膵管拡張異常なしに該当するQ&A

1年ほど前から左背中、左わき腹、腰の痛みがひどくいくつか検査をうけました。(CT、MRCP、腹部エコー、胃カメラ、大腸カメラ、血液検査)吐き気や腹痛、下痢、食欲不振などの症状はありません。結果としては、エコーで膵管の拡張3mm、血液検査でアミラーゼが一度270、その後何度か計り、毎回基準より10程度オーヴァー。(リパーゼは基準内、腫瘍マーカーも基準内) しかし他に異常は無いことから、整形外科でも診察をうけここでも異常なしとのことで、結果的に精神的なものとして心療内科で薬をもらい数ヶ月服用し、症状に変化がないため服用はやめ、現在にいたっています。 しかしながら痛みに変化は無く、飲酒などのあと痛みの悪化があります。 このため自分としては膵炎の可能性も捨てきれない状況です。 再度、内科を受診したほうがよろしいでしょうか。

58歳女性です。1月より3か月後鼻漏で耳鼻科処方の漢方他を服用。痒み他の為血液検査でγGTP294で服用中止。以前も抗生剤で高値になったことがあります。5月に近医で血液検査γGTP119その後50代に下がりました。いつもこのくらいです。ただ初めてアミラーゼが371リパーゼ684でした。エコー異常認めず。MRIでは膵頭部に微小嚢胞の可能性あり。その他膵臓に明らかな異常初見認めず。主膵管拡張認めず。膵実質の委縮認めず。慢性膵炎を疑う初見なし。 肝内な嚢胞散見。他肝内にSOL認めず。肝実質の信号に明らかな異常を認めず。肝臓の形態は正常。胆管の拡張なし。胆管に結石や腫瘍など指摘できない。脾、腎、副腎に明らかな異常初見認めず。腹水、有意なリンパ節腫大認めず。診断r/o膵微小嚢胞 肝嚢胞とありました。若い頃からお酒を飲みますので近医からは断酒と脂質に気をつけるように言われて実行しています。膵臓嚢胞については半年毎のMRIとのことです。色々調べていると腫瘍性嚢胞と区別が必要なのではと思い始めました。大学病院などを紹介して頂く方がよろしいでしょうか？又、フオイパンなど服用した方がよろしいでしょうか。長文ですみません。宜しくお願い致します。

50歳の主人に関してです。 2月のがん検診で膵管、肝内胆管、肝外胆管の軽度拡張が指摘されました。 MRCPの結果腫瘍はないということで、詳しく調べるために胃カメラで検査しました。 結果、十二指腸の球部遠位にステージ:A1、約1cmのクレーター状の潰瘍が見つかりました。 当初は胃潰瘍と診断をされたのですが、生検の結果悪い細胞が見つかってしまい、癌と診断されました。 転移があれば手術はできないとのことで、すぐにCTをしてみたところ、明らかな転移はないと診断されました。 十二指腸がんの転移が他にあるのか、原発は別にあって十二指腸は転移癌かどうかを調べたのか、どちらかはよく理解できませんでした。 手術はとても大々的なものになり、十二指腸、膵臓の一部胆嚢を取る手術になる･･･とのことでした。 今年2月のがん検診には胃と十二指腸の内視鏡検査もあり、十二指腸は問題なしと診断されていました。 見え難い場所に癌ができていたのか?とは思うのですが、なぜ発見できなかったのか不思議に思っています。 PET-CTも同時に受けましたが、異常なしでした。 消化器系はPETでもわかりにくいとのことですので、わからなかったのだろうと思います。 現在胃痛を含め一切の自覚症状はありません。 食欲もあり、健康そのものだと思っていたので、癌と診断されたことは青天の霹靂でした。 十二指腸癌は珍しいがんだと聞きましたが、手術はこれほど大変なものになってしまうのでしょうか? 術後の転移も心配でなりません。 良く聞く十二指腸乳頭部癌というものとは別のものなのでしょうか? また、十二指腸の腫瘍のひとつにガストリノーマというものがあると聞いたのですが、可能性はありますでしょうか? 膵管、胆管の拡張もあったし、膵臓関係の腫瘍かも?と思ってしまうのですが。 よろしくお願いいたします。

