術後腫瘍マーカー下がらないに該当するQ&A

46歳、毎年検診で異常なし。昨年秋から違和感あり経過観察後、1月末に細胞診（クラス4）、2月に組織診を受けて、3月初旬に左胸非浸潤癌と診断。 （生検の時点でエコーでは約3センチ、乳管内進展見られず外側にとどまっている） →紹介先の大学病院で術前検査した結果、腫瘍範囲4センチ×4センチ、非浸潤主体、エコーでは一部（1センチぐらい）浸潤の疑い、4/30全摘手術決定。 サブタイプはホルモン陰性のHER2陽性と判明。 グレード1、ki67は術前には調べないとの事。 腫瘍マーカーCEA8.2 （昨年7月、胃内視鏡検査、便潜血、肺レントゲン全て異常なし） 質問1、手術後浸潤の可能性もある事については承知していましたが、術前の時点で1センチ浸潤の疑いといわれると手術までにさらに進行するのではと不安です。主治医は「エコー技師の見すぎかも」と言いますが、浸潤数ミリなら「疑い」もわかる気がしますが1センチは断定できないものですか？浸潤1センチの疑いはほぼ確実と思っておいた方がいいですか？非浸潤の可能性もありますか？ 質問2、術前の診断は非浸潤ステージ0、サブタイプは関係ないといわれていましたが、後日ホルモン陰性HER2陽性タイプとわかり大変ショックです。HER2陽性は1センチ以下でも再発転移率が高いとネットで見て怖いです。グレード1でもHER2陽性タイプはありますか？HER2陽性でも悪性度は低いという事ですか？術後にグレード3になる事はありえますか？ 質問3、腫瘍マーカーCEAが8.2、現時点で基準値を超える人はあまりいないが、たまに術後に下がる人がいる、消化器系の癌の可能性もなさそうという事で結局うやむやなのですが、数値の異常は現状乳がん以外の癌が原因ではないと思っていて良いでしょうか？ 質問4、ホルモン陰性HER2陽性の乳がんになる原因は何でしょうか？

子宮頸部腺癌1b2期で広汎子宮全摘術とその後にTC療法6クール終えた直後の外来受診で撮ったCT結果。 左鼠蹊部に黒い影があり前回より濃くなっている、と言われました。(3クール目後に一度CT撮ってます) 担当医師から、転移とは書かれてないがこれは何でしょう？ときてると言われ。 何か鼠蹊部にカテーテルなど刺したか？と聞かれ、手術の際のリンパ郭清をしたのは聞いてますがそれ以外では何もしておりません。 のでそう伝えると、うーん、、と原因不明のような感じでとりあえず3カ月後に経過観察でCTをとる、という事になりました。 転移にしても普通はありえないところで考えられないんだけどと。 ちなみに 直近の腫瘍マーカーCAが12、SCCが0.4、CEAが2.7 CAとSCCは抗がん剤していて徐々に下がっていきましたがCEAのみが腫瘍マーカーをとるたびに0.1〜0.3ずつ毎回上がっていっています。 受診後に家に帰ってから思い出しましたが、術後左鼠蹊部近くにドレーンが入っていて排液がなかなか減らなかった為1週間少しの間入ったままでした。 抜去後に抜いたところにしこりができて今も変わらずあります。 何かを刺したか？と聞かれるとドレーンぐらいしか思いつかないのですが。 ドレーン抜去後のしこりも腫瘍のひとつとして見られるのであれば黒いかげとしてそれが映る事もありますか？ それか、リンパ郭清をしたあとに傷がついてリンパ周りにコブ？のような血の塊ができてるんでしょうか？ 整形外科の先生に診てもらうっていう手もある、と言っていたんですが次の受診時に整形外科で診てもらいたいと伝えた方がいいでしょうか？ 黒い影がなんなのか気になりモヤモヤしていますがこのままただ3カ月後のCTまで待っていてもいいのか気になり先生方の意見をお聞きしたいです。

54歳女性・2021年1月に子宮体がん1aＧ2の診断で腹腔鏡下で子宮・卵巣・骨盤リンパ節郭清手術後、今は月に1回の内診＆細胞診（6月分まで異常なし）とCA19-9の血液検査で経過観察をしていただいてます。 ・術後7か月後の8月、下着にぽつんと点のような出血が２つあり。 ペーパーにはつかない程度です。他の症状としては外陰部のかゆみが少しと下腹の軽い痛みがあります。術後、性行為や激しい運動、重い物を持つなどはしていません。 以上を主治医の先生に伝え、内診していただくと「膣断端の端からわずかに出血してる。見たところ再発ではないように見えるが、細胞診にまわしましょう」との事でした。 （先生も少し驚かれてるご様子でした） ・3月からCA19-9の数値が「43→45→47→40」と、基準値にはいかない状況。それを踏まえて7月にPET-CT。再発所見なしとの事ではありました。 ご相談したいのは （1）6月の細胞診および7月のPETもクリア、一応ですが腫瘍マーカーも下がっているという現状で、膣断端からの出血は再発は強く疑われますでしょうか （そんな急になるものかという疑問も） また、子宮体がんからの膣断端再発の確率はどれくらいのものでしょうか。 （2）術後半年以上して思い当たる節などなくても断端というのは裂けたり出血したりしやすいものでしょうか。その原因は再発以外だと何が考えられるでしょうか。 上記になります。 長々駄文を失礼いたしました。よろしくお願いします。

