輸血後副作用に該当するQ&A

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口内炎について

person 30代/女性 -

昨年11月下旬から今年の11月中旬までの1年間シクロスポリン25ミリ10C×2を服用していました。 この間はずっと酷い口内炎に悩まされていました。潰瘍状の口内炎や白いクレーターになる口内炎が複数出来たり、近くに出来た口内炎が合併し大きな口内炎になったりして、常に口内炎がある状態でした。 初めはケナログを使っていましたが、酷くなる一方だったため使用をやめうがいをしっかりするように言われていました。 シクロスポリンを止めてから、酷い口内炎は治りましたが、やはりまだ口内炎が出来ます。シクロスポリン服用中よりは小さいですが歯茎に潰瘍状にできたりします。 また、最近輸血をした後頬の裏側の部分や奥歯の奥等に小さな水疱ができ、2日くらいでその水疱が破れ赤くなり口内炎のようになります。クレーターではありません。 輸血をする前にデキサートを点滴しています。2~3週間の間隔でやっているため、主治医に診て貰うのが治ってきた頃のため「口内炎だと思うよ」と言われ、うがいをするように言われます。 水疱ができるのは歯があたる場所ではないので、噛んだり当たってなるわけではないと思います。 シクロスポリンを服用中なら口内炎は仕方ないと思うのですが、服用を止めても口内炎を繰り返すのは何故でしょうか? グラケーとアルファロールも服用しているのですが、調べてみるとこれらの副作用に口内炎とあります。デキサートやこの薬で口内炎ができやすくなっている可能性はありますか? 現在も下唇の裏が赤くなっていて痛みがあります。 また、口角のところが赤くただれていて痛みがあります。乾燥で割れたのかな?と思ってリップを塗りましたが変わりません。口角に出来たのは初めてです。これは何なのでしょうか?

7人の医師が回答

肝臓がん、ステージ4、多彩な症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

数年前からお伺いしておりますが、私の母(86歳)C型肝炎から、肝臓癌となり9年程前からラジオ波の治療、2017~2018の間に3回食道静脈瘤破裂し、生還後は再発も無く、ハーボニー服用でウイルスも陰性化。その後昨年7月の血液検査MRI共異常なしでしたが、年末下大静脈に直径30mmの癌が有り、サイバーナイフでの治療後、6月に肝臓の中の中間静脈内の見える範囲で3本位の血管に癌が発生し、テセントリク、アバスチンでの治療を12週で4回行うが、副反応で8/31の点滴で中止。同日に胸水の滞留からの呼吸不全で、胸膜癒着術を行い現在、利尿剤で胸水はコントロール中。 が、テセントリクの副作用?で、(1)激しい下痢(数日前から落ち着いた) (2)初回の点滴の3日後から声枯れ (3)10/31に食道静脈瘤の再破裂(EVLで治療済)Hbが6.7で輸血 (4)4回目の点滴から味覚異常と極度の食欲不振(たまに状態の良い日も有る)11/16の血液検査でHb5.6で再輸血すると味覚が復旧し、大球性貧血になっているかも?との事。主治医から、積極的治療は今後困難との事で、本人も家族も承知しております。現在(Alb3.3、T-Bil0.7、AST33、ALT22、γーGT40、AFP219、PIVKA-6924、HCV105)今後は恐らく緩和ケアになると思いますが、(A)無責任で良いので、多くの場合の生存期間(中央値でOK)と、少しでも穏やか生活の為の注意ポイントを教えて頂きたく存じます。(B)また、10/31にEVLを行うが、11/16に更にHbが下がっていた為、再度内視鏡で確認するが問題無しでした。この1ヶ月位食欲が無く、ほば通常の人間の1食分以下の食事量しか摂取していなかったからのHb減少が第一に考えられるのでしょうか?(現在は食欲復旧中) 長文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