昨日,9月上旬に行った職場の定期健康診断の結果の通知があり,胃のバリウム検査で「幽門前庭部大弯透亮像・欠損様」との所見があり,要精密検査でした.当方,C型肝炎のため,ウルソを服用するとともに,半年に一度,腹部のエコーを受けています.4月にそのエコー検査で「主膵管拡張」との診断で,総合病院にて腹部CTとMRI検査を受けました.結果は異常所見なしとのことでした.10月の定期のエコー検査でも異常なしでした.その際,検査後に医師から「胃の検査はしてるの?」との質問があり,年に一度バリウム検査をしている旨告げました.その時は何とも思わなかったのですが,その翌々日に,上記のような胃の健診結果が届いたものですから,医師の胃に関する質問がすごく気になっています.何気ない会話だったのかもしれませんが,気になります.そこで二つ質問があります.1.エコー,CT,MRIで胃の病変はわかるのでしょうか?2.6年前にも胃のバリウム検査で部位は忘れましたが「欠損様」との結果で胃カメラをうけました.その際は異常なしでした.今回の健診結果は透亮像・欠損様という記載ですが,それぞれ単独での記載とは何か違うのでしょうか?

57歳女性です。健康診断でのエコー検査で以下の結果でした。2022年3月　膵嚢胞　体部 12.7mm／膵管拡張4mm 2023年3月　膵嚢胞　体部11.6mm 2024年3月　膵腫瘍の疑い　体部14.9mm MRCPの結果、分岐型IPMN 良性、リンパ節にも異常なしとのことで、1年に一回のMRCP実施を指示されました。癌化するリスクを考え、半年に一回にした方がした方がいいでしょうか。また今回1年前と比べてALTが45から68、中性脂肪が倍近く60から151、腎機能も低下クレアチニン0.71から0.80,eGFR 65.6から57.3になっています。どのような状況が読み取れますでしょうか。脂肪肝の診断もあり、また胆石摘出の為30年前に胆嚢摘出しています。どのような状況でしょうか。

お教えください 昨年夏　市民病院医療センターで家内が開胸による弁膜症の手術をしいただき経過良好として半年に一回の診察になりました 診療情報提供書をいただき確認していますと 術前検査における造影CTの所見で　心臓や肺野の所見と共に　 腹部には悪性腫瘍を疑う所見は指摘できません 胆石あり。 膵尾部に嚢胞性病変あり。 主膵管拡張は見られず。 術前の説明の際に肝胆膵も放射線科の医師に読影してもらっていますかとお聞きしたところ　そうです術前に全て見ていますので　異常なしですとのことでした 確かに腹部なら悪性所見はありませんと書かれていますので　嚢胞はどのように解釈したら良いのでしょうか　大きければそれなりの所見があろうかと思うのですが　いただいたCDには胸部の単純画像だけしかありませんただ 教えてください

先日、膵臓がん、肝臓がん胆のう胆管がんMRIドックを受けました。 書面で結果が届き、判定はC 膵に軽度の辺縁凹凸不正あり 膵に明らかな腫瘤、嚢胞、限局性萎縮、主膵管拡張を認めません まだらな脂肪肝あり。脂肪沈着の強い部位で脂肪含有率は約21% 右腎嚢胞あり 左腎は萎縮。水腎はなし。陳旧性も炎症や梗塞を疑います。 胆嚢、脾臓、副腎異常なし 腹部リンパ節腫大、腹水貯留、認めず との結果でした。 20年以上、常にガンマーgtpの数値が悪く200以上あり、 何回か肝臓内科などで血液検査などをしてきましたが、様子見の状態が続き、 今回、思い切って自費でMRIを受けてみました。 上記医療用語がよく分からないため、後日、医師の結果説明を受ける予定ですが、仕事が忙しく、少し先になってしまいそうです。 全体的に悪い結果ですが、優先順位としては、どの臓器からの治療が望ましいのでしょうか？また、緊急性を伴うものは、ありますでしょうか？

