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80代男性 夜中、一度目が覚めるとその後何度もトイレに起きてしまいます。 何か予防、改善する方法はありませんか? 現在、前立腺に関係するお薬を処方されています。 (デュタリスト錠0.5mgAV「DSEP」, シロドシン0D錠4mg「DSEP」) (少し前まではタダラフィル錠5mg ZAも処方されてましたが、本人の減薬希望で医師と相談の上、今は飲んでいません) 夜9時頃就寝し、夜中2時くらいに目覚めます。 その後朝7時頃に起床するまでの間に4,5回トイレに行くのですが、改善する方法は無いでしょうか? また、何か原因など考えられることはありますか? 昼間はそんなに頻繁にトイレに行くことはありません。 宜しくお願いします。
2人の医師が回答
元々は頻尿を訴えており、夜も頻回にトイレに起きるので寝た気がしないと言っていました。泌尿器科にかかり、シロドシンを継続して服用しています。コロナ禍で一年以上帰れず、尿の話なので両親も娘の私に言いにくかったのか実情が掴めていなかったのですが、母が脳出血で施設に入り、私が頻繁に父の生活を見ていく事になりました。いつからかは解りませんが、父は就寝時はリハパンを使用しており、どうも寝ている間に漏れているようです。夜中には尿意を感じて起きる事はないようです。一番給水量の多いリハパンを取り寄せて使っていますが最近はまた失敗が増えています。聞くと尿が出にくいそうです。泌尿器科医にはデュスタリドという男性ホルモン系の薬を増やしてもらったのですが、シロドシンもそうですが効いている気がしません。このまま効かない薬を飲むのはどうなのか、でも近くにはその泌尿器科しかなく、私の住んでいる札幌で一度専門の泌尿器科に見てもらったほうが良いのかと思っています。ちなみに父は認知症はありません。私としては前立腺肥大の検査と手術で治ってもらいたいと思っています。今通っている地元の泌尿器科が悪いとは思っていないのですが、一度大きな病院で診てもらう事は失礼でしょうか?何にせよ通えないので結局今までの泌尿器科に通うしかないのは解っていて(膀胱癌の手術をした事があり経過観察もしているので)、今後完成性が悪くならないかも心配です。でもやはり父に夜の心配や頻尿に悩まされないで暮らしてほしいのです。専門の先生達のご意見を聞きたいです。よろしくお願い致します。
現在、シロドシン、タダラフィルを毎日服用して自己導尿をしております。毎回自尿は10〜20cc位しか出ず、残尿は220〜250cc位です。夜寝ている時も何度かトイレに行きたくなり、導尿しても150〜180cc位(自尿0)しか出ず、睡眠不足になっています。夜過活動膀胱になっている気がしますが、これは上記2種類 薬の影響でしょうか。2種類の薬を やめれば、夜寝ている時に尿意に起こされることは、ないでしょうか。 なお、前立腺肥大手術を検討しており、上記のような残尿量でなおかつ低活動膀胱ですが、手術の効果はありそうでしょうか。 また、膀胱憩室もあるのですが、憩室の切除もしたほうがいいでしょうか。その手術をする場合、どんな手術方法があるでしょうか。 ご教授いただければ、幸いです。
3人の医師が回答
先生方のおかげで、尿、カテーテルが、取れました。今月15日に、尿閉鎖になり、カテーテルを入れました。先生方のご助言により、デユタステリドとシロドシンを飲めば、3人の先生に治ると言われました。さつそく、泌尿器科にかかり、薬を1週間、飲んだら、尿が出るようになりました。本当にありがとうございました。管のない生活は本当にしわわせに感じます。これから、どんな事に気を付けたらいいでしょうか?1か月、膀胱の筋肉を使わなつたために膀胱に溜めすぎると、尿が出てしまいます。ここの筋肉は治るでしょうか?部分オムツをしています。訪問診療を受けています。専門の泌尿器科の先生がいなかったために受診が少し遅れてしまいました。
昨年、1か月ほど、入院し、てんかんと診断されました。それ以来、イーケプラを飲んでましたが、眠気が強いので、半量をピムパットに変えてもらいました。眠気は減りましたが、今度は、花粉症です。耳鼻科の予約が取れないので、昨秋にもらった、モンテルカストと、ビラノアを服用しましたら、翌朝、めまいがして寝込み、仕事を休みました。 服用を止めて、行きつけの内科で処方してもらった、フェキソフェナジンを服用しましたら、効いてるようで、症状が軽くなりましたが、頭が、ボーッとしているのが治りません。鼻詰まりも残っています。 薬は、他に、前立腺肥大で、シロドシン、デュタステリド、高血圧でイルアミクスなどを飲んでいます。基礎疾患で5種類、これに花粉症薬が加わると7~8種類になるので、多すぎるのではないかと気にしています。頭が重い、集中力に欠けるのは、てんかん薬の所為、それとも、花粉症の所為でしょうか? 花粉アレルギーは、アレルゲン検査によるとスギ、ヒノキ、イネ科すべてに反応するそうです。
8人の医師が回答
79歳男子です。本日かかりつけ医で、血圧を下げる薬(アムロジンod2.5mg)をいただきました。低下の薬を服用するのは初めてです。血圧は、2年ほど前から起床時と就寝前に測っておりますが、数値は徐々に上がっています。最近は、上が、起床時1回目160~180 4回目145、就寝時95~115、下は、起床時100~110、就寝時75~85です。医院で今日測った数値は197でした。友人の医師は、就寝前の数値が高くなければ、薬は飲むなといいます。 現在、朝、夕にシロドシン4mg1錠、セルニルトン2錠、朝、大建中湯1袋、夕、マグミット1錠を服用しています。 そこで質問ですが、この状態で薬は飲むべきでしょうか。飲むとしたら途中でやめることは可能でしょうか。迷っていますので、アドバイスお願いします。