以前から何度もご相談させて頂いています。 腹膜播種による腹膜切除術後の合併症について宜しくお願い致します。 去年11月、腹腔内膿瘍、尿管膣ロウと診断されて二度、一時的に膣から出血がありました。 出血はすぐに止まり、その後の造影CTでも膿瘍増加以外の指摘は特になく体調良好でした。 そして今月１日夜と今朝と夕方また一時的に膣から出血がありました。 前回の出血と同じすぐに止まりました。 食欲旺盛、体調良好です。 腹腔内膿瘍の治療決定はこれからになりますが明日は尿管ステント留置予定なのですが幾つか質問があります。 1.膣から出血したので明日の尿管ステント留置は延期にしてもらうべきか？ 2.膿瘍の治療で開腹することになると思いますが尿管ステント留置は開腹した時に留置してもらうこともできるのでしょうか？ 3.出血の原因が膿瘍だとしたらどのようなことが起こっていると考えられますか？ Crpは去年11月は22でしたが12月中旬には4まで下がりましたが膿瘍増加してしまいました。 腫瘍マーカーは12月22日、CEAは1.3、CA−125は16でした。 なかなか治療がうまく進まず術後補助化学療法もできず術後3ヶ月が過ぎてしまいました。 このまま手遅れなるようなら合併症の治療もしないで体調が良い今を好きに過ごすほうが良いのかと考えてしまう時があります。 できることなら尿管ステントよりも膿瘍の治療を優先したいのですがなぜ主治医は尿管膣ロウ治療を優先するのかも疑問です。 ぜひご意見宜しくお願い致します。

はじめまして。質問させていただきます。 2020年12月右乳がん温存手術　大きさ　浸潤部　0.7cmｘ0.6cm ホルモン受容体ER95％　PgR95％　ＨＥＲ２　1＋　腫瘍の悪性度1　リンパ節転移なし　リンパ管侵襲なし 血管侵襲なし　断端　陰性　ｋｉー６７　術前40.8%　術後12.9% 放射線25回照射後、術後のki-67が低値だったので、オンコタイプはせず2021年2月よりタモキシフェンによるホルモン療法をしています。 タモキシフェンの副作用としては最近精神不安定、不安が強くなることがありますが、生活を脅かすほどではありません。 腫瘍マーカー　ＣＥＡ、ＣＡ15-3は基準値以内ですが、NCC-ST-439のみ2021年7月3.7 2021年11月　10　2022年3月　3.0　2022年8月　11と上がったり下がったりしていて経過観察になっていましたが、再度検査したところ2022年11月　27　と大幅に上昇していました。 12月にエコー、マンモ、ＣＴ（造影なし）はして異常ありませんでした。 引き続き経過観察と言われていますが、心配です。 NCCーST-439は婦人科の良性疾患などでも高値になることがあると、別の方の質問の回答でも拝見しましたが、１１から２７への上昇は再発の可能性が高いのでしょうか？ 早急にPETなどの追加検査をすべきか、3か月後（2月）に血液の再検査をして、その結果を見てからでいいのか、回答いただけますと幸いです。

いつもお世話になっております。 6月に肝臓がんを切除した者です。 組織検査の結果説明では、原発性肝細胞癌、ステージ2、8センチ大、全て取り切れており切断面も癌から十分な距離があり癌細胞も無し。 大きな血管やリンパ管への浸潤はないが、毛細血管は巻き込んでいた。 背景肝は軽度の脂肪肝が見られる、ウイルス性、アルコール性などの肝炎、肝硬変は無い。 と聞きましたが、結果のシートに「リンパ管様浸潤あり」とあったのが気になっています。 そして術後1ヶ月の血液検査とMRIの結果、画像はとてもきれいな状態と言われましたが、血液がpivka IIは正常値になったもののAFPがまだ320もありました。 先生がおっしゃるには、術前のAFPの数値が42000ととんでもなく高かったため、まだ下がりきっていないとも考えられるが、早めに再検査をしましょうとの事でした。 ここからが質問ですが 1. リンパ管様とは何ですか？ 外科の先生は「気にしなくて良い」と一蹴したのに対して、内科の先生は「リンパに浸潤していたという事です」と言ってカルテに書き込んでいました。 2. 毛細血管を巻き込んでいたことについて、両先生ともそこまで深刻に考える必要はないとおっしゃいましたが、そうなのでしょうか？ 3. 転移や再発が無ければ、腫瘍マーカーは術後1ヶ月も経てば正常値に戻るそうですが、そうでない場合もあるのでしょうか？ 4. 次回の検査は血液検査と肺と腹部のCTですが、転移を疑う場合、検査はこれだけでいいのでしょうか？ 長々と書きましたが、よろしくお願いします。

