があったが4月に腎生検。当初は腎臓問題なし。6月に1ヶ月入院して利尿剤を点滴。一日中寝て毎日3リットル麦茶、緑茶を飲み、排尿。身体のむくみ取れず。浮腫みの原因が腎不全だけでないと医師が判断。骨髄検査後、多発性骨髄腫ステージ3と判断。3回目入院時に抗ガン剤治療ステージ1を開始。2回目以降、通院し、毎回、血液検査後、副作用がない事を確認してガン治療。4週連続で治療後、1週休み、9サイクル10カ月で治療予定。 私は毎日、朝晩の血圧、体温測定。腎臓内科、血圧管理、血圧は120前後なので降下剤を少し減らし130前後。パンは手作りの減塩パン、ご飯は市販の低蛋白レトルト150g。おかずは手作り減塩。ネットの腎臓病食も併用。寝たきりから車椅子、歩行器、退院後には歩行。 質問 この医療方針の是非? 今後の注意点は転倒注意、骨治療と聞いているがその他の注意点は?

2人の医師が回答

82歳高齢女性 血糖値412 hba1c 11.9 血圧 190

person 70代以上/女性 -

私の母82歳ですが、最近フラフラすると言っていた矢先に風呂場で転倒しドアのガラスに頭を強く打ちガラスが大破しました。血圧はかなり前から高く10年前に行った近くのクリニックで降圧剤、コレステロール降下薬、糖尿病の薬を貰っていましたが、いつのまにか病院へも行かず薬もやめてしまいました。フラフラの原因は血圧のせいかと思い新しく出来た糖尿病専門のクリニックに連れていったところ院内の血圧計で200近くあったのにも関わらず、お薬の処方がなく次は2週間後の予約で終わりました。 2週間血圧を測って記録してください。採血してそれだけです。 転倒して頭を強く打ったことも伝えましたが、 高齢なので筋力がなくなってバランスが取れなくなったのだろうと。脳を検査することも勧められなくて、???と思い、後日、心配だったので脳神経外科に連れて行きました。 血液検査の結果、血糖値412、hba1c 11.9 で、MRIの結果、脳梗塞のあとがあり、脳血管3本が狭くなっていると判明、早く血圧、糖尿病の治療をするようにとのことだったので、その糖尿病専門医に電話すると、受付女性が確かに血液検査では近い数字が出てますね、予約は2週間後だが診察受けたければ来てもいいという返事。 医者に取り次ぐとか聞いてくれもしない。 私のかかりつけ医は何かあると電話してきてくれるし、電話で聞けば取り次いでもくれます。 そこで質問です。 母の現在の状況に緊急性はないのでしょうか?(血圧は家で測ると上が160〜170ぐらいです) 2週間後なんて待たずに病院変えて早めに投薬治療した方がいいですか?(特に血圧) 幸い血液検査で肝臓、腎臓は異常なし。目は糖尿病で10年前にレーザー治療済みです。 心配なので循環器内科に心電図もとりに行く予定です。ご回答願います。

3人の医師が回答

糖尿と痴呆?

person 70代以上/女性 -

現在86歳になる祖母が腎臓がんで入院しています。(その他にも長い間に渡る糖尿病も患っています) 今回は糖尿と痴呆の関連についてお聞きしたいです。 少し言葉の順番がおかしくなる部分もあるかも知れませんが、宜しくお願い致します。 祖母は3年ほど前から痴呆?と思えるような症状が出ています。(最近あったこと、或いは直前にあったこと等はすぐ忘れる。また、昔話…しかも同じ話ばかりを繰返し話す) つい先日、腎臓がんで入院をしました。 入院前は母や叔母が付き添って毎日運動をさせていたのですが、入院してからと言うものやはり動く機会が減ったのか、段々痴呆を疑いたくなる言動や行動が顕著になってきました。 内容としては、毎日母なり叔母なりが付き添っているのに、夜面会時間が終了し終わって帰った後になると「今日も娘が来ない」と相部屋の人に言ったり、ご飯を食べて間もなく「ワシまだご飯食べてない」と言ったり「体はもう何でもないから明日帰るんだ」と相部屋の人に言ったりしているそうです。 昨日私がお見舞いに行ったときは、途中途中で子供のようなキョトンとした目になったりします。 今手術へ向けて血糖値を減らすためにインシュリンを打っていますが、糖尿の薬と併用できる痴呆を抑えるような薬、または痴呆を抑える処置方法などは有りませんでしょうか? どうかご回答頂けますようお願い致します。

1人の医師が回答

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