4人の医師が回答
こんにちわ! 無職で67歳です。 以前から尿が出るまでに少し時間がかかり、尿も2本に分かれ出てましたがあまり気になりませんでした。 今の様な症状が辛くなったのは約1年前くらいからです。症状は尿意があってもなかなか出てこない、尿の出る勢いが弱い、尿が途中で止まる、尿が2本に分かれる、スッキリしないです。 去年の9月に入り腰痛がひどくなり整形外科を受診(MRI検査)し、脊柱管狭窄症と診断されたが排尿障害がでるような状態ではないと言われました。尿の出が悪く近くの泌尿器科を受診し超音波、膀胱鏡、尿流量検査を受けました。残尿も多くはないようです。 前立腺は25mlでPSA0.761ng/mlで前立腺肥大の薬(タムスロシン、シロドシン、ナフトピジル、セルニルトン等)を交互に試しながら今にいたりますが症状が改善されません。 また、最近別の病院で膀胱鏡検査とCT検査を受けたのですが、詳しい説明はなく尿の通り道も特に問題なしで受け入れるしかないと言われました。膀胱検査も生理食塩水(500ml)を使ったみたいですが何の検査かよくわかりません。 排尿障害の原因がわからず大変困っています。このまま受け入れるしかないのでしょうか? 今日も近くのクリニックを受診したのですが、残尿が46mlで前立腺は18mlで特に問題なしで、前立腺炎と精神的なものと言われました。薬もシロドシンとセルニルトンで様子見です。 アドバイスをよろしくお願いします。 ちなみに今飲んでる薬はテルミサルタン錠、ビソプロロールフマル酸塩錠、アロプリノール錠、ロトリガ粒状カプセルです。 ザルティアやエブランチルを試す価値はありますでしょうか? 長文で申し訳ありませんがよろしくお願いします。
今から1年前におしっこが出にくいしということでエコー検査をしてもらいました。検査結果は、前立腺大きさ(43.7g)で残尿量が50mlでした。そこで、ナフトピジルOD錠25mg(1錠/日)処方されました。 その9か月後、残尿量が100mlに増えたのでシロドシン錠4mgに変更。 シロドシン錠4mgを内服して1か月後、残尿量が160mlに増えたため、「デュタステリド錠0.5mg」と「ウブレチド錠5mg 0.5錠」が追加されました。(本来は自己導尿だが薬物療法で様子見とのこと) それから1か月後、残尿量が100mlに減って薬の効果ありと判断される。ただ、「ウブレチド錠5mg」だけ0.5錠から1錠に増やして現在様子を見ています。 現時点では排尿回数は日中7回/日以下(以前は8回/日以上)、夜間は1回がでしたがこのところ涼しくなって2回になりました。おしっこは比較的スムーズに出て残尿感もありません。 担当医からは、2年以上前から使用している「抗コリン薬」配合のCOPD吸入薬「スピオルトレスピマット60吸入」は、排尿障害を悪化する可能性があると説明されましたが、もう少し様子を見ようとのことで現在も「スピオルト」を使用しています。 他にも、フェキソフェナジン塩酸塩錠60mg(抗ヒスタミン薬)も1~2錠/日内服していますが、こちらは「抗コリン薬」に比べて問題ないとのことでした。 そこで質問ですが、COPD吸入薬「スピオルトレスピマット60吸入」をこのまま使用し続けても大丈夫なのでしょうか?排尿障害等に悪影響はないのでしょうか?早く他の吸入薬に変更した方がいいのでしょうか? 自己導尿は出来る限りしたくありません。 ちなみに、持病は緑内障(開放隅角)・糖尿病などがあります。 担当医の治療方針に反して少し心配しておりますのでよろしくお願いいたします。
お世話になります。何回も質問してすみません。次から次へと、問題が発生して、申し訳ありません。2月15日、尿閉鎖により、尿カテーテルを入れました。18日に器具の故障で、2回目を入れ直しました。訪問診療を受けています。尿閉鎖になつたその日から、カテーテルを入れられました。その後、専門の泌尿器科に、かかり、今はポケットを、付けています。夜はウロガードプラス2500に付け替えて、寝ています。ポケットを付けてから、3日後にオシツコにすぐ、行きたくなり、尿の量は少ないのに、行きたくなります。茶色の色で、血が少し混じっています。膀胱炎でしょうか?薬は何がいいでしょうか?カロナールとシロドシンとデユタステリドも飲んでいます。水分を多く取ればいいでしょうか?よろしくお願いします。
70歳の男性です。2年前より前立腺肥大により排尿がスムーズでない時もあり、シロドシン錠4mgで対応しています。クリニックの先生からは29mlから41mlと大きくなっていること、またPSA数値も高くなってきていることから手術するよう薦められています。尤も2年前から手術するよう言われていたのですが、個人的理由により薬での対応をしてきました。2年前のPSA4.67最近は7.32と高くなっています。夏にはレーザーによる手術を行う予定ですが、最近高温の水蒸気による肥大の治療法があること聞きました。手術が良いのか水蒸気治療が良いのか迷っています。メリット、デメリット含めアドバイス頂けたら助かります。
1人の医師が回答
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