ご無沙汰しております。 心配症のコユママです・・・。 またまた体調不良を起こしてしまったので、お時間ある時にお返事頂きたいのですが・・・。 1月、術後1年の検査としての胃カメラ→慢性胃炎・胃底腺ポリープ(一部生検)・びらん 2月、大腸内視鏡→一部術後の癒着 と診断を受け、4/1に2カ月後の検診があったので行って来ました。 久々に受けた血液検査では、腫瘍マーカーも白血球も異常無くそれ以上になんと肝機能の数値が・・・・・思いっきり下がっていたんです! これには主治医の先生も私もビックリで。 ビールを控え、ノンアルコール飲料を飲み続けたおかげ?と思っているんですが(-_-;) この結果は喜ばしいのですが、実は『胃』の調子が悪くて・・・。 3/26あたりから少し背中が張るような気がし、そのうち胃の上部に痛みが出て来たんです。その日の夜中には胃の痛みで起きるほどでした。 暴飲暴食した記憶も無く、考えられる原因が抗生物質の1ヶ月間にわたる服用位なんです。 2月中旬から風邪をこじらせ副鼻腔炎・・・そんな状態がずっと続き、結果内科や耳鼻科で 抗生物質を処方され飲み続けたんです。今まで抗生物質を処方受けた際は必ず胃薬があったと思うんですが、今回に関しては両院とも処方されなくて・・・。 主治医に会った時、その話をしたところ「十二指腸潰瘍再燃かも?」との事でタケプロンを 処方してもらいました。 けれど、未だに胃の圧迫感・背中の張りがおさまりません。 薬は2週間分もらいましたが、改善するまでにもっと時間がかかるものなのでしょうか?

昨年胃癌の手術をし、経過観察中です。(ステージ1a、転移なしです) 術後の腫瘍マーカーで、CA19-9の数値が3桁→2桁→3桁と、一旦下がったものの、最近また上昇し出しています。(3か月前は95でしたが、現在は205です) 同時期に卵巣に良性のチョコレート嚢胞(左右3cm)が見つかっており、検査で胃には異常ない事から、こちらが原因かもと言われています。 最近撮ったCTでは、半年で左は5cm、右は2.2cmになっていました。 生理痛はなく、左卵巣付近が時々、チクチクする程度です。 手術は5cmから適用だそうですが、早めに手術に踏み切るべきか、薬物療法で暫く様子を見た方が良いのか迷っています。 以下、気になっている事について、教えて頂けたらと思います。 1.胃癌との関連性はあるのでしょうか？(数値が徐々に上がっている事から、癌の可能性も気になっています) 2.妊娠を望む場合は、先に手術をしておいた方が良いのか？ 3.手術後、再発防止の為の投薬期間は、どれぐらいするのか？ 回答頂けたらと思います。 宜しくお願いします。

お世話になります 卵巣嚢腫の疑いで救急で5日後に緊急手術を致しましたが結果は卵巣がんでした 明細胞1C3と診断されましたが、癒着があり時間がなかったそうで医師にキッパリと不完全手術ですと言われました 2回目の手術(リンパ節、残像)も示唆してましたが実績がほとんど無い病院のようで不安でしたのでがんセンターに転院致しました。がんセンターも何とか受入てくれましたが、拝み倒して受入て頂いたので2回目手術の事については詳しく聞けてません がんセンターの1回目の化学療法は始まってます 腫瘍マーカーも術後下がってませんのでやはりがんセンターか他の病院で2回目の手術を希望しています そのためには主治医の方針(今は化学療法としか言われて無い)も確認してからですが、セカンドオピニオンをして先ほど述べた手術をして頂けるような所を探したいですがそのタイミングのアドバイスをお願い致します 明細胞は化学療法が効きづらく根治手術が重要だと聞いたのでとても不安です 手術した病院は婦人科というよりも産科のような感じでネット上では悪性手術実績0でした

73歳の母の状態についてお聞きしたいです。下記時系列で状態をご説明します。 2022/12膵臓癌と診断 手術可能であるため術前化学療法を開始 2023/3末に切除手術 2023/5術後化学療法TS1を開始 2023/6腫瘍マーカーが下がらず、CT検査すると肝臓転移あり 2023/7FOLFIRINOX抗がん剤治療を開始しようとしたが発熱のため中断 原因は胆管の炎症 抗生剤で熱は平熱になってきたが、胆管のつまりにより肝臓機能がかなり低下している。 現在ヘパリン点滴で滞りをなくす処置をしている。 肝臓機能が回復しないと抗がん剤治療を開始できない状態 手術はできなく、ヘパリン点滴しか対処がないといわれた ヘパリン点滴に効果がなかった場合、緩和ケアしかないといわれた 1.胆管ドレナージと聞いたことがありますがこれはできないのでしょうか。 2.ヘパリン点滴以外に対処できることはないのでしょうか 3.セカンドオピニオンをすれば、ヘパリン点滴が効果がなかった場合、別の対処がみつかる可能性がありますでしょうか。