血液検査bnp心不全に該当するQ&A

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心不全の母親、一時的に利尿剤を減らした影響で状態が悪化したかと心配

person 70代以上/女性 - 解決済み

96歳の母のことでお伺いします 2年前に息苦しさから救急車で病院に行き、心不全で硝酸イソソルビドテープ、フロセミドの注射をされ帰宅しました。 それから同薬の服用、貼付を続けてきましたが、一ヶ月前の血液検査で、NTPRO-BNPの数値が初めて1,000まで下がり母の状態も落ち着いている為に、利尿剤を減らせないかと訪問医に打診したところ、途中からスピロノラクトンも追加処方されていましたが、フロセミドの服用を中止する処方がされました。 その1ヶ月後の血液検査でNTPRO-BNPの値が3,000を越えてしまった為と、息苦しくなる事から、フロセミドの処方が復活しましたが、再服用初日の朝食後暫くして強く息苦しくなり、病院に救急搬送されました。再服用から5日経ちますが、少し歩くとハアハアする状態です。 病院の検査では、両側胸水、心拡大、ヘモグロビン値が6、9だが、単純CTでは消化管に出血の原因となる病変は認められないとの事でした。 私の余計な判断で母を辛い状態にしたと悔やんでいますが、医師の利尿剤を減らす際のフロセミドの選択は順当だったのでしょうか? スピロノラクトンではどうだったのでしょうか? それと、私は全く寒くないのですが、母は良く寒さを口にします。原因は関係あるでしょうか? ナトリウム値が133です。 フロセミドの服用再開で変わるでしょうか? 教えて下さい 

4人の医師が回答

高齢者の心不全治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母親について。15年前に狭心症になり、これまでに5、6回、カテーテルによるステント治療をしてきました。直近では2019年にやはりステントを入れています。通常は2ヶ月に一度通院し、血液検査、心電図で様子を見てきました。一年に一度はアイソトープ検査もしています。1ヶ月ほど前より、歩くと息切れがするとのことで心配してましたが、足の甲のむくみがひどくなり、明け方に咳が出て胸が苦しいとのことで急遽、病院にいったところ、レントゲン検査、心電図、血液検査を行った結果、急遽入院となりました。肺に水がたまり、BNPも700を超えていたようです。検査の結果、3本の冠動脈がそれぞれ90%狭窄していて、心不全と心筋梗塞を起こしていたとのことでした。点滴等により、心不全の状態が少し改善してから治療方法を決めましょうとのことでしたが、1週間後、心不全の状態は少し改善しましたが、長年の糖尿病により、血管がもろくなっていること、年齢的なこともあり、冠動脈バイパス手術やカテーテルによるステント治療はリスクが高いと言われました。ステントがこれまでに8個ほど留置されているため、難しいようです。 最近では90代でもバイパス手術を受けたなど聞きますがやはりこの年齢では難しいものでしょうか?セカンドオピニオンをうかがったほうがいいでしょうか。。 治療せずに退院になるかと思うと不安です。 また薬物治療になりますと徐々に悪化していくことを覚悟するしかないでしょうか? 以上長くなりましたが、アドバイスいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

医者からBNPが高いと言われました

person 70代以上/女性 - 解決済み

今日循環器内科に行きまして先週の血液検査の結果を医者から聞きましたが、BNP と言う心臓の機能の数値が178と聞きました. 正常の基準値が18.5と聞きまして驚いています。 医者は200を超えると心不全と言うことを言っておりました。 私のこの場合は178と言うのはどのような程度で薬を飲んだ方が良いのでしょうか。 医者は薬のことも話してましたがあまりにも驚いて今はとりあえず結構ですと言いました。 私の心臓の病気は3年前に上向大動脈瘤の手術をいたしましてその後は順調に回復して元気にしております。 ちなみにBNPの書かれている検診結果がありましたので見てみると2015年 45 2020年88でした。今回急激に上がりました。年齢は75才です ただ最近は早足で歩いた時に息切れがしますので呼吸器内科に行ったりしております。 その時は運動をどんどんしてくださいと言われておりました。 その後最近開業された循環器内科に行ったところこのような結果でした。 今日は心エコーも15分ぐらい取りましたが医者がいうには大動脈弁が少し狭い?と言われました。 このような状況ですが今の程度がどれくらい深刻なのかまた今後の対応についてアドバイスお願いします。

3人の医師が回答

動悸が激しくて苦しくてつらい

person 50代/女性 -

たこつぼ型心筋症が落ち着いた後、動悸が激しくなり救急行きました。 期外収縮ということで、薬もらいましたが、飲んでも動悸がおさまりません。 1週間後、循環器内科行って血液検査したら、BNPが44から235まで上がってましたが、特に何も言われなかったのですが 本当に大丈夫なのでしょうか? また1週間後来て、とのことですが、 動悸がつらくて待てるかどうか不安です。 心エコーでは元々持ってた僧帽弁閉鎖不全による逆流を指摘されましたが、前に感染性心内膜炎でかかった時の病院とは違うので、酷くなってるかどうかはわからないとのこと。 技師さんはこの逆流のせいで不整脈になってるのかも?とのこと。 先生は、僧帽弁閉鎖不全と、たこつぼ型心筋症と、今回の不整脈は、繋がってるかどうかはわからない。繋がってる可能性は否定できない、とのことでした。 動悸つらいのに、私のタイプの不整脈だと薬は変えない方がいいと言われ、でも、この薬だと苦しいのは変わらないし 眩暈や、気を失いそうにもなったけど、自律神経の問題だと言われ、 BNPこんなに高いのも心配だし 咳あったり、体重増えてきたのも心配です。 病院変えるべきか悩んでいます。 今行ってる病院は総合病院です。 もう一つ総合病院あるので(前に感染性心内膜炎になった時診てもらったところ)そこに行くべきなのか悩んでいます。 今行ったら病院は救急が深夜までしているので、そこに行ったのです。 期外収縮だとこんなものなのか 他に原因があるのかどうなのでしょうか? 手持ちの心電図計で胸が痛い時に撮った心電図添付しておきます。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

診断の違う2人の先生。低い脈拍。

person 70代以上/女性 -

最近、かかりつけの病院を変え薬も変わりました。5年ほど前に心不全、弁膜症と診断で、3年ほど前に心房細動ということで飲んでいた薬がノルバスク5ミリグラム、ラニラピッド0.1、イグザレルト10、ラシックス20のみ一日おき。すべて朝食後1錠ずつ。変更後がカンデサルタン4、アムロジピン2.5、カルベジロール2.5、エリキュース2.5を一錠ずつ朝食後。カルベジロールとエリキュース、アムロジピンを一錠ずつ夕食後に飲んでいます。アムロジピンは血圧が高かったので追加になりました。脈拍が以前は70代でしたが今は50代がほとんどです。これは薬の影響で気にしなくてもいいものなのでしょうか?今の先生は心臓は動きも悪くないし不整脈もないということです。検査は今回、血液検査、エコー、心電図、レントゲンをしました。前の病院はエコーはしてません。心電図は何年か前に、5年ほど前にカテーテル検査をしました。今回BNPは150でした。身長140センチ体重33~34キロです。体重が減ってきたのは心不全の為でしょうか?。心臓の負担を減らすために利尿剤を飲むと言われていたので血圧が高くなること(180くらい)があったので利尿剤をやめて良かったのか、病院を変えて良かったのか悩んでいます。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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