インフルエンザの予防接種

person 30代/女性 -

内科と小児科のクリニックで事務をしています。職員はインフルエンザの予防接種をしております。 私はこのクリニックに勤務する以前の3年前、インフルエンザの予防接種をやって30分くらい経った後、気分が悪くなり、更に30分くらいして嘔吐、フラツキ等の症状が出て、更に、血圧がどんどん下がって意識が失った為救急搬送されました。意識は直ぐに戻りましたが、とにかく気持ちが悪かったです。病院についてから、再び血圧が下がり熱が出たり痙攣も起きました。CRPの上昇と貧血が酷かった為その治療と熱が下がるまでの10日程入院しましたが、症状が副作用かどうかは分からない、と言われました。 医療関係の会社に入った数年前から接種していました。その時から、接種した腕が真っ赤に腫れ上がり「子供の頃はこんなにならなかったのにな」と思っていました。 一昨年は接種していません。昨年は担当医(搬送された病院の当時の担当医とは別の医師)に相談したら「ワクチンの中身は変わるし、今の状態でインフルエンザにかかると危険」と言われ、クリニックの先生も大丈夫だろう、との判断して接種しました。昨年は接種して直ぐに腕に発疹が出て、真っ赤に腫れ上がりました。 最近「体調が良い時にやるね」と言われました。またあの時の症状が出たら、と不安です。今年になり2回風邪をひきましたが、かなり酷く長引きました。更に、この時に一気に値が下がり輸血しました。インフルエンザに感染したら、またこじらせたり、悪化するのではという不安もあります。 通院しているのは大学病院と地元の病院で、地元の病院は症状の悪化から昨年とは違います。担当医には相談しますが、私の症状は予防接種の副作用だと思いますか?接種して大丈夫だと思いますか?

1人の医師が回答

原発性マクログロブリン血症の治療方法

person 70代以上/男性 -

私の父親82歳、半年前くらいに原発性マクログロビン血症と診断されてました。三週間前に呼吸が苦しくなり受診したところ、胸水がみられ入院してチューブを入れて三日間で水を抜きました。全部は、抜けなくて血が混じってたそうです。その後、感染症かと思われますが、微熱が出て抗生剤の点滴を続け、炎症数値が18→10→5.5と下がってきて、一度退院して様子みることになりました。父親は、軽い糖尿病、高血圧があり、腎臓機能はGFR24.5でこのままいけば、人工透析と言われてます。原発性マクログロブリン血症の治療は、前回こちらで相談させていただいた時、新薬で副作用の少ないベレキシブルという薬があるということをお聞きしました。11月の受診で、貧血数値が8、今回入院で7になっており、私としては、そろそろマクログロビンに関して治療の時期かなと思っているところです。11月受診の時の主治医の先生の話では、トレアキシンという抗がん剤治療を予定していると言われてました。病気が多いし今回の胸水もあり、果たして抗がん剤治療できるのか心配です。そして、なるべくなら副作用の少ないベレキシブルという新薬が使えたらと思ってます。主治医は、大学病院からの出張医です。私から、先生の治療方法以外の新薬ベレキシブルを希望していると話だけでもしてみたいのですが、なかなか言いづらく戸惑ってます。言っても大丈夫なのでしょうか?セカンドオピニオンで相談してみた方がいいのでしょうか?あと、父親は、今後その治療はできそうでしょうか?貧血症状は、治療より輸血が先でしょうか?長々となり、すみません。来週月曜、一度退院して、その後、同じ総合病院の血液内科の先生に受診しようと思っているので、色々迷って相談させていただきました。今のところ、父親は微熱は続いてますが、食欲はありだいぶ元気を取り戻してるようです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

父の今後について

person 60代/男性 -

父は2年半前に医者にかかり大腸がんのステージ4(この時点では肝臓と転移あり)と診断され,すぐに直腸の大きながんを手術で取り,その3ヵ月後に肝臓の癌も手術で取りました . この時期から抗がん剤の点滴(薬品名は解りません)を3週間に一回2泊3日の入院で治療していました.そしてその2ヶ月後 ぐらいのCT検査で肺に大腸がんが肺に転移しているかもしれないということになりましたが,抗がん剤の点滴をして様子を見るといった感じでした. そして大腸がんの発見から一年後(今から一年半前です.)に両肺に小さいがんが8個ぐらいとおよそ1センチ弱ですの癌が一つあることがわかりました. 約一年弱前ぐらいまでは肺にあるがんは縮小しているといった話が,4ヶ月前のCT検査では肺にある癌は少し大きくなっているとのことで左右の肺に1cmほどのものが一つずつと小さい癌は8個ぐらいです. 肺に癌があると言われた一年半前から4か月前まで点滴の抗がん剤は2,3種類(三週間置きの点滴は変わりませんが,日帰りの点滴の時もありました.)は試したと思われ, 錠剤の抗がん剤(TS1です.)も飲んでいました. 担当医には試せる抗がん剤は試したというようなことを言われたそうです. そして4か月前からは抗がん剤点滴は三週間に一回日帰りの抗がん剤ではなく2泊3日の抗がん剤になり,2週間ぐらい前のct検査では肺にあるがんの大きさは大きくなっていないとのことでした.そして昨日抗がん剤の治療をしていたところ「貧血なので輸血が必要」と言われましたが今日は貧血がやや改善したらしく輸血しなくてもよいとのことで2泊3日の抗がん剤治療を終え帰宅しました. 今の父の状態は,抗がん剤の副作用で血圧が上がり食欲もあまりないようですが,意外と寝込むこともなく普通に生活できている状態です.血液検査では肝機能腎機能なども正常です. 父はあとどのくらい生きれるでしょうか?