40歳女性、アメリカ在住、持病はシェーングレン症候群です。172センチ、64キロ。 先日、米国の健康診断にて、胃痛とおならが沢山出ることを相談したところ超音波検査をするとのことで、そこで胆管拡張や脂肪肝が発見されました。胃痛などは改善。 さらにMRI検査をしたところ以下の結果でした（ChatGPTによる翻訳）↓ 所見: 胆嚢は正常で、結石はない。 総胆管は8mmの直径で拡張しており異常。遠位総胆管の直径は2.6mm。胆管系に欠陥は見られない。胆管結石はない。膵管に拡張は見られない。 肝臓の大きさは20.5 x 21.7 x 12.2cm。肝臓に腫瘤はない。肝内胆管拡張はない。脂肪浸潤の証拠も見られない。 脾臓、膵臓、副腎、腎臓は正常。腹部大動脈の直径も正常。 診断: 1 中央部の総胆管が8mmの直径を有し、遠位部は正常な太さ。これは胆管狭窄による可能性がある。 2 胆管結石は認められない。 3 胆嚢は正常。 4 肝臓が大きい。 とのことです。 素人の見解では、腫瘤とか結石は無さそうだけど、その他の原因で胆管が狭窄している可能性があり、肝臓が何らかの原因で肥大してると受け取りましたが、合ってますでしょうか。先日超音波にて脂肪肝を指摘されましたがそれが肝臓の大きさに関係しているのでしょうか？そして超音波やMRIでは胆管の狭窄や腫瘤があるとかはわからないのでしょうか。 ちなみに、先月に日系の病院で人間ドックをしたときは、腹部超音波検査は異常無しでした（基準が違うのですかね？） 黄疸や食欲減退、体重減少などあてはまる症状は何もありません（去年糖質制限ダイエットで半年くらいで8キロ落としましたが、渡米したら1年で10キロほど太ってしまったので再びダイエット中です。）肝機能の血液検査も異常なしでした。 この結果を受けて日本の先生はどのように思われますか？

よくお腹が張ったような痛みが起きるのですが、おならが出たり、横になっていればおさまっていました。 ただ昨日は、臍より下のお腹がすごく痛み、横になってもなかなか治らず、救急へ行こうかと、しばらく様子を見ているうちにおならが出だし治まりました。 ただ今日も軽い痛み、違和感はあります。　 ○昨年９月　 胃カメラ 　(逆流性食道炎グレードM) ○11月　 超音波エコー　　 大腸カメラ　どちらも特に異常なし 　　　　 ○12月　 上下腹部の単純CT 　 　肝のうほうあり　 　それ以外異常なし 12月にCTを撮ったのは、背中が痛かったりして、すい臓が心配だったからです。 造影は、祖母がアレルギーを起こしその後亡くなったので怖く、ひとまず単純CTにし、万が一何かあれば、また造影CTすることにしました。 結果、単純CTでは膵に粗大病変なし。主膵管の拡張なし。ということなので、造影CTはしてません。 昨日のきつい腹痛、またその何日か前から胃の調子も悪く、また、昨日からぎっくり腰のような背中や、腰の痛みがあります。 30代など若い方でもすい臓がんになられたりしている話を見て、似た症状があり怖くなりました。 単純CTで粗大病変なし、なら安心していいのでしょうか。 それとも、３ヶ月前ですし、今回のいつもよりきつい腹痛もあり、念のため造影CTを撮ったほうがいいでしょうか。 考えすぎかな、と思いますが、先生方のご意見伺いたいです。

身内の膵臓所見についてご意見お聞かせ下さい。 作年12月末、健康ドッグのエコーで、膵体部に影（1.3センチのう胞の疑い）が見つかり、精密検査を受けました。 時系列に所見を書きますので、ガンが疑われるのかどうか、またガンであった場合、時間的な猶予はどれ程かご意見頂けたら幸いです。 ・１月末。CTで病変認めず、血液検査異常値なし ・3月初め、MRIにてやはりのう胞状の影と、周辺に淡い影を認める ・3月下旬、検査入院。MRCP、CT、ERCP検査。すい体部の影部周辺で砂時計様の膵管狭窄とそれ以降すい尾部に向かって膵管拡張あり。 ・すい液細胞診。すい頭部での採取、影周辺での採取共にクラス2。 ・周辺臓器転移、リンパ転移、血管への絡み付き等は全てみられない ・血液検査異常値なし（ただ、CET?腺ガンの数値が、8.1と高値。が、あまり気にしなくていいとのこと） ・担当医師の所見では、『悪性が疑われるが、すい液細胞診では悪性が出ていない。良性ののう胞や自己免疫性すい炎などの可能性もある』と確定に至らない ・影の大きさは1センチ程度 ・自覚症状なし。ただ、子供の頃からよく肌が黄色いと言われ、時々、白目も黄色っぽくみえることがある。 ・本人の母が、すいガンで他界 担当医師には穿刺の検査を受けるため別病院の紹介を受けましたが、 身内としては、4か月近く経って確定診断がついてませんし、どれくらいのペースと覚悟で病と向き合うか心づもりをしたいのです。 以上のような内容です。ご意見頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。