1人の医師が回答

子宮筋腫、子宮摘出について相談します

person 30代/女性 -

子宮筋腫の手術について相談させていただきます。 漿膜下筋腫で、直腸の真上にあうようです。12センチほどだそうです。 子宮内にも小さな筋腫が3つほどあるようです。 子供がおりますので、出産予定がなければ、摘出でもいいかと言われていますが、夫婦生活が今と変わらないようにできるようにしたいです。 子宮の入り口⁈膣の子宮口付近なのかよくわかららませんが、そこを残せるようにしてもらいたいです。子宮を残すとしたら、子宮内膜が厚くなっているらしいので、子宮内の筋腫とともに一時的にアブレーションで焼くとは言われています。子宮を残し筋腫は取り除いても再発の可能性があるが、年齢的に巨大化まではいかないのでは?とも言われています。 両方ともとるリスクや 輸血が必要になったりしますか? また、持病で甲状腺疾患を持っております。上がったり下がったりしますので、定期検査で投薬か様子見になっています。 手術前に、生理を止める場合に、副作用で体調崩れやすいとも聞いています。 甲状腺ホルモンは乱れやすいですか? 子宮を摘出した後も、更年期が早くきたり、体調がすぐれなくなる場合があるとも聞きました。 甲状腺ホルモンバランスが、今より不安定になりやすくなったり、逆になったりもしますか?

4人の医師が回答

ルナベルについて

person 30代/女性 -

3日前からルナベルLDを服用しています。 20代の頃は生理は多かったですが、最近は3,4日で終わってしまい、量も少ないです。生理痛は1日目は鎮痛剤を飲みますが、あとは我慢出来る程度です。 服用をする理由は消化器内科の主治医の強い要望です。元々消化管出血による貧血があります。内視鏡治療をして、一時期はよくなりますが、繰り返しています。Hbは6~8で出血すると5台になってしまうことも多々あります。 生理の量は少ないため生理を挟んでもHbはあまり変わらない、婦人科疾患はない、ピルに対する不安があるため服用は拒否してきましたが、4月位から悪化してHbは5~7で、4台になってしまい5月から3回入院、輸血をしてしまいました。4台になったのは生理は関係ない時期です。 4台になるのを繰り返した為に同じ大学病院の婦人科に行かされました。婦人科の先生も「婦人科疾患はないし、Hbと生理の時期を見ても関係ない」と言い、ピルの処方を躊躇っていました。凝固系に異常が出た(今は落ち着いています)こともあり、そのデータを見ながら「婦人科としては飲ませたくないんだよな」と言っていました。ただ「消化器内科の先生がかなりしつこく言っているから処方する」と言い、1ケ月だけ処方されました。おかしなことがあったら服用はやめるように、と言われました。 飲んだ後喉がイガイガし、掌が真っ赤になります。昨日気になって勤務先にある「今日の治療薬」を見ましたがこのような副作用は書かれていなかったから関係ないのかな、と思ったのですが、今日は肘や首筋に赤い発疹も出ました。副作用でしょうか? また、調剤薬局では他の薬との飲み合わせは大丈夫と言われたのですが「今日の治療薬」にはアセトアミノフェンとの相互作用が書かれていました。痛みの為にカロナールを服用してしまうのですが、大丈夫でしょうか? 婦人科の先生の躊躇いようも気になり、大丈夫か不安です。

1人の医師が回答

不正出血

person 40代/女性 - 解決済み

3/25から7日間生理があり4/4あたりから排卵痛、はいらんにともなうであろう排卵出血が続き 10日あたりに量が多くなったため12日受診して 痛み、出血は排卵に伴うものであろうと診断され アドナ、トラネキサム酸、当帰芍薬散が処方されました。2.3日で出血は止まりましたが また2日たつと不正出血がはじまり だらだらと続いたまま4/23から生理がはじまりました。生理が大量出血で4日目も塊がでる状態だったため本日受診したところ、まだ子宮内に出血がある、内膜も厚いということでプロゲデポーを注射されました。その後気持ち悪くなり再度受診したところ副作用であること、次回の生理はいつくるか分からないとの話がありました。わたしは子宮腺筋症があり 出血量は毎回多く 排卵痛排卵出血にも毎月悩まされています。子宮腺筋症の手術をするまえにリュープリンで生理を止めていたことがあり、その後 リュープリンをやめたあとの初めての出血が大量出血で輸血をすることになった経緯も話、今回の注射をためらいましたが この注射は そのようなことはないと言われました。本当に大丈夫でしょうか。だんだん、心配になってきました。又、ずっと出血していたのに、1週間後とかに生理がきたら 身体もつらいです。今回の注射で リュープリンのときのような 大量出血につながることはないか つぎの生理はいつごろかなどわかりますでしょうか。体癌検査頸がん検査は昨年11月に陰性です。

1人の医師が回答

緩和治療における栄養剤

person 70代以上/女性 -

下記内容を前回の質問時にも載せたのですが、 宣告されてから、10日が経ちました。 このような状況では、栄養剤とかの点滴はしてはいけないものなのでしょうか? 今はおお粥など食べられます。 でも、どんどん、痩せていくので、このままで大丈夫かと心配です。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 ------------------------------ 73歳に女性。 すい臓癌2Bで5年前に手術し、2年前に再発。 その後TSー1の治療を続けてきましたが、昨年末より、肝臓と十二指腸の間のリンパ節に転移していた模様です。 TSー1のお陰かわかりませんが延命しておりますが、副作用に1年前から、ひどい下痢に悩んでおりました。 今年に入り、血圧、40ー70、貧血、足の浮腫で1ヶ月ほど、入院。輸血をして、1ヶ月ほどで退院。 下痢止めに医療用麻薬を服用。 でも、下痢はうまく止まりません。 その後、1ヶ月、自宅療養後、3月20日ごろ。今度は左腕が浮腫み、入院。 血圧が40ー70。 医者より呼び出しをくらい、説明を聞くと、余命1週間か、2週間。いつ、急変してもおかしくないとの説明を受けました。なんでも、胸水が溜まってきているんだとか。 もう、入院して、トイレもベッドの横にポータブルを用意してもらい、尿については、管をつけられています。 でも、会話は普通に出来ます。ただ、ちょっと、体を動かすと疲れるとは言っております。 もう、積極的治療は何もせず、痛み、苦しみだけは、取るといった緩和ケア状態になってしまいました。 ---------------------------------------

1人の医師が回答

肝硬変からの腹水、胸水、手足のつりと制酸剤

person 70代以上/女性 - 解決済み

先日お聞きした続きですが、私の母(79歳)約15年前にC型肝炎の診断後、慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌となり3年程前から4回程ラジオ波での治療を継続中。この1年半で2回食道静脈瘤破裂で緊急搬送されました。その後の血液検査とMRIでハーボニーの適応との事?で11/21に12週の服用終了後、12/11に3L程の再吐血。緊急入院し輸血とEIS治療。入院中12/13に胸水で呼吸が苦しくなった為、2L抜き12/19の退院の日も、今度は腹水なのかズボンのボタンが全く届かず、エコーで確認。多分炎症性との診断で抗生物質を処方され退院。また、食道動脈瘤の防止の為の、制酸剤がランソプラゾールに11月上旬に変わり、服用後11/17激しい下痢になりましたが、ハーボニーの副作用かと思いその後一週間服用したが、市販薬のガスター10に勝手に変更したら2日で治まった為、入院中看護師にその件を伝えたが主治医に伝わらず?本人も忘れてそのまま12/19退院。現在は肋骨の下辺りが目で見てもプクリと膨らんでおります。また以前から足が頻繁につっていたのですが、現在は手の指も頻繁につっております。このまま様子を見て大丈夫でしょうか?制酸剤は次回外来時の変更で良いですか?胸水か腹水は水分を控えるべきですか?が、指や足がつるのは水分が必要と思うのですが?なお、利尿剤は処方されております。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

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